抗菌药物临床应用指导原则试题及复习资料[1].docx

抗菌药物临床应用指导原则试题姓名，科室：得分，一、单选题（每题2分，共40分）1、依据患者的症状、体征与血、尿常规等试验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以与经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用（A）A、抗菌药物B、对症治疗C、糖皮质激素D,以上皆不对2、抗菌药物品种的选用原则上应依据病原菌种类与病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即（A）的结果而定。A、细菌药物敏感试验（以下简称药敏）B、患者的临床反应C、医生的阅历D、血常规的测定3、通常需常规预防性应用抗菌药物的状况DA,一般感冒B、麻疹C、水痘D、剖宫产4、外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前（B）小时内给药，或麻醉起先时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。A,1-2B、0.52C,23D、1-35、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（八）小时。A、48B、36C、28D、726、可影响新生儿生长发育的抗菌药物（C）A、青霉素类Ik氨基糖胺类C、四环素类、喳诺胴类D、磺股类和吠喃7、可导致新生儿脑性核黄疸与溶血性贫血的抗菌药物（D）Ik青猿素类B,氨基糖胺类C、四环素类、瞳诺酮类D、磺胺类和吠喃类8、新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的（D）需减量应用A、氨基糖胺类B、四环素类、喳诺酮类C、磺胺类和吠喃类D吉霉素类、头胞菌素类等内帙胺类药物9、依据感染部位、严峻程度、致病菌种类以与细菌耐药状况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则与病原治疗”，一般对轻度与局部樽染患者应首先选用（）；严峻感染、免疫功能低F者合并感染或病原菌只对限制运用抗菌药物敏感时，可选用（）治疗：（）抗菌药物的选用应从严限制（A）A、非限制运用抗菌药物进行治疗/限制运用抗菌药物/特别运用B、限制运用抗菌药物/非限制运用抗菌药物进行治疗/特别运用C、非限制运用抗菌药物进行治疗/特别运用/限制运用抗菌药物D、特别运用/非限制运用抗菌药物进行治疗/限制运用抗菌药物io、紧急状况卜.临床医师可以越级运用悬于权限的抗菌药物，但仅限于（B）天用殳A,2B、1C,5D、3Ik依据指导原则和“实施细则”，定期与不定期进行监督检查，内容包括：（八）等A、抗菌药物运用状况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物学问调查以与本机构细菌耐药趋势分析B、加强合理用药管理，杜绝不适当的经济激励C、医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。D、运用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系12、青毒素类抗生素主要作用于（A）A、革兰阳性细菌B、革兰阴性细菌C、厌氧菌属Ds分枝杆菌13、过敏性休克一旦发生，必需就地抢救，并马上给病人（）A、注射肾上腺素，并赐予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗B,赐予吸氧C,应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗D、转院14、头抱哌阳可导致（D）,合用维生素K可预防出血A、过敏性休克B、心肺功能障碍C、面色潮红D、低凝血而原血症或出血15、早产儿、新生儿应用本药后可发生“灰婴除合征”，应避开运用氯寄素A、氯霉素B、氮霉素C、四环素类抗生素D、万占霉素16、红霉素与克拉毒素禁止与特非那丁合用，以免引起(C)不良反应A、肺功能B、肾脏C、心脏D、以上皆不对17、妊娠()个月内患者应避开用利福平：妊娠()个月以上的患者有明确指征用利福平常，应充分权衡利弊后确定是否采纳BA,22B,33C、44D、5518、对伊曲康喋叙述不正确的是(D)A、适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病B、口服剂适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病以与不能耐受两性寄素B或两性霉素B治疗无效的曲律病，亦可用于皮肤癣菌所致的足趾或/和手指甲痛C、因胶囊剂1.J服汲取差，现较少用于深部真菌感染的治疗D、宜用于尿路感染和中枢神经系统感染的治疗19、对急性上呼吸道感染叙述不正确的是(C)A、是最常见的社区获得性感染B、大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致C、需运用抗菌药物D、F以对症治疗即可痊愈20、对急性细菌性咽炎与扁桃体炎的病原治疗首选(A)A、青客素B、头抱类C、红霉素等大环内酯类21、抗菌药物临床应用管理方法已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自（B）起施行八、2012年87月1日B、2012年8月1日C、2012年6月1日D、2012年9月1日22、特别运用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物，不正确的是（D）A、具有明显或者严峻不良反应，不宜随意运用的抗菌药物B、须要严格限制运用，避开细菌过快产生耐药的抗菌药物C,疗效、平安性方面的临床资料较少的抗菌药物D、价格便宜的抗菌药物23、二级以上医院应当设置（A）科，配备感染性疾病专业医师A,感染性疾病B、预防科C,宣教科D、以上皆不对24、医疗机构应当严格限制本机构抗菌药物供应书目的