膀胱冲洗标准.docx

膀胱冲洗项目考核内容分值评分标准扣分原因目的5分1.使尿液引流通畅。2.治疗某些膀胱疾病。3.清除膀胱内的一些血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。5评估10分1.评估患者病情、自理能力及合作情况等。5一项不符扣1分2.评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通常情况。5准备10分1.仪表端庄、衣帽整洁、洗手、戴口罩。5一项不符扣1分2.用物准备：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒棉球）。5少一样扣1分流程60分1.携用物至患者床旁，核对患者、为患者选择合适体位。5一项不符扣1分2.解释目的，取得合作53.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管，另外两头分别连接导尿管和尿袋，连接前对各个连接部位消毒。104.打开冲洗管，夹闭冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗滴速。105.夹闭冲洗管，打开尿袋，排除冲洗液，如此反复进行。56.在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量及出量，膀胱有无憋尿感。107.冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利于引留尿液。58.协助患者取舒适卧位，整理床单位。59.处理用物，洗手，记录。5注意事项10分1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。2.冲洗时如患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感觉到剧痛或引流液中有鲜血，应停止冲洗，通知医生处理。3 .冲洗时，冲洗液液面距床面60cm,以便产生一定压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色调节，一般为80100滴，如果滴入药液，须在膀胱内保留1530分后再引流出液体外，或根据需要延长保留时间。4 .寒冷气候，冲洗液应加温到35左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。5 .冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。10评价5分1、操作熟练、轻稳2、注意关爱病人，保护病人隐私3、严格无菌技术。5