水囊压迫治疗鼻出血的中西医结合护理.docx

水囊压迫治疗鼻出血的中西医结合护理【摘要】目的：探讨水囊压迫治疗鼻出血的中西医结合护理效果。方法：采用随机分组的方式将2016年1月至2017年1月来我院接受治疗的鼻出血患者100例随机分为观察组和对照组，所有患者都采用水囊压迫方式止血，其中对照组50例采用常规护理方式，观察组50例在对照组的基础上采用中西医结合护理方式，对比分析两组患者的一次成功率与不良反应率。结果：观察组患者止血一次成功率显著高于对照组，差异具有统计学意义(p<0.05),观察组不良反应率显著低于对照组，差异具有统计学意义(p<O.O5)o结论：针对鼻出血患者采用水囊压迫方式治疗，且采用中西医结合方式进行护理，不仅能够具有理想的止血效果，而且还能够极大降低不良反应的发生率，值得在临床上推广应用。【关键词】水囊压迫；鼻出血；中西医结合；护理效果鼻出血在中医中属于鼻蚂，在临床上较为常见。主要是因为患者肺热上蒸，血气逆行，或者被燥气外袭导致。针对鼻出血的治疗，一般采用水囊压迫方式，但最终治疗效果也受护理方式是否科学的影响。本院选取2016年1月至2017年1月我院收治的鼻出血患者100例，以探讨中西医结合护理方式的临床效果，现报道如下。1. 一般资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2017年1月我院收治的鼻出血患者100例，随机分组方式分为观察组和对照组，每组50例，观察组男29例，女21例，年龄为10至78岁，平均年龄为(42.3±3.4)岁，致病原因中高血压、鼻中隔弯曲、外伤、肿瘤的例数分别为18例、17例、13例、2例。对照组男28例，女22例，年龄为11至77岁，平均年龄为(43.1±4.1)岁，致病原因中高血压、鼻中隔弯曲、外伤、肿瘤的例数分别为17例、16例、14例、3例，两组患者一般资料无论是年龄、性别、致病原因等都无显著差异差异不具备统计学意义(p>005),具有可比性。1.2方法两组患者都采用水囊压迫方式治疗。以半根导尿管、橡皮手套指端、塑料空心管为材料，固定扎紧，制作成水囊。用1%的麻黄素对鼻腔进行喷雾，让鼻腔粘膜收缩从而找到出血部位；夹住已蘸取云南白药粉的水囊从鼻孔送入鼻腔后部，向水囊中用注射器注入冷水，让充盈胀大的水囊达到压迫止血效果。取下注射器后应用短玻璃棒塞紧导尿管末端，将导尿管反折向上，并用胶布固定于面颊，按照病情决定是否填塞鼻孔；制作略大鼻孔的纱布卷，在前鼻孔前打结并固定，从而避免水囊进入咽喉部。对照组50例采用采用常规护理方式，患者安静卧床休息，半坐体位，背后留背架。禁止仰卧，以防水囊压住鼻咽部，不仅影响止血效果，还会让患者感到不适。观察组50例在对照组基础上采用中西医结合护理。首先，口腔护理，应用金银花含漱液含漱。其次，应用镇静剂，或者根据病情针刺患者印堂、上星以及内关穴进行镇静；若患者咳嗽痰多，要针刺尺泽、丰隆与曲池方式进行镇咳，也可以用祛痰剂或镇咳剂，以避免咳嗽带来出血。再次，情志护理，安慰患者，消除患者紧张情绪，让患者禁怒戒躁，调和情志，为止血提供便利。从次，饮食护理，实证食用清热凉血食物，虚证食用滋阴养血食物，勿食用生冷辛辣食物。然后，压迫患者鼻中隔方向鼻翼15到30分钟，用针尖往内上方斜刺迎香穴3到5分钟，留针15分钟，每天两次，每疗程5到7日。将捣烂的大蒜敷在出血部位另一侧足底涌泉穴。最后，中药疗法，若患者肺经盛热、肝火上炎、胃火炽盛，需凉服清热凉血止血药物；若患者脾不统血，可温服养阴生津与凉血止血药物。1.3观察指标对比分析两组患者的一次成功率与不良反应率。不良反应主要是操作时头部与鼻咽部疼痛，操作后中耳、鼻部与眼睛继发感染等。1 .4统计学分析本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<OO5为差异有统计学意义。2 .结果观察组患者止血一次成功率显著高于对照组，差异具有统计学意义(p<0.05),观察组不良反应率显著低于对照组，差异具有统计学意义(p<0.05),结果如表1所示。表1两组患者止血效果与不良反应对比(n(%)组另U例数一次成功率不良反应率观察组5046(92)8(16)对照组5038(76)16(32)P0.0020.0083.讨论鼻出血虽然发病部位是鼻腔，但是该病的发生与患者肺肝脾等部位有很大关系，鼻出血有单纯鼻病导致，也有由全身疾病所导致，有单侧出血，也有双侧出血，既可以是间接反复出血，也可以持续出血，不同的患者有不同的出血量，患者主要表现为鼻涕中带有血液，若病症严重，会存在大量出血甚至引起患者休克2。针对鼻出血应用水囊压迫治疗的护理，临床上常应用中西医结合方式护理。口腔护理能预防患者因鼻出血而带来感染，口含金银花含漱液能宣散风热，清解血毒等3。鼻出血发病具有突然性与反复性，患者很容易因此恐惧与紧张，若鼻出血严重还会导致脑供血不足，从而让患者烦躁不安，因此必须对患者进行情志护理。此外应用针灸、中药、饮食护理，更能提升护理效果。针刺迎香穴具有疏散风热、通利鼻窍的作用，大蒜敷涌泉能够祛虚火，能从根本上治疗鼻出血4。在本次研究中，观察组患者止血一次成功率显著高于对照组，差异具有统计学意义(p<0.05),观察组不良反应率显著低于对照组，差异具有统计学意义(p<0.05),正好印证了上述说法。综上所述，针对鼻出血患者采用水囊压迫方式治疗，且采用中西医结合方式进行护理，不仅能够具有理想的止血效果，而且还能够极大降低不良反应的发生率，值得在临床上推广应用。【参考文献】1古庆家，李静娴，樊建刚，何刚.鼻内镜下治疗顽固性鼻出血64例临床分析J.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014,03(6):198-200.2廖剑绚，陈祖尧.鼻内镜下高血压患者难治性鼻出血部位分析及临床应用J中国内镜杂志，2015,05(26):540-543.3曹方，李铁，哈丽娟，王富春.基于现代文献针灸治疗鼻出血的同功穴规律分析J吉林中医药,2015,10(15):973-977.4李阿平，卫英.清热凉血方配合微波治疗鼻出血98例J.陕西中医，2014,05(14):566-567.-全文完-