2023.11《东兰县推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》.docx

东兰县人民政府办公室文件兰政办发2023）68号东兰县人民政府办公室关于印发东兰县推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知各乡（镇）人民政府，县直各相关单位：东兰县推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案已经县人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。东兰县人民政府办公室2023年11月10日东兰县推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案为进一步深化我县医药卫生体制改革工作，调整优化资源布局，促进医疗卫生工作重心和资源下沉，提升基层服务能力和水平，促进分级诊疗更好实施，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求，扎实推进东兰县紧密型县域医疗卫生共同体建设和发展，根据广西壮族自治区人民政府办公厅关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施意见（桂政办发202279号）、河池市深化医药卫生体制改革工作领导小组关于深入推广三明市医改经验的工作方案（河医改发20221号）和河池市人民政府办公室关于落实全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施意见措施的通知（河政办发20234号）等文件要求，结合我县实际，特制定本方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真落实中央、自治区、市委市人民政府及县委县人民政府的统一部署，以满足人民群众基本健康需求为目标，以落实公立医疗机构功能定位为重点，规范县域医共体管理模式和运行机制，落实分级诊疗制度，引导医疗工作重心下移，医疗卫生资源下沉，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。二'总体目标2023年，立足我县实际，按照集约化、专业化、科学化改革发展思路，优化县域医疗卫生资源，有序推进人、财、物统一管理的县域医共体建设，深化以东兰县人民医院为龙头，联合县中医医院、县妇幼保健院、县疾病预防控制中心、14个乡镇卫生院及141个村卫生室组建东兰县县域医共体。同步推进县域医共体总院与上级医院医联体、专科联盟和远程医疗协作网建设。至2023年底，逐步探索出较为完善的医共体管理模式、运行机制和激励机制，使县域医共体内部形成科学的分工协作机制和顺畅的分级诊疗模式。到2025年，县域医共体运行管理机制基本形成，区域医疗资源整合共享，财政保障和医保支付可持续；分级诊疗便捷有序,实现县域内就诊率达90%以上，县域内基层就诊率达到65%以上，县乡医疗机构参与县域医共体建设达100%。基本实现“大病少出县、小病不出乡（镇），康复回基层”和“县域内群众医药费用负担得到合理控制”的目标，方便群众就近就医，减轻群众负担，增强群众获得感。到2030年，全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型县域医疗卫生服务体系，基本实现优质医疗卫生资源配置均衡化，建立信息共享、互联互通机制，推进全方位全周期健康服务，实现医防协同深度融合。三、建设方式（一）推进管理体制改革。按照优化、协同、高效的原则，坚持政府主导，根据县域内医疗卫生资源结构布局，有序推进县域医共体建设。全面落实政府办医的领导责任、管理责任、保障责任、监督责任，定期研究县域医共体工作，统筹推进县域医共体实质性运行。