医疗口腔美容牙科专业知识教程.docx

目前、众多的家长们通过请家教、买电脑和玩具等，在孩子智力发育方面给予了大量的投入。这充分表现出了家长对孩子的爱护和关心。但是，就孩子的身体发育来讲,家长们所能做的也只是给孩子买些营养品，生病后带孩子去医院这些了。其实，更多的家长还是希望，多了解些孩子生长发育这方面的知识。但这些知识都写在专业性很强的医学书中，普通的家长是不容易看懂的。反过来讲，众多的医生也希望家长能具备一些简单的医学知识，来尽量早发现疾病早治疗。鉴于以上原因，作者总结十几年在国内外所学，用通俗易懂的话语编写r这本口腔知识科普读物。其中，就儿童牙齿和口腔发育的一些知识向家长们作以说明“希望能在孩子有一副美丽健康的牙齿上有所帮助。前言这里我想说说我决定写这木书的原因。在我国经济飞速发展的今天，人们对口腔卫生的要求也越来越高。这样,对口腔医疗水平的要求也提高了。但是，口腔医疗的一大特点就是治疗次数较多,持续时间较长。在一个很长的治疗期间内，患者是非常想知道自己或家人的病情发展和治疗情况的。这样就要求熟悉一些基本的口腔医学知识。可是内容庞大,专业性很强的医学书籍又使人里而生畏。所以，浅显易懂的口腔医学书籍是人们所希望看到的。另外，从一名口腔义务工作者的角度来讲，I腔疾病的根本还在于预防,而不是治疗。所以.能在广大群众中普及口腔医疗知识，r解口腔医疗也是工作的重要部分。特别是现在，我国的口腔义务工作者的比例，在全世界还处较低水平.所以，抓紧口腔疾病的预防，也是根据我国国情出发，迅速提高全民口腔T1生标准的主要手段.出于以上目的，结合我本人的知识,并参照国内外各国的资料，就些常见口腔疾病的病因、治疗,特别是在儿童的口腔疾病方面作了简明介绍。希望在广大家长指导孩子提高口腔卫生方面能有所帮助。此书在我留学日本的第二年开始准备，到今天出版成书，共花费了5年时间。这里，对长期以来鼓励和资助我完成学业的父母亲、姐姐们、妾子，以及在国内和日本的老册们表示感谢。也对在书稿整理中给予大力支持的朋友和同事，特别是福建医科大学附属口腔医院儿童牙科的各位同人表示感谢。1.常g为什么峭齿的发病率这么高？答：斜齿的发病率在全世界都很i,几乎每个人都或多或少的有睡齿存在，这是为什么呢？其原因是多方面的。首先因为牙齿本身的数目较多，所以发病的机率也较大。其次还与食物有关。现在的食品较软,又添加r做分、蛋白质等成份.这样食物的残渣就容易停留在牙的表面，以后在细菌的作用下产生酸来腐蚀破坏牙齿。大家可以看看野生动物，它们的食物很硬、纤维成份也很多，这样在吃食物的同时也清洁了牙齿。所以野生动物不刷牙也不会有虫牙。试想下，如果野生动物有了虫牙不能吃饭，乂没仃牙科医生治疗是会饿死的。还有点是大家对口腔卫生认识不足，没有养成保护口腔卫生的习惯，这也是胞齿发病高的个原因。也正是因为有这些原因，所以希望大家通过阅读这本书，来掌握一些口腔的基本知识，从而保护好自己和家人的牙齿，来同牙科医生一起努力减少肺齿的发病率。虫牙真的是有虫子在咬牙齿吗？答：这是小朋友最爱问的问题。其实咬坏牙齿的不是我们想的大虫子，而是小小的细菌。而细菌也不是用牙齿在咬坏牙齿的，而是通过制造酸来腐蚀牙齿。大家知道，家里吃剩的东西放时间长了会变坏有酸味，对吗？这就是因为有细菌进入吃剩的食物，并且利用这些食物制造了酸的原因。其实，在正常情况下，我们的口腔中就存在若很多各种各样的细菌，（想知道有细菌为什么不生病？请看问题1-4）在我们吃食物后，少量的食物残留在牙齿上.这样口腔中的细菌就可以以这些食物为原料来制造酸出来.虽然我们的牙齿看起来很硬，能咬碎硬硬的东西.但是，她却很怕酸的腐蚀（参考问题1-5）。所以在我们吃完食物而又不注意清洁牙齿后，牙齿就会慢慢被酸腐蚀.这样时间长r,腐蚀的范围和程度也变大。最后在牙齿表面会出现好象仃虫了咬过样的洞，这样就成了虫牙。