村医急救培训试题2.docx

一、休克试题1、各类休克的共同点为（B）A、血压下降B,有效循环血量急剧减少C、皮肤苍白D、四肢湿冷E、烦躁不安2,所谓有效循环血量是指（C）C、单位时间内通过心血管E、在静脉内的血正A、在微循环内的总血量B、全身总血量系统进行循环的血量D、在动脉内的血量3、休克病人采取何种体位最为合理（C）A、头低15°,足高25"B、平卧位C、头奥干抬高20”-30o,下肢抬高15°20°D、侧卧位E、下肢低垂10°15°4、下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损击比较严筑（C）A、心源性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、过敏性休克E.神经源性休克5,下列哪项是各类休克的共同点（C）A,血压下降B.后负荷降低C、前负荷降低D、皮肤温度下降E,以上都是6、休克时应用血管活性药物的主要目的是（D）A、提高心脏前负荷B、增加心脏后负荷C、增加心脏收缩力D.提高组织的血液灌流量E、降低组织代谢7、休克失代偿期的微循环变化主要为（C）A,微循环收缩期B、微循环扩张期J微循环衰竭期D、直接通道开放E,动静脉短路开放8、应根据下列哪项来合理选择血管活性药物（C）A,血压的高低B、心跳的快慢C、休克的类型和阶段D、病人的神志情况Ex尿量的多少9、在治疗失血性休克中补充血容量时.，最优越的晶体液为（C）A、5%葡卷域溶液B、5%葡萄就盐水C、平衡盐溶液D.10%前药糖溶液E、4%苏打溶液10、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（E）A、神志B、肢体温度C、血压D、脉率E、尿量11、中心静脉压正常值为（B）Ae.0980.392kPa（1.4cmH2O）B,0.490-0.981kPa（5-10cmH20）C、1.079-1.471kPa（1.1.15CmH2O）D、1.5691.961kPa（16ZOcmH2O）E,2.0S92.452kPa（2125CmH2O）12、所谓有效循环血量是指（D）A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量血管系统内循环血最C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内通过心血管系统内循环的血量E.循环系统血量加储存脾脏的血量13、休克的治疗原则应除外（E）A、尽早去除引起休克的原因B,尽快恢复有效血容量J增加心脏功能0,纠正微循环障的E、及时应用血管收缩剂14 .急性失血超过下列哪项指标就会引起休克（A）A.超过总血容量的1/5B.照过总血容量的1/3C.超过总血容量的1/2D.超过总血容量的2/3E.超过总血容量的1/415 .治疗休克中最基本的一项措施是（D）A.纠正酸中毒Bm1.管活性药物C.大量抗生素D.扩充血容量E.肾上腺皮质激素16 .脾破裂引起下列何种休克（B）A.过敏性休克B.低血容量性休克C感染性休克D损伤性休克E.神经性休克17 .卜.列观察休克患者的组织谯流情况最为可靠的指标是（E）A.脉率B.血压C呼吸D.神志E,尿量18 .微血栓形成在（C）A.微循环挖挛期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D休克早期E.休克中期19.由丁注射青猿素引起的休克属于（B）A.出血性休克B.过敏性休克C感染性休克D.失液性休克E.心源性休克20.救治感染性休克时应采取（A）A.纠正休克的同时抗感染B.先纠正休克再控制感染C先除去病因再纠正感染D.先控制感染再纠正休克E.先除去病因再纠正休克二、急腹症试题1.卜列有关急腹症的说法哪项不正确（E）A.急腹症是类以急性腹痛为主要表现的疾病B.急腹症是一类必须早期诊断并紧急处理的疾病C.急腹症的特点为发病急、病情重、进展快、变化多D.急腹症的病因多与外科、妇产科和内科疾病有关E.