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XX县工商业联合会第X届会员代表大会代表登记表代表姓名分类填报单位领导签字填报单位（盖章）填表日期年月日XX县工商联制表二OXX年十一月填报说明：L各县（市、区）代表由县级工商联统一填报本表并加盖县级工商联印章，市工商联机关的代表、市工商联直属会员的代表、有关单位代表、市直属有关商会代表由市工商联联系提名确认后统一安排填报。所有代表登记表须于20年月日前集中报送到市工商联。2 .“分类”是指A.党政领导干部；B.工商联机关负责干部、C.非公有制经济代表人士、D.经济界人士、E.港澳工商界代表人士、F.新的社会阶层人士、G其他有关人士。以上请选择一项填写号码。3 .非企业界人士只填报个人基本情况表。4 .企业界人士必须将本登记表所有表格栏目填齐。如某个栏目没有内容，就填上“无不得留空栏上报。5 .“企业类型”请填写企业登记注册类型；“企业规模”请按照统计上大中小微型企业划分办法填写；“行业分类”请按照国民经济行业分类（GB/T4754）中的行业大类填写。以上标准可以在国家统计局网站查询。6 .非公有制经济人士代表要经过综合评价。各县（市、区）代表“综合评价意见”请县（市、区）党委统战部填写。市工商联直属会员、市直属有关商会代表请市党委统战部填写。7 .“贴照片处”请粘贴代表本人近期二寸彩色证件照。联系电话：，传真：电子邮箱：地址：邮编：个人基本情况姓名曾用名出生年月日年月日贴照片处民族性别籍贯出生地政治面貌口中共口民革口民盟口民建口民进口农工口致公口九三学社口台盟无党派口群众港澳身份口是：口香港口澳门口否职称学历口高中、中专及以下口大专口本科口研究生学位口学士口硕士口博士单位职务本人通讯地址邮编联系电话（区号）手机本人电子邮箱传真现任主要社会职务工商联全国省级地市级县级人大全国省级地市级县级政府全国省级地市级县级政协全国省级地市级县级其他主要社会职务（注：至多填写三项）主要荣誉（选择划J）全国劳动模范五奖章三八红旗手五四奖章优秀建设者光彩事业奖章省级其他主要荣誉（注：至多填写三项）参加工作以来个人简历思想政治表现企业工商登记名称法人代表工商登记号税号（国）税号（地）登记注册类型行业分类成立时间注册资金（万元）企业规模大型口中型小型微型近三年累计纳税（万元）2013年主要经济指标资产总额（万元）销售总额（万元）利润总额（万元）纳税金额（万元）净资产总额（万元）分公司和控股子公司数2014年主要经济拈标资产总额（万元）销售总额（万元）利润总额（万元）纳税金额（万元）净资产总额（万元）分公司和控股子公司数2015年主要经济指标资产总额（万元）销售总额（万元）利润总额（万元）纳税金额（万元）净资产总额（万元）分公司和控股子公司数营业务要产品企业建立党团工会组织情况是否建立党组织口是：口党委口党总支口党支部口否党员人数是否建立团组织是：口团委团总支口团支部口否团员人数是否建立工会组织口是否会员人数是否建立妇女委员会口是否2015年贝工参加社会保险情况参加养老保险人数应缴额（万元）实缴额（万元）参加失业保险人数参加医疗保险人数参加工伤保险人数参加生育保险人数现有员工总数近五年新进员工数（现在职）其中吸纳大学毕业生数（现在职）是否被认证为高新技术企业口是：口国家级口省级口否是否通过认证是：1.通过IS09000系列国际质量认证2. 通过IS014000环境管理体系认证3. 通过SA8000社会责任标准国际认证4. 通过OHSAS18000职业健康安全管理体系认证5. 通过3C质量认证6. 通过其他认证（请注明）口否企业地址企业网址邮编联系人手机E-mai1联系电话传真行业代表性和影响力（请描述企业制定行业标准，拥有行业知名品牌，市场占有率、技术水平等情况）参与社会公益事业情况（请注明近五年捐助的时间、项目及价值）累计捐款金额（万元）其中近五年捐款金额（万元）累计捐物价值金额（万元）其中近五年捐物价值金额（万元）参与光彩事业、感恩行动情况光彩事业累计投资到位金额（万元）企业推选意见（盖章）年月日县工商联党组审议意见（盖章）年月日县委统战部审定意见（盖章）年月日