“十五五”现代卫生与健康规划.docx

“十五五”现代卫生与健康规划“十五五”时期，是全面深化卫生健康事业改革的关键时期，也是优化全区卫生健康事业体系，促进卫生健康事业全面、协调、可持续发展的重要时期。为持续推进健康建设，提高全民健康水平，结合全区卫生健康事业实际,制定本规划。一、规划背景“十四五”以来，区委、区政府坚持把人民健康放在优先发展的战略位置，以维护和增进人民群众健康为宗旨,贯彻新时代卫生与健康工作方针，持续深化医药卫生体制改革，逐步完善以健康为中心的医疗卫生服务体系，卫生健康事业取得长足发展，“十四五”规划的主要目标和任务基本完成，人民群众健康水平持续提高，为“十五五”时期继续全面深化医疗健康事业改革，实现全区卫生健康事业跨越式发展奠定了坚实基础。（一）“十四五”时期取得的成绩健康建设加快推进。全区建成健康促进示范机关6个，健康促进示范医院7个，健康促进示范学校38个，健康示范社区4个，健康促进示范企业3个，健康促进示范家庭71个。深入开展爱国卫生工作，全区创建国家卫生乡镇1个，省级卫生乡镇总数达到7个，省级卫生村总数达到428个，健康细胞总数达到53个。医药卫生体制改革取得新实效。全面推开公立医院综合改革，巩固完善基本药物制度和医疗卫生综合监管制度，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医新格局初步建立。建立城乡统一的居民医保制度和大病保险制度，统筹推进以按病种付费为主的多元复合式支付方式改革，“三医联动”取得新突破，政策范围内住院费用医保支付比例提高至75%,个人卫生支出占总费用比例下降至28%左右。重大疾病防控成效显著。新冠肺炎疫情得到有效控制。区疾病预防控制中心、滨医附院、区中医医院均建成生物安全二级实验室，持续提升核酸检测能力。加强医疗机构院感防控，建立医疗机构感染预防与控制工作机制,严格落实“四早、四集中”要求，将确诊患者全部转至市级定点医院集中救治。肺结核等传染病有效控制，高血压、糖尿病等慢病防治到位，精神卫生服务网络不断健全，在册登记严重精神障碍患者实现免费救治。医疗服务能力大幅提升。开展“互联网+护理”服务试点工作，为居家行动不便人群上门提供专业护理服务,已成功提供380例“互联网+护理”上门服务。推进基层卫生服务能力提升，印发市区基层医疗卫生补短板强网底提服务三年行动方案。全面推进区基层医疗机构服务能力三年提升行动计划，姜格庄街道社区卫生服务中心、宁海街道社区卫生服务中心、观水镇中心卫生院、水道镇中心卫生院、高陵镇中心卫生院均达到国家优质服务基层行活动推荐标准，宁海街道社区卫生服务中心、姜格庄街道社区卫生服务中心通过省社区医院验收。基层医疗卫生服务模式创新，组建1940支家庭医生签约服务团队，共签约252万余人。统筹推进疫情防控与基层卫生工作，代购送药、上门诊疗8000余人次。基本公共卫生服务持续推进，全区06岁儿童、孕产妇和老年人规范管理率分别达到91.50%、93.32%和70.36%,高血压患者和糖尿病患者规范管理率达到78.98%和79.22%o中医药传承创新发展加速推进。全区13所基层医疗卫生机构均设置中药房、中医诊室、康复科、煎药室等中医临床科室，建设成中医药文化氛围浓郁、多种中医药方法和手段综合使用的中医药综合服务区，配备300种以上中药饮片，均能按照中医药技术操作规范开展6类10项以上中医药适宜技术。拥有5个“市'十四五'中医药重点专科”、2个“市名中医”，1个“省中医药服务能力提升特色专科”、1个“省十四五'中医药重点专科建设专科”、1个“省中医药服务能力提升重点专科”等众多特色中医品牌，9名老中医成为中医师承指导老师，20名年轻中医成为中医继承人。高层次人才队伍培育壮大。加强人才队伍建设，聚焦“招才引智”，统筹做好卫生专业技术人员招聘及高层次人才引进工作。五年来累计招聘各类医疗卫生人才380名；全区医疗卫生单位现有卫生专业技术人员970人。其中，高级职称125人，占卫生专业技术人员的12.9%；中级职称505人，占卫生专业技术人员的52.1%；初级职称340人，占卫生专业技术人员的35也（二）存在的主要问题。一是医疗卫生资源总量相对不足，人才资源尤其是基层人才资源缺乏问题突出，资源配置的结构性问题持续存在，部分学科发展迟缓、实力滞后，建设内涵不足。二是医药卫生体制改革有待持续推进,公立医院综合改革有待深化，分级诊疗制度落实还不到位,现代医院管理制度、人事薪酬制度、医保支付方式等改革仍需加快。三是亟需构建平急结合、科学高效、功能完善的公共卫生体系，公共卫生人员缺编空编问题严重，重医疗、轻预防的观念和倾向依然存在，医防协同机制有待进一步完善。四是基层卫生仍然是整个卫生健康服务体系中的短板，优质医疗卫生资源下沉力度不够，基层医疗服务能力薄弱，中医药作用尚未得到充分发挥，需要持续加大投入力度。五是居家医养结合服务扶持政策单一，服务项目不能满足居家医养服务需求。（三）面临的机遇与挑战。党中央、国务院提出“健康中国”建设战略，树立“大卫生、大健康”理念，将卫生与健康发展摆在经济社会发展全局的重要位置，完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，为人民提供全方位全周期健康服务，健康中国行动（2019-2030年）围绕疾病预防和健康促进两大核心，从政府、社会、个人（家庭）三个层面协同推进组织实施15项重大行动。省委明确提出实现“健康强省”等“九个强省突破”目标，卫生健康工作在经济社会发展全局中的重要地位和重大责任更加显现。同时，我区卫生与健康事业发展仍然面临新的挑战。一是人口结构性问题日益突出，生育率维持较低水平，老龄化进程加速，加快完善“一老一小”养老照护和普惠托育服务。