医院分级护理制度.docx

医院分级护理制度一、总则（一）目的：使医护人员明确分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。（二）释义/分类：分级护理是指以患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力确定并实施不同级别的护理。患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级；根据患者BartheI指数总分，确定自理能力的等级；依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级；临床医护人员应根据患者的病情和（或）自理能力的变化动态调整患者护理分级。（三）适用范围：适用于住院患者。分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。特级护理和一级护理为红色，二级护理为蓝色，三级护理可不设标识。二、内容（一）特级护理1.具备以下情况之一的患者，确定为特级护理：（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;（3）各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；2.对特级护理患者的护理要点（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。（二）一级护理1.具备以下情况之一的患者，确定为一级护理：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（4）自理能力重度依赖的患者。2.对一级护理患者的护理要点（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。（三）二级护理1 .具备以下情况之一的患者，确定为二级护理（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察且自理能力轻度依赖的患者；（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。2 .对二级护理患者的护理要点（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。（四）三级护理1.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，确定为三级护理。2.对三级护理患者的护理要点（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；(2)根据患者病情，测量生命体征；(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;(4)提供护理相关的健康指导。