十大护理技术操作规程.docx

十大护理技术操作规程十大护理技术操作规程一、青霉素过敏试验1、评估:（1）询问，/解病人身体状况向病人说明取得病人协作（2）询问病人药物过敏三史（用药盒史，家族史，过敏史）是否用过青霉素或停药时间，是否更换批号，是否有变态反应疾病史。（3）视察病人局部皮肤状况。2、打算：（1）护士打算：着装整齐，洗手，关切爱护病人，做好说明工作。（2）用物打算:1）注射盘，1m1.、5m1.注射器，75%乙醇，棉热，砂轮，80万青霉素，生理盐水注射液，弯盘。2）抢救药物与用品：注射盘内加备0.1%付肾素，将备有各种抢救药物与用物的急救小车推至病室门外，检查氧气，吸痰机等是否性能良好可供急需时用。3）如用青霉素快速过敏试验必另备青霉素试验药液（用注射用稀释液至1万u/m1.青寄素注射用水，0.25%普鲁卡因溶液，纱布。4）青霉素皮试液的配制：每亳升试验药液含有青格素200500u用生理盐水作为溶媒和稀释液详细配制方法如下：青哥素加生理盐水青寄素试验液u/m1.要求80万/支4m1.20万u/m1.溶解取上液0.10.92万摇匀取上液0.10.92000摇匀取上液0.250.75500摇匀（3）病人打算:1）,病人不宜空腹时进行药物过敏试验，因个别人空腹注射用药会发生旋晕，恶心等反应，易与过敏反应相混消，2）,让病人了解注射目的，懂得皮试视察期间不要随意离开，不要搔抓或按皮试局部，如有异样不适要随时告知医护人员。（4）环境打算：环境宁静，整齐，光线足够。3、实施操作步骤如下：操作流操作流程操作要点核对解释尊称核对病人姓名询问是否吃过早餐，说明皮试的目的及协作方法取体位帮助病人取合适体位，一侧上臂（坐时平放于桌面仰卧时平放于床上，卷衣袖至肘部露出上臂，必要时脱袖掌心向上伸肘外展。做皮试按皮内注射液，在病人前僧掌侧下段皮内注射青霉素皮试液01.m1.（含青霉素50u）交代留意事项嘱病人在二非常钟内不得离开注射室不要抓挠注射部位如有不适刚好告知医护人员管理记录帮助病人取合适体位，致谢，整理床单位，清理用物及记录结果观察对做皮试的病人，按规定时间由两名护士视察结果，注射后20分视察推断结果，阴性：皮丘无变更，四周不红肿，无红晕无自觉症状；阳性：局部皮丘上增大并出现红显硬块，直径大于ICin红晕四周有足痒感，严峻时有头晕，心慌恶心，甚至发生过敏性休克。试验结果如推断结果为阳性，需将结果报告医生，病人及家属，停止运用青霉素，做好相关记录，若青霉素试验推断有困难，对侧手臂用生理盐水做比照试验整理一般状况不拉下袖子，以便随时视察，若为冬天，可用干净小毛巾盖住前病人取合适体位，向病人致谢，运用后的注射器，针头干脆弃入病.