出血性中风病人的健康教育.docx

出血性中风病人的健康教化一、出血性中风病人的健康教化概念：出血性中风包括两种：脑出血及蛛网膜卜.腔出血，脑出血常见缘由为高血压，导致蛛网膜下腔出血的常见缘由为血管畸形形成的颅内动脉瘤。1常见诱因：长期的高血压患者，寒冷季节易发病，而出血后两周为再出血的高峰期，其缘由如心情激烈，过悲过喜，用力大便，猛烈咳嗽等，应引起重视并尽量避开。2生活照看：1）住院期间，病人最相宜的体位为半坐位，有利于削减肺部感染的发生，昏迷者应当头偏向一侧防止呕吐物反流吸入呼吸道导致室息，蛛网膜下腔出血的病人应当确定卧床一月以利于裂开血管壁的修复及血液的汲取。2）病后如无呕吐或其他胃部不适，可进流食或半流食并可适量加红苕，蔬菜，香蕉。香油等润肠通便食物以保持大便通畅，但忌辛辣，高胆固静的食物。戒烟酒。3）保持皮肤清洁干燥，每天两次床上擦浴，小便失禁者应刚好更换尿布，并保持会阴清洁。4）有瘫痪者应定时翻身，防褥疮，应主动加强功能训练。可在家人帮助下按摩瘫痪肢体及活动各关节，每天1-2次，每天15-20分钟。3留意：必需坚持定时服用降压药，防止血压回升，定期监测血压。保持血压稳定。忌心情激烈，猛烈运动等。二、缺血性中风病人的健康教化概念：包括脑血栓，脑梗塞以及一过性脑缺血发作。导致脑血栓常见病因是糖尿病和高血压。导致脑栓塞常见病因是风心病，心房纤颤等。1生活照看：1）一般宜实行半坐位（昏迷者除外）以利于预防肺部感染的发生。2）保持心情楞定，不要过于惊慌焦虑，应主动协作医生护士治疗，争取最大程度的功能第原。3）若伴有糖尿病，高血压，应合理搭配饮食，避开食物中含糖过多，以及胆固醉，脂肪过多的食物如动物内脏，肥肉，动物油等，如伴有心脏病者时则应进食低盐饮食，以免加重心脏负担。4）保持大便通畅，养成至少3天一次大便的良好习惯，如3天未解便可进食一些润肠通便的食物红苕，蔬菜，香蕉。香油等5）若有肢体瘫痪不能翻身者，则应由别人帮助每2小时变换一次体位，防褥疮2功能熬炼:脑血管病病后3个月是肢体功能复原的最佳时刻，因此应当在此期主动进行功能熬炼，方法包括：按摩，捏，揉，并活动瘫痪肌肉关节等，防止肌肉废用性挛缩与关节功能变更三、高血压病人的健康教化成人收缩压持续上升21.3KPa（160mmHg）舒张压持续上升超过12.7Kpa（95三Hg）称为高血压，一般状况下高血压病情进展缓慢，其发生和加重与生活中不良因素有关，若能作好诱因预防，坚持治疗，可有效限制血压，防止血压上升，和心，脑，肾的并发症的发生。1常见诱因1）脑力劳动，长期过度惊慌，心情压抑，心理冲突，环境因素，不良刺激等可使大脑皮层功能紊乱，失去对血管舒缩中枢的正常调整，形成的血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶，引起全身细动脉痉挛，血压上升。2）饮食不当：A长期进食过咸，含钠量高的食物造成体内水，钠滞留，动脉壁水，钠增多，四周血管阻力增高血压上升。B长期进食过多动物脂肪，高胆固醇食物造成血脂，血胆固醉增多，沉积于斜管壁致动脉硬化。3）易激烈，肥胖者易患高血压4）吸烟，饮酒，浓茶，咖啡等可诱发高血压。2诱因的预防1）生活有规律，劳逸结合，避开过劳保证足够睡眠，适当参与体育熬炼，如漫步，套交情气功等2）心胸开阔，正确对待生活中的不良事务，增加H我限制实力，保持身心开心。3）进食清淡,低脂，低胆固食饮食。避开进食动物脂肪，动物油，蛋黄，动物内脏等高胆固醇伙食，忌烟，饮酒，浓茶，咖啡。4）多食水果，蔬菜等粗纤维饮食，保持大便通畅，平常可多进食香蕉，蜂蜜水润肠通便，便秘时可遵医嘱服用麻仁丸或用开塞露塞肛3服用降压药的留意事项1）应于坐位或卧位时服药，服药后半小时内禁止突然变换体位，尤其站立2）应当长期服药，血压得到满足限制后，遵医嘱渐渐减至维持量，切勿突然停药或自行停药，以免发生停药综合征，导致血压反跳，心悸，烦躁，心动过速等。