外阴阴道假丝酵母菌病中国诊治指南（2024 版）.docx

外阴阴道假丝酵母菌病中国诊治指南（2024版）外阴阴道假丝醉母菌病（WC）着称外阴阴道念珠菌病，是临床常见的阴道炎症，由假丝酵母菌引发，造成女性外阴瘙痒、分泌物增多等不适。基于目前国内外对VVC的认识，在2001年发布的外阴阴道念珠菌病诊治规范（草案）及2012年发布的外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）诊治规范修订稿的基础上，中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组制订了外阴阴道假丝酵母菌病中国诊治指南（2024版）,阐述了VVC的诊疗原则及具体方案。推荐意见1:WC是女性常见的阴道炎症，其病原体通常为白假丝酵母菌，假丝酵母菌呈酵母相时不诊断VVC0（推荐强度和证据等级：1B）推荐意见2x推荐在诊断VVC的同时进行临床分类，区分单纯性和复杂性VVCo（推荐强度和证据等级：1A）推荐意见3x辅助检态主要为显微镜检暂，包括革兰染色涂片法、10%氢氧化钾湿片法或生理盐水湿片法，推荐单拄染色涂片法。（推荐强度和证据等级：】B）推荐意见4：真菌培养仅用于有症状而多次显微镜检查为阴性、治疗效果不佳的难治性或复发性VVC患者，可同时行抗真菌药物敏感试验。（推荐强度和证据等级：1B）推荐意见5x单纯性VVC以单疗程用药为主，常用药物有克霉理、咪康噗、制霉菌素、氨康嚏等。（推荐强度和证据等级：1B）推荐意见6x重度VVC以延长疗程为主，常用药物为克霉喋、咪康嘎和叙康理等，并外阴局部加用抗真菌药物或精皮质激素以改善症状。（推荐强度和证据等级：1B）推荐意见7：复发性VVC的治疗原则包括强化治疗和巩固治疗，在强化治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗至半年。根据真菌培养和药物敏感试验结果选择抗真菌药物，常用药物氟康喋、克霉噗、咪康理、制霉菌素等。（推荐强度和证据等级：1B）推荐意见8：妊娠期VVC禁用口服抗真菌药物，选用阴道抗真菌药物，如克霉喋等。（推荐强度和证据等级：1C）推荐意见9：非白假丝酵母菌引起的VVC和耐药假丝酵母菌引起的VVC,推荐用非喋类抗真菌药物治疗或根据抗真菌药物敏感试验选择抗真菌药物。（推荐强度和证据等级：1B）推荐意见10：VvC再发者治疗后，在月经前后或每周巩固用药12个疗程进行短期预防。（推荐强度和证据等级：1C）推荐意见IhVVC与其他病原体混合感染时应同时治疗，不宜同时治疗者首先治疗症状明显和危害严重的感染。（推荐强度和证据等级：1C）推荐意见12：抗真菌治疗联合微生态制剂，推荐用于规范抗真菌药物治疗无效或反夏发作的VVC患者。（推荐强度和证据等级：1C）推荐意见13：完成治疗后症状持续存在或短期内再次发作的VVC患者，应给予随访。有条件者对复发性VVC患者随访时进行真菌培养和抗真菌药物敏感试验。（推荐强度和证据等级：1C）