天津市医保局、天津市卫生健康委关于治理和规范口腔种植医疗服务项目价格的通知.docx

天津市医保局、天津市卫生健康委关于治理和规范口腔种植医疗服务项目价格的通知（津医保局发（2023）25号）各区医保局、卫生健康委，各相关单位：为贯彻落实党中央、国务院决策部署，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务，满足人民群众对美好生活的向往，促进口腔种植行业健康有序发展，根据国家医保局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（医保发（2022）27号）等文件要求，结合我市实际。现将我市口腔种植医疗服务项目价格有关工作通知如下：一、制定口腔种植医疗服务项目价格根据国家医保局口腔种植类医疗服务价格项目立项指南，按照“以服务产出为导向、资源消耗为基础、技术劳务与物耗分开”的原则，新增“种植体植入费（单颗）”等15项口腔种植类医疗服务项目价格，制定全市最高政府指导价，具体见附件。采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。即种植体植入费与种植体系统分开计价；牙冠置入费与牙冠产品分开计价；植骨手术费与骨代用品和引导组织再生膜等分开计价。各公立医疗机构开展种植体服务时，不得自行额外增设项目和增加耗材计价。二、制定种植牙全流程调控价格标准确定全市公立医疗机构单颗常规种植医疗服务价格全流程调控目标为4317元。按照“诊察检查+种植体植入+牙冠置入”的医疗服务价格实施整体调控，包含种植全过程的诊察费、检验费、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费、药品费的总和，其中，医学3D模型打印（口腔）和医学3D导板打印（口腔）暂不实行“技耗分离”。不包含拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植费用。三、有关事项（一）加强价格监管。各级医疗机构应主动在明显区域按规定进行价格公示，并保障公示信息的真实性、及时性和完整性。各级医疗保障部门要切实履行全行业医药价格管理职责，实现公立和民营医疗机构全覆盖。建立口腔种植价格异常警示机制，对价格投诉举报较多、拒绝或消极参与种植牙集采、虚构事实贬损参与集中采购的单位和中选产品、不配合调控工作维护虚高价格的各级各类医疗机构列入价格异常警示名单，综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露、公开曝光等监管手段，促进形成良好的市场秩序。（-）规范民营医疗机构管理。民营医疗机构口腔种植牙等服务价格实行市场调节价，定价应遵循公平合法、诚实信用和质价相符的原则，对比本地区公立医疗机构，制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格。鼓励民营医疗机构参照口腔种植医疗服务项目价格最高限价制定本医疗机构的医疗服务项目价格，按规定主动在明显区域进行价格公示，并保障公示信息的真实性、及时性和完整性。民营医疗机构应严格规范自身价格行为，不得以虚假的或具有误导性的“补贴”“低价”等价格手段，诱导欺诈患者。（三）加强督导检查。各区医疗保障局要健全常态化日常监管机制，加强监督管理和督导检查，跟踪做好政策落地实施情况，对医疗机构重复收费、价格欺诈、虚假宣传等情况进行查处。对于区域内种植牙集采报量率高、中选产品使用率高、主动承诺接受价格全流程调控、口腔种植费用经济性优势突出、评价排名靠前的民营医疗机构，由各区医疗保障部门在官方网站上公布价格和费用情况，为患者就医提供指引，对价格高、采用“介绍费”“好处费”买卖客源引流的予以公开曝光。本通知自2023年3月17日起实施，有效期两年，该期间为附件所列医疗服务项目价格试行期。试行期间遇到的情况问题，各区医疗保障局应及时向市医疗保障局报告。附件：口腔种植医疗服务项目试行价格表天津市医保局天津市卫生健康委2023年3月10日附件口腔种植类医疗服务项目试行价格表价格（元）计序号项目编码项目名称项目内涵除外内容价单计价说明一级医疗二级医疗三级医疗位机构机构机构价格价格价格指实现口腔单颗种1TTJH1319种植体植入费（单颗）植体植入。所定价格涵盖方案设计、术前准备，备洞，种植体植入，二期手术，术后处理，手术复查等的人力资源和基本物资消种植体系统牙位种植体即刻种植加收30%；颅颌面种植体植入加收100%141815751750耗。2TTJH1320种植体植入费（全牙弓）指对范围超过一个象限以上的连续牙齿缺失进行四颗及以上种植体的植入以实现固定修复。