急腹症仅指发生于腹部的急性疾病2.内脏痛的特点是（B）A性痛的传导速度快B.对压力和张力性剌激极为敏感C与躯体痛同时出现D.感觉敏锐，定位准确E.感觉迟钝，定位准确3.外科急腹症的基本特点是（C）A腹痛和发热同时出现B.先仃发热后有腹痛C.先有腹痛后有发热D仅表现为腹笳E.先有腹痛后有呕吐4以下不属于急腹症病人术前评估内容的是（E）A.腹笳的发生时间B.腹痛的性痂和程度C.腹痛的部位D.腹笳与饮食的关系E.有无腹痛的家族史5 .急腹症诊断未明幽前，卜述治疗措施不正确的为（D）A.慎用吗啡类止痛剂B严密观察生命体征的变化C.定时检查腹部体征的发展D.灌肠通便，观察大便的性质E.非手术治疗期间病情未见好转，甚或加剧者，需剖腹探直6 .给予消化道穿孔的急腹症病人禁食、胃肠诚用的主要目的是（B）A减轻腹胀B.避免消化液和食物残渣维续流人股腔C.减轻腹胀和腹痛D.减轻腹痛E.有利于穿孔闭合7 .对诊断腹腔内实痂性器官破裂最有价值的辅助检查是（D）A.B超8 .腹部X线摄片C.CT/MRID腹腔穿刺E.血、尿淀粉能8.急性腹膜炎病人股痛的特点是（D）A.阵发性绞痛8 .持续性球痛伴阵发性加重C腹痛向后背部放射D.持续性疼痛，多较剧烈E.钻顶样绞痛9 .外科急腹症诊断不明时处理不当的是（B）A.禁食、禁饮B.先应用镇疝剂缓解疼痛C禁用泻药或灌肠D.胃肠减压E.观察腹痛及腹部体征变化10 .下列哪项是急腹症最突出的临床表现（A）A.腹循B.发热C怨心、呕吐、腹泻D.腹部压痛E.白细胞增高11 .最易发生休克的急腹症是（E）A.急性化脓性阑尾炎B.急性单纯性肠帔阻C.急性化脓性胆囊炎D.胆道蛔虫症E.急性化脓性梗阻性胆管炎12.急腹症患者表现为腹痛剧烈，体征轻微的疾病见于（E）A.急性胃炎B.单纯性急性肠梗阻C急性胆囊炎D.目十二指肠溃疡病E.胆道婀虫病13.急腹症观察时最重要的局部体征是（B）A.肠鸣音的变化B.腹膜刺激征的产生C.腹式呼吸运动的大小D.腹壁静脉的曲张E.腹腔移动浊音的变化14.急腹症的手术探查指征不包括（E）A.怀疑消化道穿孔B.怀疑腹腔内进行性出血C.怀疑肠坏死D,腹膜剌激症明显，枳极治疗无好转E腹痛反宓发作4小时以上15、男性，75岁,腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全股压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为（C）A、急性阑尾炎B、胃涉疡穿孔C、急性肠梗阻I）、急性胰腺炎E、急性胆囊炎16、男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痂及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。酸可能的诊断是（B）A、急性阑尾炎穿孔B、十二指肠渍疡穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性肠梗阻17、导致粘连性肠梗阴最常见的原因是（E）A、腹腔内炎症B、腹腔内出血C、腹腔内异物I）、腹腔内创伤E、腹腔内手术18、诊断肠梗阻政主要的根据是（E）A、间歇性腹痛B、腹部隐痛C、恶心、呕吐D、肛门停止排便排气E、X线见腹部有多个液气平面及胀气肠祥19、下列纹窄性肠槐阻的临床表现，错误的是（E）A、持续性腹痛，逐渐加重B,病情发展迅速，早期出现休克C,腹膜刺激症状D、腹胀不对称E、阵发性腹痛，腹胀对称20、疑为机械性肠梗阻的病例,当腹部平片显示下列哪项时应考虑绞窄性肠梗阻的可能（C）A、空肠、结肠均明显扩张B、扩张肠段呈梯形排列Cs孤立肠段扩张且较固定D、扩张肠段黏膜呈鱼刺样E、近端肠段扩张，远端肠腔未见异常气体21、男，39岁，拟诊为粘连性肠梗阻，在院观察期间，出现持续性腹痛，阵发性加剧。杳体：腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音8U次/分，未闻及气过水声。