二是城镇化不断推进，职业卫生、环境安全、食品安全、生活方式等多种影响健康因素相互交织，新发传染病不断出现，慢性非传染性疾病负担持续加重。三是医疗卫生资源供需矛盾更加突出，迫切需要合理规划有限的医疗卫生资源，创新服务模式和管理方式，不断满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求。突发新冠疫情给公共卫生体系建设提出更高要求，补短板、强弱项成为供给侧结构性改革以及预防型公共卫生防疫体系建设重点任务。二、总体要求（一）指导思想。高举中国特色社会主义伟大旗帜，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持新时代卫生健康工作方针，以维护人民健康为中心，以打造整合型医疗服务体系为主线，以改革创新为动力，坚持以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，更加注重预防为主和风险防范、更加注重优质医疗资源扩容下沉和整合协作、更加注重提高品质和促进均衡，将健康融入所有政策，立足当前、着眼长远，补短板、锻长板、堵漏洞、强弱项，统筹推进卫生健康服务体系建设，全方位全周期保障人民健康，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。（二）总体目标。推进健康建设，稳步提升人均预期寿命，基本公共服务均等化水平明显提高，多层次社会保障体系更加健全，卫生健康体系更加完善。到2030年，实现卫生健康事业高质量发展，满足人民日益增长的健康需求，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式不断普及,健康环境质量不断改善，重点人群健康状况得到显著改善,人均预期寿命达到81.5岁左右。-持续完善卫生健康服务体系，进一步推进优质资源下沉，大幅提升基层医疗卫生服务能力，更好满足人民群众全方位全周期的健康需求。 构建平急结合、科学高效、功能完善的公共卫生体系，显著提高全区应对突发重大公共卫生事件的能力和水平。 完善以居民健康为中心的服务供给模式，加大中医技术和中药方法的使用，提升家庭医生签约服务质量，建立健全符合全区实际的分级诊疗制度。 落实生育政策，完善生育支持政策短板，发展普惠托育服务体系，促进人口长期均衡发展，进一步提高出生人口素质，完善计划生育家庭利益导向机制。 促进医养融合发展，建立医疗养老联合体或共同体，加强建设智慧健康养老社区、基地和企业，拓展中医药健康养老服务。 加快推进基本医疗系统、基本公共卫生服务系统、家庭医生签约系统的互联互通、信息共享和业务协同。表1主要发展指标域号主要指标位2030年2030年指标性质康人均预期寿命二79.781.5左右预期性平健康预期寿命一同比例增加预期性孕产妇死亡率/10万一8.2预期性婴儿死亡率C/3.583.3预期性5岁以下儿童死亡率C/5.114.0预期性重人慢病过早死亡率10.4414以下预期性康活居民健康素养水平23.330预期性15岁以上人群吸烟率23.822以下预期性国家卫生城市（含进入评审程序）数量占比57100预期性康O每千人口医疗卫生机构床位数t7.017.5预期性每千人口3岁以下婴t0.4.预务1幼儿托位数425期性2每千人口执业（助理）医师数3.323.85预期性3每千人口中医执业类别执业（助理）医师数0.490.62预期性4每千人口注册护士数3.594.05预期性5每千人口药师（士）数0.390.54约束性6每千人口公共卫生人员数0.540.85预期性7每万人口全科医生数0.684约束性8青少年总体近视率力争每年降低1个百分点约束性9二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例100100预期性政府办综合医院、妇9310预0幼保健院、传染病院中医药科室设置比例0期性康障1个人卫生支出占卫生总费用的比重28左右27左右约束性三、主要任务（一）构建强大的公共卫生体系，提高疾病风险防治能力1 .加强公共卫生服务体系及机制建设。在政策指导下完善组织结构调整，建立健全与全区经济社会发展水平相适应的新时代公共卫生服务体系。改革完善公共卫生事件决策指挥体系，建立健全公共卫生事业协调统一、上下联动机制。改革完善公共卫生监测预警体系，建立智慧化预警多点触发机制，健全多渠道监测预警机制，提高实时分析、集中研判和早期监测预警能力。改革完善公共卫生联防联控群防群治工作机制，不断完善市区重大传染病疫情应急处置预案、市区突发公共事件医疗卫生应急救援预案，明确不同阶段的应急响应措施，提升应急应对能力。落实疾病预防控制机构编制标准，合理控制以区为单位空编率，扩充公共卫生人才队伍，保障急需紧缺专业技术人员需求。到2030年，全面建成专业化、现代化的疾病预防控制网络，空编率降至5%以下，每千人口公共卫生人员数达到0.85人。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区委编办、区人力资源社会保障局、区应急局）2 .创新公共卫生服务供给方式。建立公共卫生机构、公立医院、基层医疗卫生机构之间的公共卫生服务供给协同机制、信息共享、互联互通，推进疾病防、治、管的整体融合发展。加强公共卫生执业医师在公共卫生服务供给中的策划、引领、协同和反馈职能。完善政府购买公共卫生服务机制，鼓励社会力量参与公共卫生服务供给体系建设。加强采供血服务体系建设，优化布局采血点，保障临床用血供应和质量安全。优化基层医疗卫生机构传染性疾病监测哨点布局，所有建