外科主治医师考试-专业实践能力习题及解析01颈部疾病.docx

第单元颈部疾病一、A11、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是A、扫描为冷结节B、结节硬C、同侧可扪及肿大淋巴结D、结节穿刺检查E、以上都不是2、颈淋巴结结核治疗错误的是A、无需全身抗结核药物治疗B、无液化、可活动者需淋巴结切除C、病变范围广、边界不清者需放疗D、液化未破溃者穿刺吸脓、脓腔抗结核药物注射E、窦道形成或破溃者结核灶刮除术3、须下皮样囊肿主要特征为A、指压可变形B、随吞咽伸舌移动C、可破溃形成窦道D、透光，不能压缩E、无特异性二、综合题1、患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。<1>、最可能的诊断是A、左颈血管瘤并血栓形成、溃疡B、胸骨前结节性甲状腺肿C、皮肤隆突性纤维内瘤D、左侧巨大甲状腺瘤E、黑色素瘤F、神经纤维瘤病G、皮脂腺囊肿H、脂肪瘤<2>、应进一步检查的是A、细针穿刺活检B、颈部血管CTAC、甲状腺B超D、胸片E、颈部肿块CTF、局部活检G、颈部肿块B超H、全身骨扫描I、头部CT< 3>、提示:假定该患者为恶性肿瘤，颈内静脉周围有多发淋巴结肿大，全身无转移。治疗措施包括A、局部放疗B、免疫及生物学治疗C、局部切除及区域淋巴结清扫术D、化学治疗E、局部切除F、扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术< 4>、提示:如该患者胸片上有多发结节。此时应采取的治疗是A局部放疗B、局部切除，必要时植皮C、化学治疗D、局部切除及区域淋巴结清扫术E、扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术F、免疫及生物学治疗< 5>、提示:如手术后第5天出现左下肢肿胀，呈凹陷性，轻微疼痛，活动尚可。此时应考虑做的检查是A、下肢X线片B、尿常规C、凝血功能全套D、血常规E、下肢CTF、下肢动脉B超G、下肢深静脉彩色B超答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】结节穿刺活检可以明确结节的性质。【该题针对“颈部疾病,颈部肿块”知识点进行考核】【答疑编号1003612422、【正确答案】A【答案解析】结核全身治疗有明确的治疗原则，即早期、规律、全程、适量、联合。【该题针对“颈部肿块”知识点进行考核】【答疑编号100549933】3、【正确答案】A【答案解析】领下皮样囊肿囊壁由结缔组织构成，内层衬以鳞状上皮（与皮肤一样），含有毛发、皮脂腺、汗腺等，囊内容物为皮脂及脱落的上皮，并常有毛发，呈稀粥样，故指压可变形。【该题针对“颈部肿块”知识点进行考核】【答疑编号100549928】二、综合题1、<1>>【正确答案】E【答案解析】【该题针对“颈部肿块”知识点进行考核】【答疑编号100574999<2>、【正确答案】ACDE【答案解析】【该题针对“颈部肿块”知识点进行考核】【答疑编号100575001<3>、【正确答案】DF【答案解析】【该题针对“颈部肿块”知识点进行考核】【答疑编号100575003<4>>【正确答案】AC【答案解析】【该题针对“颈部肿块”知识点进行考核】【答疑编号100575004】<5>>【正确答案】FG【答案解析】黑色素瘤，是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。大多见于30岁以上成年人，发生于皮肤、黏膜和内脏器官。黑色素瘤的预后多数较差，晚期可有淋巴道及血液转移。60%的恶性黑色素瘤是由色素痣恶变而来。【该题针对“颈部肿块”知识点进行考核】【答疑编号100575005