下列措施最适当的是（E）A、继续密切观察腹部体征变化B,腹部X线摄片曳查C、继续解痉抗感染治疗D、维续有效的胃肠减压Ex积极剖腹探杳22、急性阑尾炎最重要的体征是（D）A、结肠充气试验阳性B,闭孔肌试验阳性C、直肠指诊右前方触痛D、右卜腹固定压痛点E、腰大肌试验阳性23、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（C）A、恶心呕吐、发热、右下腹疼痛Ik卜腹痛、恶心呕吐C、上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛D、右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛E、无明确顺序24、诊断急性阑尾炎卜列哪项最重要（B）A、闭孔肌试验阳性B、转移性右下腹痛C、腰大肌试验阳性D、发热及白细胞开商E,直肠指诊右前方触痛25、急性阑尾炎宜肠指诊右前方有压痕说明（E）A、盲肠后位阑尾B、阑尾穿孔C、化脓性阑尾炎D、坏疽性阑尾炎E、阑尾尖端指向盆腔26、坏疽性阑尾炎出现高热、寒故、黄疸时要注意（八）A、门静脉炎B、胸下脓肿C、急性梗阻性化脓性胆管炎D,急性溶血反应E、阑尾周围脓肿27、急性阑尾炎早期出现上腹部及脐周痛痛是由丁（D）A、目肠道反射B、腹膜炎症剌激C,内脏功能紊乱D、内脏神经反射E、合并急性胃肠炎28、急性阑尾炎时腰大肌试脸阳性提示（B）A、盆位阑尾B、自肠后位阑尾C、并发盆腔脓肿D、腰神经受累E、盲肠内位网尾29、女，45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳插，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24X1.a/1.,应诊断为（D）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、上消化道穿孔D、急性阑尾炎穿孔E,右侧输尿管结石30、男，40岁,上腹疼痛12小时伴乏力咽痛、恶心、呕吐。右下腹建痛4小时,稀便2次.体温37.5匕,右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音活跃,白细胞13X101.,中性粒细胞92%,尿常规：红细胞+,白细胞少许，应诊断为（C）A、上呼吸道感染B、急性胃肠炎C、急性阑尾炎D、右侧输尿管结石E、急性肠系膜淋巴结炎31、MUrPhy征阳性提示（C）A、急性胆管炎B、细菌性肝脓肿C、急性胆囊炎D、胆总管结石E、肝内胆管结石32、诊断胆世结石简单.而可制的方法是（B）A、ERCPB、BUSC、PTCD,MRIE、MRCP33、引起胆绞肺及黄疱的常见原因是（D）A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、急性胆囊炎I）、胆总管结石E、胆囊结石34、最常出现Chareot三联征的疾病是（C）A、细菌性肝脓肿B、黄疸性肝炎C、胆总管结石D、肝癌E、胰头癌35、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状是（B）A、腹痛、黄疸、呕吐、高热、昏迷、休克B,腹循、黄疸、寒战、离热、休克、昏迷C、腹痛、黄疸、腹胀、高热、昏迷、休克D、腹痛、寒战、呕吐、离热、休克、昏迷E、寒战、高热、黄疸、呕吐、昏迷、休克36、胆道蛔虫症的临床特点是（E）A、突发上腹部疼痛B、恶心呕吐明显C、疼痛可反贪发作D、可诱发胰腺炎E、临床症状重而体征轻37、Reyn。IdS五联征是指（B）A、股痛、黄疸、寒战高热、呕吐、昏迷B、腹痛、黄疸、寒战高热、休克、昏迷C、腹胀、黄疸、寒战高热、休克、昏迷D、腹痛、腹胀、寒战离热、休克、昏迷E、腹泻、黄疸、寒战高热、休克、昏迷38、胆道疾病与胰腺疾病相互关联的解剖学基础是（B）A、副胰管的存在B、胆总管与主胰管有共同通道或开口C、两个器仃相邻D、两个泯仃同属迷走神经支配E,两个器官的血供相互联系39、有关急性胆囊炎下列哪项是错