所定价格涵盖方案设计、术前准备，备洞，种植体植入，二期手术，术后处理，手术复查等的人力资源和基本物资消耗。种植体系统例种植体即刻种植加收单颗种植体30%；颅颌面种植体植入加收单颗种植体100%；种植体倾斜植入加收单颗种植体50%。半颌为1例，上下颌分别进行固定修复的，分别计价收费。7695855095003TTJK0910种植牙冠修复置入费（单颗）指实现种植体上部固定义齿的修复置入。所定价格涵盖方案设计、印模制取、颌位确定、位置转移、模型制作、试排牙、戴入、调改、宣教等牙冠、种植体系统牙位即刻修复置入加收30%,全程只收取1次原项目价格；临时冠修复置入按70%计费，最终修复时按照原项目101311251250的人力资源和基本价格收取。物资消耗。指实现种植体上部种植不超过一个象限的即刻修复置入牙冠连续固定义齿的修加收30%,全修复复置入。所定价格牙程只收取1次4TTJK0911置入费（连涵盖方案设计、印模制取、颌位确定、位置转移、模冠、种植体系牙位原项目价格；临时冠修复置入按70%计158017551950续冠型制作、试排牙、统费，最终修复桥修戴入、调改、宣教时按照原项目复）等的人力资源和基价格收取。本物资消耗。5TTJK0912种植牙冠修复置入费（固定咬合重建）指实现对咬合支持丧失、半口牙齿缺失或全口牙齿缺失的种植体上部固定义齿的修复置入。所定价格涵盖方案设计、印模制取、颌位确定、位置转移、模型制作、试牙冠、种植体系统件即刻修复置入加收30%,全程只收取1次原项目价格。临时修复不再额外收置入费。半口的修复体为1件。729081009000排牙、戴入、调改、宣教等的人力资源和基本物资消耗。6TTJK0913种植可摘修复置入费指实现种植体上部可摘修复体的置入。所定价格涵盖方案设计、印模制取、颌位确定、位置转移、试排牙、模型制作、戴入、调改、宣教等的人力资源和基本物资消耗。牙冠、种植体系统件即刻修复置入加收30%,全程只收取1次原项目价格。临时修复不再额外收置入费。半口的修复体为1件。5670630070007TTJH1321口腔内植骨费（简单）指通过使用骨替代材料引导骨再生或填充牙槽崎骨量，对轻度牙槽崎萎缩骨量增加，使其达到可种植条件。所定价格涵盖方案设计、术前准备、手骨代用品和引导组织再生膜牙位8919901100术入路，组织切开，植骨，关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等的人力资源和基本物资消耗。指通过使用除简单植骨、复杂植骨术式以外的手术方式，对中度牙槽喳萎缩骨量增加，使螺其达到可种植条钉、口腔件。包括对中度水骨代内植平向骨缺损的植用品牙8TTJH1322骨费骨、经牙槽崎顶上和引位162018002000（一颌窦底提升等。所导组般）定价格涵盖方案设织再计、术前准备、手生膜术入路，组织切开，骨劈开/骨挤压，植骨，关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等的人力资源和基本物资消耗。9TTJH1323口腔内植骨费（复杂）指通过上颌窦外提升植骨（开窗法）、牙槽喳块状自体骨移植等手术方式，对重度牙槽峭萎缩或上颌窦底骨量增加，达到可种植条件。包括对重度水平向骨缺损和垂直向骨缺损的植骨。所定价格涵盖方案设计、术前准备、手术入路，组织切开，自体骨移植、植骨，关闭缝合受植区及术后复查处置等的人力资源和基本物资消耗。螺钉、钛网、骨代用品和引导组织再生膜牙位上颌窦囊肿摘除加收25%；口腔以外其他部位取骨加收40%o28353150350010TTJH1324种植体周软组织移植费指通过局部软组织移植，改善治疗部位及周围软组织状况，达到治疗所需软组织条件。所定价格涵盖方案设计、术前准备、切开、翻瓣、供区软组织制备、组织固定、缝合及处置等的人力资源和基本物资消耗。引导组织再生膜牙位8109001000指拆除患者口腔内己植入旦无法继续种植使用的种植体。所牙11TTJH1325体取定价格涵盖种植体位567630700出费拆除等的人力资源和基本物资消耗。种植指对产品保质保修牙冠条件外，种植牙冠牙12TTJK0914修理脱落、崩瓷、嵌位162180200费食、断裂等机械性或器质性损坏进行修理，恢复正常使用。所定价格涵盖种植修复置入体的检查、拆卸、修补、置入等的人力资源和基本物资消耗。13TTJK0915医学3D建模（口腔）指利用医学影像检查等手段获得患者特定部位的真实信息。通过数字技术构建的虚拟3D模型、真实再现口腔及颌面特定部位的形态，能够满足疾病诊断、手术规戈h治疗及导板设计的需要。所定价格涵盖数字化扫描、建模、存储、传输，装置设计等例203226251的人力资源和基本物资消耗。14TTJK0916医学