治疗室、注射室医院感染管理制度.docx

治疗室、注射室医院感染管理制度一、人员管理（一）工作人员进入室内，必须衣帽整齐，戴口罩，帽子，修剪指甲，洗手后进行各种操作。（二）由专人负责管理，严格执行各项规章制度。二、环境管理（一）布局合理，清洁区，污染区分区明确，标志清楚，设有流动水洗手及干手设施以及手消设备。（二）保持空气清洁，每日空气消毒机消毒2次，每次60分钟或每口紫外线灯照射1小时进行空气消毒，灯管每周用75%酒精擦试，每半年监测灯管理强度1次，并做好登记。（三）每日清洁治疗室，注射室、抽血室内的所有物品表面，地面。三、消毒隔离管理（一）无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按灭菌日期依次摆放柜内，不应有过期物品。一次性使用无菌物品应以最小包装分类，存放于无菌柜内。（二）可重复使用的无菌物品应一日一用一灭菌，用毕送供应室清洗消毒灭菌。（三）医护人员严格执行无菌操作规程。开启的无菌敷料包按无菌技术操作原则执行，有效期24小时，尽量使用小包装。（四）抽出的药液，开启的静脉输液用无菌液体需注明时间，超过2小时后不得使用；配制好的肝素液2小时内使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，提倡采用各种小包装溶媒。（五）安尔碘、碘酒、乙醇、碘伏等消毒剂应密闭保存，启封注明日期、时间，有效期7天。（六）治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车，应配有速干手消液。（七）无菌干燥镜子桶启用时注明启用日期、时间，有效期4小时，持物钳或持物镜与容器的尺寸应配套，手持部分应在罐外，使用中出现污染应及时更换。（八）弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后要及时消毒。（九）采集血标本必须一人一针一巾一带，被血液污染的台面、地面及时用高效消毒液擦试。严格执行手卫生制度。（十）严格执行安全注射管理制度的各项规定。（十一）严格执行医疗废物管理制度，各种医疗废物严格按分类盛装，装入黄色医疗废物收集袋，损伤性废物（针头、刀片、锯条、安甑）必须装入利器盒。