病案无纸化归档系统采购需求.docx

病案无纸化归档系统采购需求、采购清单序号采购内容数量1病案无纸化归档系统1套二、技术要求序号项目名称项目模块技术参数要求1整体技术要求技术架构要求采用SoA分析与设计方法，组件化、平台化与集成模式，充分考虑系统的开放性、可扩展性、稳定性及安全性。系统业务逻辑清晰、记录行为日志与数据日志、水印技术、加密技术、系统支持B/S架构，客户端至少支持IE8及以上版本、Safari、ChrOme浏览器。要求采用至少三层（数据层、逻辑层、展现层）的应用架构。面向服务（SOA）架构模型，可视化的、分层结构、模块化、报表定制、面向对象的开发工具、具有事件/消息响应机制。用户可以根据需要按角色组合和配置组件、工作流管理配置化功能、应用服务支持实现主备切换、负载均衡。数据库要求后台数据库可支持MySQL、Oracle>MongODB等数据库类型。系统安全性要求应用系统须具有良好的安全机制完成用户的认证、授权和数据保密。数据库登录用户权限、有完善备份功能、有完备的恢复功能、提供数据修改全程监控、提供错误日志、提供系统运行日志。提供包括单点登录、数据签名等在内的安全保障措施。患者档案安全性要求患者病案采用通用PDF格式归档，并提供专业的水印管理功能，通过向PDF文档植入隐形水印的方式，在不影响PDF文档本身信息的情况下，保护患者病案不被篡改，可以精确溯源文档出处预防患者隐私泄露。易用性要求提供在线帮助，支持报表与EXCEL的接口。系统界面友好，客户端支持WindoWS风格，电子文书样式符合医疗标准手工纸张样式。权限管理及系统控制要求支持全局性系统运行管理。包括用户及权限管理，参数设置、安全机制，数据对接与接口管理、数据库及文件IP地址管理等。系统内部用户注册及登录对接院内现有单点登录系统，实现统一管理，能够同步HlS账户信息，减少医生使用麻烦，权限在本系统中管理。与业务系统的数据集成采用成熟的ETL平台技术，采集的控制参数可灵活设置。接口管理要求病案系统与其它系统数据集成，实现数据采集或上报，可设置定时服务机制，人工干预或由系统自动完成。2病案无纸化归档系统病案归档管理系统支持对采集的归档文件进行加密存储。支持对接集成平台或HIS、LIS、PACS>EMR、CA和移动医护等系统，获取患者信息、医疗数据、医疗文书信息。支持通过智能审核机制判断病案的有效性和完整性，若有缺项内容，能通过病案专用APP及PC端展示缺项信息。支持在审核时与质控系统进行联动，展示质控系统的质控结果，包括但不限于：一致性、完整性、时效性、合理性及单否项。支持在病案审核时，系统自动通过接口方式从业务系统采集业务数据及医疗文书，并对医疗文书按照病案节点进行合并、自动排序及展示。支持病案管理部门审核归档病案时，发现问题病案，可将病案退回，并说明原因。支持医生对本人已提交病案在上级未审核的情况下，允许自行撤回修改，并再次提交。支持病案归档审核通过后，对归档病案文件进行医院签章。支持对已归档病案，进行补充归档。支持对院外纸质医疗文书及院内单机版等纸质文书，通过高拍仪或扫描方式纳入到病案中，进行统一归档。支持结合无线签名设备，实现知情同意书在移动设备上随意签功能。支持在相应位置实现患者电子签名，并对过程进行录音、照像。支持签字后的知情同意书可及时上传至病案归档系统，并在签名后立即查看。支持管理患者已经签名的知情同意书。支持对病案归档流程与三级医师质控流程进行融合，在归档过程中进行三级医师质控并签名，且每一级都可以根据需要对病案进行退回并说明原因。重新归档申请支持病案完成归档后，系统自动通知各业务系统，进行联动锁定，在业务系统中，医生将无权再对病历文书进行修改。病案归档后，医生如需修改，需在线提交修改申请，并注明修改原因。支持重新归档审批流程的自定义，如医务、病案、院领导等审核环节。上级部门可审批通过或驳回，并签注相关意见。病案重新归档申请时，支持按二级节点申请选择需修改的病案文书。修改完成后，系统自动对申请的节点进行更新。病案重新归档完成后，支持保留历史版本医疗文书，并支持在同一界面对比查看。支持在进行重新归档申请时，若患者已复印病案，系统进行提醒和预警，防止出现与复印病案不一致的情况。病案借阅支持通过系统在线借阅病案，医生或其他单位申请借阅时，可通过系统完成借阅流程。支持在线借阅申请时，可按病种、年龄、科室等条件进行批量借阅。支持对借阅的病案生成借阅水印，查看借阅病案时，显示水印信息，水印信息可自定义配置。