抢救记录模板.docx
例1（胜利方2016-8-101:30抢救记录今日01时00分.嶷者如JI后出现，嗽困充，索见精神除慎，生呼吸，口唇发的.9（MS三.咏得匐弱，双脚网大量涅罗青，心音低钝，考虑急性左心衰，马上予商源二面罩给气、心电监护.01时01分，心监提示HR132次分，R32次分，BP190120mmHg,SpO288%,予胃啡IOmg皮下注射，速尿20mg注，硝甘油吗!注，01时04分予西地兰0.4mg注，抽查常短、急性生化、血气分析、心肌、BNP.患者症状渐渐至01时30分，HRI1.o次分，R25次分.BP170.'1OOmmHg,SpO295%,者精神好转.双肺学音IN减，接着限制血压，事半空位休息，禁止下床，雪意入液量和补液,病情危，已告知患者家属，亲密视察.分与拾救人员，笠名：例2（胜利方2016-8-101:30抢救记录今日01时00分，朦者突然曾倒在床，检查无反应、无明显呼吸，马上，叫值班二线及住院总，检查颈动脉制*动，（考虚心JK停,）马上于以心仅苏（CPR）,并予心电监护、彳吸案协助呼吸并高漉量给氨，.01时02分心H为富,马上除（双向波200J）并持级CPR,建立IMm路.01时04分，心I1.为心室停（亶线），予哥上素1mg»注.01时06分，心监为宜，再次除（双向波200J）,并予膝300mg注01时08分.心H为宜,第三次除（双向波200J）,并予好上原素1mgD注.01时10分，心心为无脉性电活动（PEA）,持续CPR,抽取血常规、UK提、急诊生化6项、血，分析、心肌01时11分胜利窟立，管也管，予少嗽机通，（VCV模式，FiO2100%,R10次/分，TV500m1.）,持嫉屏外按压.01时12分，心监为宣，第四次除（双向波200J）,并予股碘!15Omg注.01时14分，心U为规则心律，镇动Bm动翅朦，P72次分，但仍昏迷，无自主W,血压7545mmHg,终止按压，持续呼吸机电气.01时15分予多巴胺RHI（5ugkgm1.n起调速），并请ICU会修，向患者家I1.告病危.01时20分,T不开，P90次分，机楂通气，AHXMSI9060mmHg,SpO298%,心电图为偶发富早.ICU会修考虑“，建议转科治疗.征得者家属同意拟转ICU进一步治疔.参与报救人员I*签名：*例3（失败工2014-8-101:30抢救记录今日01时00分，患者突然昏倒在床，检查无反应、无明显野吸，马上野叫值班二微及住院总，检查不动脉无搏动，（考点心脏停,）马上予以心”震苏（CPR）,并予心电监护、蜉吸痛的助呼Ift并高流蛤，气01时02分心监为*,马上除（双向波200J）并持续CPR,立静Im路01时04分，心H为心型停*（直线），予背上索ImgD注.01时06分，心11为空,再次修（双向波200J）,并予族300mg注.01时08分，心11为*，第三次除（双向波200J）,并予哥JjMtImg静注.01时10分，心监为无踪性电活动（PEA）,特候CPR,抽取血常规、XU1.常规、念诊生化6项、，分析、心肌.01时11分胜利建立气管,管，予呼吸机通气（VCV模式，FiO2100%,R10次分，TV500m1.）,抻候外按压.01时12分，心监为室，第四次除（双向波200J）,并予鼓跌SM50mg静注.01时14分及其后直推断心监均为心室停,侍债复苏，并每35min予野上原素Img伸注.至01时30分.患者无自主心律或可吸，双孔敢大，对光反射洎迷，心电图为心室停（宣线），宣告一床死亡，终止复苏.与捡救人员：*.签名;例4（失败）患者年月日：诉胸痛、胸闷、心悸、呼吸困魔，呈坐位，查体IBPmmHg,HR次分，RR次分，大汗淋，口唇及甲床蒙ttt,双肺呼吸音，他及干湿性罗者，心率次分.心律，各膜杂音，腹部，反跳病，肝牌,双下肢浮肿.马上通知上级医和XX.,上畿医师赶到现场姐做抢救.念查心电图检查示，血气分析示：床头胸片示：.B超示，试设索检查，马上喝予报病危，症监护心电、血压监及指脉氧监制，予以ug/kgrnin择炭注射系微H入.于,特殊向*属交代病情凶险，可能出现生命危急，家属当场笠字表示现H并要求主动抢救.于：，病情进一步寒化，心电、血压监能及指脉气监窝显示I马上予豚推注I予以以ug/kg/min持续注射泵IHt泵入.：，患者意识不清，血压,不到,叹息样呼吸次分，心！率就慢至次/分之间，Ji于持嫔廉外按压，予“哥IjMrImg静除注射，“尼克蠲米.0.375g静脉注时阿托Iarmg»脉注射，症状仍不解，予“异丙肾上JHr1.mg静脉注射.，予-W±>1.t1mgA脉注射，“多巴胺”20mg脉注射.,予。上T1.mg脉注射，同时调整多巴籁豪至ug.'kg/min,血压费不到，孔敛大，心电示波为直线，接着JB予持续牌外按压、，管插管、气囊怫助呼吸,予“仔上藻素”Img静脉注射.，予“碳M*1.00m1.静欹注射,“。叫Ir1.mg静欹注射.,予“肾上原素Fmg除麻注射.，予“尼克御米”0.375g除注射.,予-RJt三<-1mg脉注射.戢者心跳、血压、呼吸仍未复S1.孔敢大固定，心电示波为宣线.»宣告床死亡.参与拉救人员，签名：P