为什么儿童的螭齿发病率高？答：（图1上）儿童牙齿长出的时间不长，所以与成人相比发生踽齿的机会应该是很小。但是，实际上许多摘齿都是在儿童时期发生的，而在成年后发生的几率却很小,这是为什么呢？其主要原因是儿童还没有养成良好的口腔卫生习惯，不会通过刷牙等方法保护牙齿。其次，儿童爱吃甜的东西也是一个原因。这是一个生理现象，科学家们通过实验证明刚出生的婴儿马上就会去吸允糖水而不吸允普通的水。而甜食物中所含有的蔗糖是引起尉齿的主要原因之一（参考问题1-5）。还有，儿童的牙齿刚刚萌出时，表面有许多很小很小的沟，特别是在后牙非常明显。这些地方容易积存食物残渣而最不容易被清洁。这样积存的食物以后在细菌的作用下发醉产生酸就开始睛蚀牙齿，发生斜坏。所以，预防幽齿应该就在儿童时期开始，而且儿童时期也是预防制齿的IE要时期。但是，这时孩子的身心发育还没有健全.所以，家长在帮助孩子保护牙齿方面有刻不容缓的责任。14.口腔中有了细菌不是要生病吗？答：（图1卜）其实，在地球上细菌的出现比人的出现要早很多很多年，而且自然界中细菌的数量和种类也非常非常多。可以说包括人的身体在内细菌是无处不在的。大家看到这里可能会想，那么我们的地球不是太危险了吗？其实，大家应该区分并不是所有细菌都会让人生病的。有许多细菌对人还是非常友好的，小朋友再炊吃的酸奶就是由一种细菌制造的。而且，人和动物都是有一定的抵抗力的，当少量细菌进入身体时是会被消灭的，所以就不会生病.口腔内的细菌也是一样。因为自然界中有许多细菌，所以在我们说话和吃饭时就会有细菌进入口腔，这是很自然的。但是进入口腔中细菌的数员因为很少，所以是不会让我们生病的另外，口腔中细菌的种类很多，这些细菌相互抑制对方的大量增殖，这样就在口腔中保持了定的比例,也就控制了细菌的数量，所以也不会让我们生病。但是，如果我们吃了不干净的东西，口腔中就会仃大盘细菌出现,这样这个比例会被破坏，发生种细菌的大盘增加。并且，这些细菌大SS进入人的身体后，人本身的抵抗力不能战胜它，就会生病。所以，应该说生病不是有细菌存在，而是细菌的数量增多引起的。因此大家是不用担心口腔中有细菌就会牛病的。1-5.酸为什么可以破坏牙齿？答：牙齿很硬的主要原因是因为含仃大量的钙。各种动物的骨头都很硬也是因为含有大量的钙。平时在我们的口腔中仃大量:的唾液，而这些唾液不会溶解牙齿里面的钙。但是，当细菌利用口腔中的剩余食物在牙齿表面制造出酸后，因为钙本身的性质会与酸发生反应，变成可以被唾液溶解的物质，而被睡液带走，这样牙齿就会失去钙。没有了钙的牙齿先会失去原来的光泽，以后还会变软，变黑，最后发生缺损，表面就粗糙了。而粗糙的部位又容易枳存细菌和食物段渣，这样在这些地方细雨就更容易大量产生酸，所以破坏会更加厉害。因此应该说酸是引起牙齿破坏的原因。什么是胡齿和虫牙？；，1>,24JI'Jf.1然，”大V4WJf.tW.«i"?kW什么是觎齿和虫牙？答：通常人们的牙齿在受到破坏时，表面会出现损坏，样子很缴是被虫子咬过，所以大家通俗的叫这样的牙齿称为虫牙。但是，牙齿的损坏并不是虫子咬的（真正的原因参考问题1-5）,所以在医学上给我们常说的虫牙又起了一个正式的名字就是螭齿.应该说瞩齿和虫牙的意思是一样的，都指受到损坏的牙齿.每天坚持刷牙为什么还会有螭齿呢？答：（图（）2上）刷牙可以去除附着在牙齿表面的食物残渣，这是预防虫牙的有效方法。但并不是只刷牙就可以防止虫牙。其原因有很多,首先在牙面上有许多小沟，特别是在后牙上这些小沟很明显（参考问题5-8）。这些地方因为牙刷毛不容易进去所以不减少食耨量,养成良好的饮危险的含班牙膏n化物校西IA法的机岫mt.中is暇等鼻子喙J龙M化,雪Mtr«aMV.口毫一依曲眄.«.M*SU1A食汰寿场木行舍何力目H.tSMW5>if1.1.eD般内为。H1B。低时£口,月藻RKt««tfc»enxft.