借阅病案支持时限控制，借阅到期后病案自动收回。借阅病案支持权限控制，可根据权限进行病案的阅读、打印、导出。申请借阅病案时，支持按照病案二级节点进行借阅和审批。病案打印支持多种病案打印模式，支持病案资料自助打印、窗口打印，支持病案打印流程管理。支持自定义配置打印套餐。病案打印时，系统根据套餐，自动生成患者打印的病案资料。支持打印规定范围内的任意病案节点病案内容，并支持多次打印。支持患者在打印套餐中选择单张或指定张数进行打EL根据打印内容计算支付费用。支持打印操作留痕及打印日志。支持通过身份证、住院号等多种方式检索打印病历。支持病案打印预约功能，支持窗口预约、公众号预约等多种模式。病案封存支持在特定情况下，对需要立即封存的患者所有未归档病案进行封存，封存文件为锁定状态。医生无法对封存文件进行编辑。系统支持病案封管理，能记录封存现场相关信息，添加相关附件（如：照片）。文件封存时，能实时采集各业务系统中与该患者当前相关有效数据，生成病案文档，并保存。支持与业务系统联动，发生封存后同步通知业务系统对病历进行锁定；支持对封存的文书进行统一生成PDF、文件，并能将其打印、导出等操作。纸质文书管理支持按科室、时间统计翻拍/上传纸质文书数量、人员等指标。支持对纸质文书按科室、时间在系统中进行登记、打包并上架。支持按科室自定义设置可翻拍的病案节点。支持单独查询患者纸质文书的存放信息。单机版报告管理支持按患者登记号查询患者医嘱，按医嘱进行单机版报告的上传。支持设定每个科室可上传/采集的节点。支持在上传完成后，在归档平台对报告文件进行电子签名操作。支持将电子签名后的报告自动归档到归档平台。支持将报告与第三方业务系统进行共享查阅。报告自动合入支持对病案归档后，业务系统应产出的患者报告进行状态监测。系统出具报告后，支持将其自动合入到已归档的病案中。支持对归档时未回病例文件进行标记、统计。支持在报告合入无纸化系统后，对临床医生进行提醒。支持医生可在单独的界面查看报告内容。数字化病案管理系统软件（不含人工服务）支持对历史病案纸质资料采用高拍或扫描的方式完成数字化，能够将这些数字化的病案首页数据进行结构化的存储，支持数据检索和数据挖掘、利用。支持对历史数据自动提取，对于无纸化系统上线使用之前产生的纸质病案，系统自动提取各业务系统中的原始数据。对时间间隔较久的且历史病案数据无法提取到的，支持系统提供手工录入功能。支持纸质病案翻拍/扫描，支持提供纸质病案资料拍照界面。支持对翻拍完成的病案，与医院后续无纸化病案融合，形成完整的患者健康档案，支持对其他科室实时共享查阅。医生端APP支持在院病案查阅、病案提交、提交病案管理、病案查询、再次归档查询、质控结果查询功能。支持通过患者住院号、门诊号、就诊卡号等在移动端上申请借阅患者病案资料。支持管理医生直接查看在院患者病案文书。支持在移动端发起病案重新归档申请流程。支持在移动端进行首页协同签名。支持医生、护士使用移动设备查看出院病人信息，支持通过病案的完整性方面进行质控，并将质控结果信息展示给医护人员，同时支持病案提交、首页签名、协同签名操作。支持科主任通过手机查看全科病案归档情况，包括待提交、签名中、已归档、已提交、已退回、已撤销等不同类型的病案情况。病案归档质控支持病案归档完整性质控：对归档病案的文件及内容的完整性进行质控，质控以实际归档文件为准。如：输血、死亡、手术患者应有的检验检查报告、病历记录是否完整；自动判断归档检验检查报告是否完整。病案质控规则：规则包含病案文书完整性全面质控，助力医院提升病案质量,出院质控：临床医生在提交病案时即可对病历的完整性进行质控，确保数据的完整性。临床节点查看提醒：实时监控临床提交病案的节点查阅情况。支持根据患者类型不同展示不同标签，如：手术患者、输血患者、死亡患者等；支持对质控提醒错误进行操作处理；支持对重点病案进行单独审核，如：手术病历、死亡病历、书写病历等；支持支持对终末病历进行自动评分，实现甲级、丙级病案的数据分析及统计；支持终末病历抽查，并形成抽查报告下发到科室及管理部门；病历查询支持按科室/病区、出院日期、病历号、主管医生、患者姓名等维度进行搜索病历得分情况。病案及诊疗资料360度视图浏览支持浏览患者本次住院的360度信息，应包括：患者基本信息、入院记录、出院/死亡记录、病程记录、医嘱、检验检查结果、谈话记录等相关信息。患者在线申请复印病历支持患者在线申请、医院审批、在线缴费、开放访问权限，经医院许可后提供并提供下载服务。同时支持与本院公众号跳转