顾植山教授五运六气临床应用海外师承培训班学员申请表.docx
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顾植山教授五运六气临床应用海外师承培训班学员申请表.docx
顾植山教授五运六气临床应用海外师承培训班学员申请表姓名性别出生年月近期免冠照片所在国从业地址毕业院校专业学位职业临床工作年限职务/职称工作单位所在部门通讯地址手机电子信箱社会兼职主要教育、工作及培训经历:发表的主要论文及出版著作:本人自愿遵守中国法律法规,承诺以上所填信息全部属实。自愿参加本培训班,遵守培训班管理办法,按计划完成培训活动。本人签字:年月日培训专家意见签字:年月日世界中医药学会联合会人力资源发展部意见签章:年月日