护士职业暴露防护管理制度.docx

护士职业暴露防护管理制度1 .职业暴露主要指医务人员在院内从事规范的诊疗、护理等工作过程中，意外受到病原体或含有病原体的污染物的污染、损伤或意外吸入等，造成感染或可能造成感染的情况。2 .发生职业暴露后应按报告程序及时上报。3 .护理人员应当遵照标准预防原则，将所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质。接触这些物质时，必须采取以下防护措施：（1）进行有可能接触患者血液、体液的治疗护理操作时戴手套,操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（2）在治疗护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到护理人员的面部时，护理人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜：有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染护理人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透的隔离衣或围裙。（3） 护理人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。（4） 进入隔离病房、感染性疾病病房、高危病房工作时，均需戴口罩或酌情穿隔离衣、鞋套。治疗护理操作后，应按要求洗手。（5） 使用后的锐器必须直接放入锐气盒内，禁止将使用后的一次性针头重新套上枕头套，禁止用手直接接触使用后的刀片、针头等锐器。（6）严格遵守各项操作规程，在进行侵袭性（有创性）护理操作时，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。（7）配置化疗药物时应穿长袖防护服，戴口罩、帽子、手套必要时戴眼罩或护目镜、穿鞋套等。（8）稀释、抽取、排气、输入化疗药物时防止药物外渗。9 9)化疗所用物品使用后，放入双层垃圾袋中扎紧袋口，注明标识，按医疗废物处理要求进行处理。10 .刺伤后的紧急局部处理流程(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。(2)如有伤口应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。(3)受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。(4)必要时进行外科伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。11.HIV职业暴露处理流程：发生HIV职业暴露后应立即进行局部处理，报告科室负责人及医院感染控制科，并填写刺伤件报告，经科主任、护士长签字上报感控制或医务部值班室。同时，感染控制科负责人或医务部值班员与疾控中心联系，对职业暴露者进行HIV抗体监测、危险评估及应急处置。预防性用药应当在发生HlV职业暴露后尽早开始,最好在24h内实施,最迟不得超过24h,即使超过24h,也应当实施预防性用药。