医疗机构急危重症患者抢救制度1-2-5.docx

医疗机构急危重症患者抢救制度文件名称：中医药大学附属医院医务科工作制度编制部门：医务科文件编号：007制定日期：2018年04月22日修订日期：2020年08月10日修订摘要：【内容】定义：指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。一、急危重患者的范围包括出现以下情形的患者：病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等。急危重患者的抢救工作，一般由科主任、主任（副主任）医师负责组织并主持抢救工作。科主任或主任（副主任）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或主任（副主任）医师或本科听班人员。特殊患者或需跨科协同抢救的患者应及时报请医务科、护理部和分管院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。二、对急危重患者严格执行首诊负责制，不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，各种记录及时全面，对有他科病情由主诊科负责邀请有关科室参加抢救。三、参加抢救的医护人员应严格遵守相关法律法规，执行各项医疗规章制度和各种技术操作规程，尊重患者及家属的知情同意权，严防差错事故和医疗纠纷的发生。四、参加抢救工作的护理人员应严格执行主持抢救工作者的医嘱，密切观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，医师应及时补开医嘱。五、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，抢救过程中来不及记录的，应在抢救结束后6小时内补记，记录时间应具体到分钟，主持抢救的人员应当审核并签字。六、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安甑经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。七、安排专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合。涉及到医疗纠纷及法律法规的，应及时报医务科、护理部等相应部门。八、需跨科抢救的危重患者，原则上由医务科或分管院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。九、建立抢救资源配置与紧急调配的机制，确保各单元抢救设备和药品可用。建立绿色通道机制，确保急危重患者优先救治。药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。十、当患者为非本机构诊疗范围内的急危重患者，应及时联系医务科，为患者的转诊提供必要的帮助。【制定依据】1、十八项核心制度2、三级医院评审标准实施细则（2017年版）