重症监护病房医院感染管理制度.docx

重症监护病房医院感染管理制度UCU在普通病房医院感染管理基础上应达到以下要求：1.1 布局流程合理，各区域划分明确，应以洁污分开为原则，医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等应相对独立。严格管理，必须配备非手触式流动水洗手、速干手消毒剂等设施。1.2 监护区每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米，至少配备2个以上单间病房，使用面积应不少于18m2o若为大病房并以床幔相隔。配备空气净化装置，保持环境整洁，空气新鲜，通风和采光良好。1.3 感染病人与非感染病人分开安置，特殊感染或耐药菌感染者单独安置。诊疗护理活动采取相应的消毒隔离措施，控制交叉感染。1.4 工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，外出时应更衣，患有感染性疾病者暂不得进入。严格执行无菌技术操作规程和手卫生。1.5 注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染监测。1.6 加强抗菌药物应用的管理和细菌耐药性监测，防止病人发生菌群失调。1.7 加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理,特别是呼吸治疗设备装置的清洁、消毒与灭菌。每个床单位所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧装置等，不得与其他床单位交叉使用。病人转出或出院，必须进行终末消毒处理。1.8 不设陪客。严格探视制度，探视仅限制1人。特殊情况下，家属和非工作人员进入时要更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前后要洗手，患有感染性疾病者不得进入。1.9 医护人员患有传染性或感染性疾病时应暂停工作。1.10 严格洗手制度，医务人员在进行各种检查治疗前后、病人与病人之间、部位与部位之间，均要认真洗手或手消毒。1.11 监护区、治疗室应配备空气净化装置，每日进行动态消毒，每月进行空气,物体表面、医务人员手细菌培养监测一次。1.12 医疗区域的物体表面应每天清洁消毒工3次,达到中水平消毒，地面应每天清洁消毒1-2次。不应在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。2 .严格执行医院制定的“重症监护室消毒隔离制度二3 .严格无菌操作，严密观察及评估病人的各种导管，加强护理及感控要求监测。