3）H我检测：发生以下状况提示血压急剧上升，应刚好报告您的医生或护士A：猛烈头痛，头晕，烦躁B：恶心，呕吐C：面色潮红，气促D：视力模糊四、支气管哮喘病人的健康教化又称哮喘,为变态反应性疾病，由于支气管平滑肌痉挛，黏膜肿胀，分泌物增加,导致支气管狭窄而发病，表现为反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，春秋季，寒冷地区发病高。1发病诱因1）过敏因素：过敏体质者吸入或接触过敏原，产生变态反应2）神经因素：植物神经功能功能失调，迷走神经兴奋3）呼吸道感染，气候变更，受凉，精神刺激，吸入刺激性气体，服专心得等2预防发作1）避开接触过敏原以及非特异性刺激物，找寻和脱离过敏原2）熬炼身体，增加体质3）避开过度劳累或心情激烈等诱发因素4）气候变更时，应留意保暖，防止呼吸道感染5）吸烟者宜戒绝五、上呼吸道感染病人的健康教化急性上呼吸道感染是鼻咽喉部急性类症的总称，俗称感冒或中风，大多是病毒感染，少数为细菌感染。1常见诱因：一些常见的病毒和细菌如鼻病毒，副流感病毒，柯萨奇病毒，溶血性链球菌等常寄生于人体的鼻咽部，当受凉，淋雨，过度疲惫或呼吸道有持续性炎症等使全身或呼吸道局部防卫功能低下，则寄生与上呼吸道或由外界入侵的病毒和细菌快速繁殖，引起此病。2诱因的预防1）多参与体育熬炼，增加机体的反抗力。2）避开受凉，淋雨，过度疲惫，生活有规律3）呼吸道感染流行时，尽量少去公共场所4）家中居室可用醋，加适量水煮沸，可起到消毒杀菌的作用5）反抗力底下者。可在医生指导下运用多抗早素和丙种球蛋白等。六、慢性支气管炎及堵塞性肺气肿病人健康教化六、慢性支气管炎及堵塞性肺气肿病人健康教化慢性支气管炎指气管，支气管及四周组织的慢性M特异性炎症，严峻时发生堵塞性肺气肿或肺原性心脏病。1常见诱因1理化刺激：大气污染，气候寒冷，环境温度猛烈变更，各种粉尘吸入，长期吸烟等2）感染因素:长期反复的细菌或病毒的感染简单发展成为慢支炎。3）呼吸道局部防卫或免疫功能低下。4）植物神经功能失调5）过敏反应。6）遗传因素：血清中缺乏a1.-抗胰蛋白酶2预防：1）戒除吸烟习惯。2）加强熬炼，提高身体抗病耐寒实力，在寒冷季节，或气候骤变时留意保暖，避开受凉。3）留意环境卫生，加强劳动爱护，消退烟酒，粉尘，和刺激性气体对呼吸道的影响。4）主动防治各种呼吸道疾病。支气管哮喘病人的健康教化支气管哮喘，箍称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症使气道对外界刺激的反应性大大增加，称为气道高反应性。假如一个人在接触花粉、刺激性气味、冷空气后或在运动、感冒后出现胸闷、喘憋或咳嗽的症状，反复发生，并可自行缓解，应考虑哮喘的可能，此时应到医院，由专业医师结合临床表现和肺功能检查明确诊断。山东中医药高校附属医院肺病科牟晓华假如确诊为哮喘，应了解虽然目前仍无特效方法可以治愈，但是通过长期、适当、充分的系统治疗，完全可以限制哮喘，削减哮喘发作。目前所提倡的吸入疗法与以往的口服或静脉的全身应用方法相比，无明显的副作用。哮喘如治疗不刚好，随病程的延长，可产生气道不行逆的缩窄。因此，得了哮喘不要讳疾忌医，应刚好进行正规系统治疗。首先，应尽力找寻引起哮喘发作的诱因，但通常较难确定。皮肤过敏原试验有助于确定诱发哮喘发作的过敏原，但该法所检出的致皮肤过敏物质，可能并非是促发哮喘的过敏原，仍需视察患者接触该过敏原后，能否诱发哮喘发作。假如可以明确过敏原并且能够脱离，这是防治哮喘最有效的方法。治疗哮喘的药物分为两类：一类称为支气管舒张剂，主要作用为舒张支气管，用于缓解哮喘发作，通俗的说就是治表；另一类为抗炎药，主要作用为治疗慢性气道炎症，用于限制哮喘发作，即治本。支气管舒张剂包括：1.2-肾上腺素受体激烈剂：是缓解哮喘发作和预防运动性哮喘的最佳药物。