养老机构排泄护理操作手册3-6-10.docx

养老机构排泄护理操作手册一、协助排便（一）协助如厕1 .操作前准备：提前备好坐便器、坐便椅、安全扶手及卫生纸等物品，确保排便环境安全、舒适且便利。2 .操作步骤：1 .小心看护或搀扶老年人进入卫生间后，关闭门以保护隐私。2 .协助老人褪去裤子，从腋下环抱使其安稳坐稳坐便器，并提醒老人扶稳安全扶手，保障排便过程安全。3 .便后协助老人身体前倾，仔细擦净肛门，搀扶起身并穿好裤子，最后冲净坐便器，保持环境清洁。4 .对于行走不便的老人，可在床旁使用坐便椅，方便其排便。（二）床上排大便1 .操作前准备：准备便盆、一次性护理垫、卫生纸、温水、水盆、毛巾、尿垫（尿布）等物品，为床上排便护理提供充足物资保障。2 .操作步骤：1 .放置便盆：1 .侧卧位放便盆：协助老人褪下裤子至膝部后呈侧卧位，在腰臀部垫好一次性护理垫，将便盆窄口朝向足部扣于臀部，再协助老人翻转呈平卧位，使臀部位于便盆上。2 .仰卧位放便盆：协助老人褪下裤子至膝部,将两腿屈膝（肢体活动障碍者用软枕支托膝下），一手扶托老人的腰及靴尾部，另一手在腰臀部垫一次性护理垫，把便盆窄口朝向足部置于臀下，用尿垫或尿布遮盖下身并盖好盖被。2 .排便完毕，护理员一手稳稳扶便盆，一手协助老人侧卧，小心移除便盆，仔细为老人擦净肛门。必要时，用温热毛巾轻柔擦洗臀部及肛门周围并擦干。3 .移除一次性护理垫，帮助老人穿好裤子。倾倒、刷洗便盆备用，整理床单位并开窗通风，保持环境清新。3.注意事项：密切观察粪便尿有无异常，如颜色、形状、气味等，以便及时发现健康问题。取放便盆时，动作要轻柔，避免擦伤老人皮肤。同时，注重老人的保暖和隐私保护，让老人在舒适、安心的环境中排便。（三）床上排小便1 .操作前准备：准备尿壶、一次性护理垫、卫生纸等物品，确保用品齐全。2 .操作步骤：1 .在老人臀下垫一次性护理垫，防止尿液渗漏污染床铺。2 .男性老人取仰卧位或侧卧位，将阴茎插入尿壶口内。女性老人取仰卧屈膝位，双腿分开，将尿壶口边缘靠紧阴部，随后盖好被子保暖并保护隐私。3 .排尿后揭开被子撤去尿壶，必要时为女性老人清洗会阴，保持会阴部清洁卫生。4,移除一次性护理垫，协助老人穿好裤子。倾倒尿液，刷洗尿壶备用，整理床单位并开窗通风，营造良好的居住环境。3 .注意事项：操作前应对尿壶进行检查，确保无破损、清洁卫生。排尿后，仔细观察尿液颜色、气味、量，若发现异常，及时通知医护人员，以便对老人健康状况进行评估和处理。二、人工取便1 .操作前准备：准备一次性护理垫、甘油或肥皂水棉球、橡胶手套、便盆、卫生纸、毛巾、水盆、温水等物品，为人工取便操作做好充分准备。2 .操作步骤：1 .协助老人将裤子褪至膝部，呈左侧卧位。在臀下垫一次性护理垫，将便盆放在床尾侧。2 .养老护理员右手戴上橡胶手套，用甘油或肥皂水棉球涂擦食指至指根部，左手分开老人臀部，食指润滑肛周。提醒老人深呼吸以放松，然后食指沿肛壁一侧轻轻插入，由浅入深将粪便掏出放于便盆内，操作过程要轻柔、谨慎。3 .取便完毕后，撤下橡胶手套，取卫生纸擦净肛门。在水盆中浸湿并拧干毛巾热敷肛门处，缓解老人不适。4 .协助老人穿好裤子，倾倒刷洗便盆备用，整理床单位并开窗通风。根据需要做好记录，包括取便过程、老人反应等信息，以便后续跟踪和分析。3 .注意事项：人工取便前应充分了解老人日常大便情况，如排便规律、粪便性状等，以便更好地判断操作的必要性和安全性。操作过程中密切观察老人有无面色苍白、呼吸急促、全身大汗等症状，若发现异常应立即停止操作，通知医护人员进行处理，确保老人生命安全O三、更换一次性尿裤1. 操作前准备：准备毛巾、水盆、温水、清洁纸尿裤、污物桶等物品，保证更换过程顺利进行。操作步骤:1 .关闭门窗，若同房间有其他人则用屏风遮挡，保护老人隐私。协助老人取平卧位，解开尿裤两侧粘扣，展开两翼至身体两侧，将前片从两腿间向内面卷起至臀下。2 .协助老人面向养老护理员侧卧，将对侧污染的尿裤向内面对折至老人身下，同时仔细观察老人会阴部及臀部皮肤情况，查看有无红肿、破损等在水盆中浸湿并拧干毛巾，用湿热毛巾擦拭会阴部及臀部，保持皮肤清洁干爽。3 .将干净的一次性尿裤（贴皮肤面朝上）对折放于老人臀部，协助老人翻身至另一侧，将污染的纸尿裤向内面卷起，丢入污物桶内，用温水毛巾擦洗近侧臀部，同时拉平身下干净尿裤，确保穿着舒适。4 .协助老人身体取平卧位，从两腿间向上兜起尿裤前片，粘贴两翼粘扣，整理大腿内、外侧尿裤边缘至服帖，使尿裤贴合紧密，防止尿液渗漏。5,整理床单位并开窗通风，保持室内空气清新。3.注意事项：更换一次性尿裤前应充分了解老人日常大小便情况，以便合理安排更换频率。应根据老人的体型选择适宜尺寸的纸尿裤，过大或过小都可能影响使用效果和老人舒适度。翻转老人身体时要格外小心,防止发生坠床事故，保障老人的人身安全。