为加强县公立医院管理委员会的领导，调整充实县公立医院管理委员会（以下简称医管委），其组成人员名单如下:主任：韦家甫县委书记白玛泽仁县委副书记（代县长）副主任：班付线韦路华黄文江韦宁黄红梅成员：韦明龙黄星红龙毅韦鹏程覃剑平陈国领韦善选牙锋王有新覃义武韦剑锋梁铸韦凤冉光绪县委副书记县人民政府常务副县长县委常委、宣传部部长县委常委、组织部部长县人民政府副县长壮乡英雄文化园管理处副主任、县人政府办公室主任县人民政府办公室副主任县卫生健康局局长县纪委副书记、监委副主任县委组织部副部长县委宣传部副部长、县新闻出版局局长（兼）县委编办主任县发展和改革局局长县民政局局长县财政局局长县人力资源和社会保障局局长县审计局局长县市场监督管理局局长县自然资源局局长苏旭宾县医疗保障局局长牙勇县人大常委会教科文卫与民族工作委员会主任黄江革县政协教卫体和民族宗教委主任黄恒标县卫生健康局副局长覃秋菊县卫生健康局副局长、中医药管理局局长（兼）韦贵剑县人民医院院长牙廷清县中医医院院长廖宇县妇幼保健院院长覃国康县疾控中心主任医管委作为县域医共体的决策、议事、管理机构，履行政府办医职责，落实对县域医共体的领导、保障、管理、监督责任，主要负责县级公立医院法定代表人任命、资产管理、财务监管、医疗机构改革等重大事项，每年定期召开会议研究医疗机构改革、现代医院管理、医疗联合体建设等事项，共同推进县域公立医院发展和医疗资源的均衡分布。医管委下设办公室，办公室设在县卫健局，负责日常工作，由龙毅同志兼任办公室主任，黄恒标、覃秋菊等同志兼任办公室副主任，成员由县医疗改革服务中心、县卫生健康局相关工作人员组成。（二）组建县域医共体。按照政府主导、兼顾意愿的原则，在县医管委的指导下，组建以县人民医院为龙头，以县中医医院、县妇幼保健院、县疾病预防控制中心、14个乡镇卫生院和141个村卫生室为成员单位的东兰县县域医共体。总医院（县人民医院）对各个分院行使经营管理权（统一人员调配、统一财务管理、统一业务管理），信息互联互通、医疗资源共享，形成分工协作、互相联动的一体化管理机制。所有县域医共体成员单位保留原有院名，分别加挂牵头医共体医院分院的牌子。县人民医院加挂“东兰县县域医共体总医院”牌子；县中医医院加挂“东兰县县域医共体中医医院”牌子；县妇幼保健院加挂“东兰县县域医共体妇幼保健”牌子；县疾病预防控制中心加挂“东兰县县域医共体疾病预防控制中心”牌子；乡（镇）卫生院分别加挂“东兰县县域医共体XX乡（镇）分院”牌子；下辖村卫生室增挂“东兰县县域医共体+辖区分院+村卫生室”牌子，如东兰县县域医共体XX分院XX村卫生室。县域医共体总医院负责贯彻执行有关卫生健康法律法规、规章及行业标准、技术服务规范和技术服务质量等。县域医共体总医院接受县卫生健康主管部门的行政领导、监管和业务指导，执行县卫生健康主管部门按职责下达的各项行政命令和指令性任务。承担县域内基本医疗、预防保健、基本公共卫生服务、健康促进、乡村振兴衔接，承担突发公共卫生事件的医疗救护工作以及重大活动和重要会议期间的医疗保障工作。县疾病预防控制中心和妇幼保健机构继续加强对乡镇卫生院公共卫生服务的业务指导，确保乡镇卫生院公共卫生工作不削弱。（三）县域医共体管理模式1 .组建中国共产党东兰县医共体总医院委员会。中国共产党东兰县医共体总医院委员会（以下简称医共体党委）由县乡医疗卫生单位党组织组成，隶属于中共东兰县卫生健康工作委员会。在县委组织部门指导下，按照党委成立的相关规定配备党委书记、副书记、纪委书记、组织委员、宣传委员、统战委员。党委领导班子纳入县委管理，其选拔任用由县委组织部按照党政领导干部选拔任用工作条例规定组织实施。在医管委领导下，医共体党委主要负责加强对县域医共体工作的政治、思想和组织领导，为医共体发展把方向、管大局、作决策、促改革、保落实，统筹推进各项工作。严格落实中共中央办公厅关于加强公立医院党的建设工作的意见明确的公立医院党委职责，实行集体领导和个人分工负责相结合的制度，凡属重大问题都要按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由党委集体讨论，作出决定。医共体党委办公室设在医共体总医院，办公室人员由原县医院党办及医改中心工作人员组成,根据工作需要可增减人员，负责医共体党委、纪检的日常工作。2 .组建县域医共体总医院行政领导班子。