医院供应室规定.docx

医院供应室规定一、人员管理1、工作人员上班时应衣、帽整洁，不得穿工作衣进食堂或离院外出。2、工作人员操作前后认真洗手。3、护理人员熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求，以及各类物晶的性能、保养方法和使用范围。4、供应室工作须培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。二、环境管理1、供应室周围环境清洁，无污染源。2、室内环境保持清洁、整齐。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次,地面用消毒液拖地，每周一大扫。3、严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强行通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志。三、消毒隔离制度1、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。2、送回供应室的医疗器械，用含氯消毒液浸泡30分钟后再洗净擦干上油，经高压蒸气灭菌后备用。3、下收下送车辆洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。4、压力蒸汽灭菌操作程序按医院消毒技术规范执行。预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行BD空锅试验，排气系统正常方可使用。四、无菌室管理1、无菌室干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。拖把、抹布专用。用消毒液擦拭每日12次，物体表面细菌培养每月一次。2、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。严格无菌操作规程，每月无菌室人员手细菌培养一次。3、无菌室每日紫外线照射消毒60分钟，每月一次空气细菌培养。五、无菌物品管理制度1、无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥，方盒的孔有无关闭，3M胶带是否达到灭菌效果。2、每日检查无菌物品，不得有过期物品，一般有效期10天，霉季5天。过期或有污染可疑者重新消毒灭菌。无菌包每月细菌培养一次。3、无菌物品应摆放在无菌柜内，距地面20Cnb距天花板50Cnb距墙壁5cm,无菌物品应分类放置，按灭菌先后顺序排列。4、一次性使用无菌医疗用晶，须拆除外包装后，方可进入无菌物品存放室。5、一次性灭菌医疗用品须做好质量监督，并做好发放回收登记工作。