勿生袅然北力M门送身负的H*号公产*Qttai看MA?nWMM«K4»»¥AMH"质有UeH区力依分I1.aX次.Hte*tf)IK亿物4另一内化用火卫的WiMRr<tfat7可«仁姑拘.8砒可丽开，氟化物是作为抗踽齿药物进入我们生活的，但是当饮用水、食品、牙膏等与生活密切相关的产品，都含有浓度不低的纵化物时，它的危害开始显现：轻则导致瓶斑牙，重则引发神经疾病、内分泌疾病总至序症香烟、DDT（即滴滴涕，一种杀虫剂）、石棉和见斜空洞是否会危害人类健康，曾引发过激烈争论。场同样关乎健康的争论，也已持续了很长时间：是否应该向饮用水中添加含氟化合物。从上世纪50年代开始，美国数百家社会团体卷入了这场空前激烈的论战中。隶属政府及工业部门的科学家组成拥护联盟，主张向饮用水添加筑化物以硕防部齿：反对者却认为，对然化作用的研究才刚刚起步，尚不清楚辄是否会危击健康，而且这种行为等于强制实行药物治疗，侵犯r公民的权利。辄化物的拥护者笑到了最后。如今，饮用含械自来水的美国人遍及46个大城市，约占全美人口的60%：在加安大、英国、澳大利亚、新西兰等国家，含辄饮用水也已走进人们的生活。美国疾病控制与预防中心甚至把含械饮用水与疫苗、计划生.育一起列入20世纪10项最伟大的卫生成就.但是，科学界对含籁饮用水的态度正发生转变。美国国家班究委员会（Na1.ioM1.ResearchCouncihNRC）花费两年多时间,回顾了过去几百项研究,经过多次讨论后,在2006年发表报告肯定了“施反对者”长期坚持的某些主张。为了确认辄对人体健康的危害,美国艾奥瓦大学牙医学院的史蒂文祖利维（StCVenM.1.evy）从1992年开始，就开展了一项规模空前的研究。他跟踪调杳了700名艾奥瓦州儿童的健康状况，希望发现氟化物可能产生的微妙膨响，尤其是被以往研究忽略的。与此同时，另一项大规模研究也在利维的带领下有条不紊地进行若：测定上千种产品（食物、饮料、牙膏等）中的氟化物液度，估算人们在日常生活中的氟化物摄入量.这是一项极其宓杂的研究。尽管有太多不确定因素，利维及其他科学家仍认为，些儿童实际摄入的籁化物量可能超过了正常水平。在大部分科学家看来，在饮用水中加城是防治龈齿的有效方法，特别是对于口腔卫生较差的人群，但对于生活条件较好、很注意口腔卫生的人来说，加氟可能会适得其反。利维说：“我们需要找到一个平衡点，而不是自目地让人们摄入更多的氟化物纵的两面性为防治触齿，氨化物开始出现在饮用水、牙膏及各种食品饮料中,让科学家始料不及的是，虢很快表现出了两面性：耦齿患者越来越少,筑斑牙患界却越来越多。薇化物对人体还有哪些影响，成了科学家必须面对的新问题。在利维的会议室里，挂着一幅半个世纪前的牙膏宣传海报，上面写着两条广告语一一“你有口臭吗？”“高露洁叶绿素牙话助你消灭口臭！"叶绿素牙膏是“氟时代”之前的产物，当时蛀牙（螭齿）很普遍，牙膏厂商就是用这些不太科学的口号来打开市场。觥化物的使用改变/一切.1945年，美国密歇根州大急流市首先在供水系统中添加（化物：10年后，宝洁公司推出第款加版牙哥佳洁士，内含氧化亚锡，上世纪七八十年代，美国充斥着各种各样的氟化物，而且在大多数以英语为母语的国家，饮用水加城已成为预防牙科疾病的基本措施。这段时期，齿发牛.率充竞卜.降了多少，为什么会卜.降，依旧是科学界激烈争论的焦点。不过，很多牙科医生坚持认为，辄化物是斜齿发生率显著下降的最大功臣.正是在上述背及下，利维丁上世纪80年代中期开始/公共口腔卫生方面的研究而为他提供早期研究资金的高露洁公司，取得了很好的广告效益：越来越多的人选择含瓶牙汗。但是，当年轻的踽齿患者越来越少，域所牙患者却越来越多时，利维开始考虑，对于孩子们摄入的含疑物质是否超过了他们的健康承受能力。“我的想法开始转变。以前一直认为'班化物越多越好'，但我现在开始考虑，在战齿'和'班班牙之间，哪里是恰到好处