支气管扩张剂激烈2-肾上腺素受体可松弛痉挛的支气管平滑肌，使支气管扩张。以往的2-肾上腺素受体激烈剂在数分钟内起效，但维持时间仅为46小时，如万托林定量气雾剂。新的长效2-肾上腺素受体激烈剂如奥克斯都保，作用时间可达10-12小时。支气管扩张剂经口服、注射或吸入均可发挥高效。吸入疗法可使药物干脆到达气道内，故起效快速且全身副作用稍微，但须要病人协作吸入，而且当严峻气道堵塞时药物则无法进入气道。支气管扩张剂经口服或注射也可以扩张堵塞的气道，但更易引起副作用，且起效较慢，仅用于吸入无效的严峻哮喘或不能协作的病人。当哮喘患者须要大大高于举荐剂量的2-肾上腺素受体激烈剂时，应询问医师，这时说明此时病情程度加重，且过量运用该类药物可因其心血管不良反应而致死亡。2 .抗胆碱药：如澳化异内托品（商品名如爱全乐）等，可阻断乙酹胆碱所致的支气管平滑肌收缩和粘液分泌亢进，可和2-肾上腺素受体激烈剂联合应用，其不良反应较少。3 .茶碱类：如氨茶碱、喘定等。"I于茶碱类药物的治疗剂量和中毒剂量特别接近，所以最好在用药时可以监测其血中茶碱浓度，不能随意自行加大剂量，而且很多药物与茶碱同时应用时可以提高茶碱的血药浓度，所以在合用药物时应询问医师。对于轻中度哮喘病人，举荐运用口服缓释茶碱，不良反应较少。对严峻发作者，可静脉运用茶碱。抗炎药包括：1 .糖皮质激素：是当前限制哮喘发作最有效地药物。而激素的吸入治疗是目前举荐长期抗炎限制哮喘的最常用方法。吸入方法应用激素的全身副作用少，可长期运用，留意吸药后用水漱口可削减I腔残余。口服或静脉应用激素全身不良反应多，用于中重度哮喘发作时，症状缓解后改为吸入长期维持。2 .其它抗炎药物白三烯调整剂、色背酸钠和阳药酚等有确定的协助作用。哮喘发作时应尽快缓解气道堵塞，哮喘病人常备一种可快速发挥作用的支气管舒张剂是特别必要的，如不能限制应刚好到医院就诊。哮喘的本质是一种慢性炎症，在目前没有治愈方法的状况下,一个合理的长期治疗方案是特别重要的。应在医师的指导下，依据病情的程度分级，共同制定一个特性化的方案。然后坚持执行，而不要随意变更。病人应学会利用峰流速仪监测病情变更，记哮喘口记，对制定与调整治疗方案有很大的用处。测定峰流速应留意白天与夜间的变更，以及用药前后峰流速的改善率。哮喘的长期治疗中，驾驭药物正确的吸入技术是特别必要的。定量雾化吸入剂四步法：1.摇动吸入器2.呼气至不能再有气体呼出，将吸入器放入口腔3.起先缓慢，深深的吸气，在吸气起先时，在吸入器顶部加压释放药物，接着吸气宜到肺完全扩张4.屏住呼吸尽量10秒钟以上，然后渐渐呼气，至少1分钟后再重复下一次正确的吸入技术才能保证药物的效果，增加病人的依从性。如病人在应用定量雾化吸入器时，不能做到动作的协调，可以加用雾化罐或改用干粉吸入器七、心衰病人的健康教化一、疾病学问指导给病人讲解心衰的诱发因素，如感染、心律失常、体力过劳、心情激烈、饮食不当等。留意保暖，防止感冒，保持乐观心情，避开激烈、惊慌。二、休息活动指导对心衰患者提倡适当规律运动，最好以步行为主。心功能In级的病人，一天大部分时间应卧床休息，并以半卧位为宜。在病情得到限制后，稍下床活动和自理生活，适当进行户外漫步,防止跌倒和损伤。削减长期卧床引起的下肢栓塞，肺部感染和体力精力口益衰退，有助于心身健康。心功能IV级的病人，必需确定卧床，避开任何体力活动，以减轻心脏负担。要常常留意心率和心律的变更。三、饮食指导讲解合理饮食对心力衰竭康熨起到帮助作用，食物以清淡，高热量，高蛋白，多维生素，易消化为宜。避开产气的食物，留意少量多餐，淫进食过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭；冠状动脉心脏病，高血压心脏病和肥胖者宜用低脂和低胆固醇饮食；严禁烟酒和刺激性食物，限制盐的摄入。预防便秘，多吃水果，保持大便的通畅。便