设置县域医共体总医院院长，医共体总医院院长为独立法定代表人，所属医疗卫生单位的法人资格、单位性质、人员编制、政府投入、职责任务、优惠政策、原有名称不变，由医共体总医院院长办公会的形式统筹县域医共体的行政管理。具体设置如下：设县域医共体总医院院长1名（县人民医院院长兼任）、总院副院长4名（县人民医院分管医改的副院长、中医医院院长、妇幼保健院院长、疾病预防控制中心主任分别兼任）。根据中组部、国家卫健委等部门印发的公立医院领导人员管理暂行办法的要求，医共体总医院院长、副院长和县妇幼保健院、县疾病预防控制中心主任人选由县卫生健康局党组根据工作需要和领导班子建设实际，在综合研判、充分酝酿的基础上提名，报县党委考核任命。中医医院院长和副院长、疾病预防控制中心副主任、妇幼保健院副院长和乡（镇）分院院长、副院长人选由医共体党委酝酿提名，选拔任用由县卫健局参照党政领导干部选拔任用工作条例规定组织实施，行文决定任免，由医共体选（解）聘，结果报县委组织部、县人社局备案。医共体总医院行政领导班子向医共体党委提出成员单位领导任命及调整建议；审议医共体的建设规划、运营管理、财务预决算、人力资源管理、薪酬分配和考核监管等重大事项；协调各成员单位落实分工协作机制；制定医共体内双向转诊制度；制定医共体绩效考核办法并组织对成员单位的绩效考核；制定完善各成员单位收入分配方案。医共体总医院院长负责各成员单位行政建制保持现行机制不变，实行医共体集体决策机制，医共体总医院院长全面负责医共体内的医疗、教学、培训、科研、行政管理等工作，医共体总医院院长办公会是县域医共体的行政、业务议事决策机构，在决策程序上，涉及医共体发展规划、“三重一大”、人才工作、医务人员切身利益等重要事项需提交县域医共体党委研究决定，医共体总医院院长要牵头组织各成员单位共同制定医共体总医院院长办公会议事规则，细化议事办法和事项，规范内部管理机构和权力运行规则，健全民主管理议事制度，民主监督制度，健全院务公开，落实职工群众的知情权、参与权、表达权、监督权，医共体总医院院长每年应当向医共体党委报告工作。3 .成立运营管理中心医共体成立运营管理中心，运营管理中心主任由总医院分管医改副院长担任，设副主任、成员若干，由总医院相关业务管理中层、各成员单位负责业务的院领导组成。运营管理中心下设人力资源管理、财务审计管理、医疗护理管理、信息及后勤保障管理等若干分中心，分中心主任由总医院分管院领导担任，设副主任及成员若干，由总医院相关业务管理科室负责人、各成员单位相关业务分管院领导组成。运营管理中心在总医院设办公室，办公室主任由运营管理中心副主任担任，负责运营管理中心的日常管理。运营管理中心结合各成员单位特点，负责制定业务整合优化、资源统一配置的计划；制定统一的业务管理制度、医疗服务标准，对各成员单位行政、人财物、医疗业务、公共卫生服务、信息及后勤服务进行统一管理；协调、研究解决县域医共体各成员单位运营中的难题。（四）医共体运行模式.1.保持“三个不变”。县域医共体内各成员单位法人资格、机构性质、职工身份保持不变；功能定位与职责任务保持不变；政府投入、财政补偿政策以及乡镇卫生院“一类财政供给、二类绩效管理”政策保持不变。2 .实行“六个统一”。落实县域医共体在日常管理、人员管理、内设科室和岗位设置、绩效考核、收入分配、职称评聘等方面的自主权，实行行政、人员、财务、质量、药械、信息系统六个方面的统一管理，提高服务效率，降低运行成本。3 .建立“七大中心由医共体总医院负责，建立开放共享的影像中心、心电诊断中心、病理检查中心、医学检验中心、信息中心、120指挥中心、消毒供应中心，推动基层检查、上级诊断和区域互认，加强医共体内部和县域医共体之间信息、设备、床位、号源统筹使用，统一急救应急指挥，集约配置医疗卫生资源，实现资源共享。4 .逐步完善乡（镇）村一体化管理。稳步推进乡（镇）村一体化管理，逐步实现乡（镇）卫生院对村卫生室的行政、人员、业务、药品、财务、绩效等方面的统一管理，探索实施村医“县招、乡（镇）管、村用”，进一步保障其收入待遇，实施村卫生室规范化建设，实现村级卫生服务全覆盖。鼓励村医参与公共卫生服务和家庭医生签约服务，在上级全科医生