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（B）种A、1Bx2Cs3D、425、具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予（A）抗菌药物处方权A、特别运用级B、限制运用级C,非限制运用级D、抗菌药物调剂26、有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予（B）抗菌药物处方权A、特别运用级B、限制运用级C、非限制运用级D、抗菌药物调剂27、具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以与乡村医生，可授予(C)抗菌药物处方权A、特别运用级Bs限制运用级C、非限制运用级D、抗菌药物调剂28、因抢救生命垂危的患者等紧急状况，医师可以越级运用抗菌药物，越级运用抗菌药物应当具体记录用药指证，井应当于(B)小时内补办越级运用抗菌药物的必要手续。A、12B、24Cx36D、4829、医师出现卜列情形之的，医疗机构应当取消其处方权，不正确的是(D)A、抗菌药物考核不合格的B.限制处方权后，仍出现超常处方且无正值理由的C、未依据规定开具抗菌药物处方，造成严峻后果的D、以上皆不对30、医师有5列情形之的，由县级以上卫生行政部门依据执业医师法第三十七条的有关规定，赐予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严峻的，吊销其执业证书：构成犯罪:的，依法追究刑事责任，其中叙述不正确的是(E)A、运用本机构抗菌药物供应书目以外的品利K品规，造成严峻后果的B.未依据本方法规定开具抗菌药物处方，造成严峻后果的C、运用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的D.违反本方法其他规定，造成严峻后果的E、以上皆不对二.多选题(3分/题，共60分)1.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面()A、无指征的预防用药B、无指征的治疗用药C、抗菌药物品种、剂量的选择错误D、给药途径、给药次数与疗程不合理2、指导原则共分四部分A、“抗菌药物临床应用的基本原则B、“抗菌药物临床应用的管理”C、“各类抗菌药物的适应证和留意事项”D、“各类细菌性感染的治疗原则与病原治疗”3、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面。A.有无指征应用抗菌药物B、选用的品种与给药方案是否正确、合理。C、有无不良反应D、是否考虑到帝意事项4、在制订治疗方案时应遵循下列原则A、品种选择B、给药剂量C、给药途径和给药次数D、疗程和抗菌药物的联合应用要有明确指征5、单药物可有效治疗的感染，不需联合用药，在卜列状况时有指征联合用药A、原菌尚未查明的严皎感染，包括免疫缺陷者的严峻感染。氏单抗菌药物不能限制的需氧菌与厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。C,单抗菌药物不能有效限制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。6、新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝的的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避开应用毒性大的抗菌药物，包括（）A,氨基糖昔类B、万古霉素C、去甲万古霉素D、氯霉素7、有肯定肾、耳毒性的抗菌药物有：（）A、氨基糖甘类抗生素B、四环素类抗生素C、万古霉素和去甲万古律索D、嚏诺酮类抗菌药8、妊娠期避开应用（）A、对胎儿有致畸或明显毒性作用者B、对母体和胎儿均有声性作用者C、四环素类、哮诺酮类等D、基糖首类、万古霉素、去甲万古霉素等9、以下叙述正确的是OA、氨基糖0：类抗生素可导致乳儿听力减退B、氯毒素可致乳儿骨愉抑制C、磺胺甲唠噗等可致核黄疸、溶血性贫血D、四环素类可致乳齿黄染10、下列描述正确的是（）八第代头预菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有肯定抗菌活性B、其次代头抱菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差,对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性C、第三代头抱菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头彳包他咬和头抱哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性D、第四代头抱菌素常用者为头的哦病,它对肠杆菌科细菌作用与第三代头布菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头抱菌素Ik氯霉素适应症包括（）A,细菌性脑膜炎和脑脓肿B、伤寒C、厌氧菌感染D氯容素对Q热等立克次体感染的疗效与四环素相仿12、大环内厢类作为青霉素过敏患者的替代药物，用于以下感染：OA、溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染;B,敏感溶血性锥球菌引起的猩红热与蜂窝织炎；C、白喉与白喉带菌者。D、以上皆不对13、利福绿素类目前在临床应用的有（）A、利福平B、利福喷汀C利福布汀D、硝苯地平14、利福霉素类适应症OA、结核病与其他分枝杆菌感染B、麻风C、利福平可用于脑膜炎奈瑟球菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者亲密接触者的侦防用药D、在个别状况卜.对甲氧西林耐药面萄球菌如甲氧西林耐药金葡菌、甲氧西林耐药表皮葡的球菌（以下简称表葡菌）所致的严峻感染，可以考虑采纳万古客素联合利福平治疗15、氨康噗适用于以下疾病的治疗OA,念珠菌病B、隐球菌病C、球泡子菌病D、芽生菌病、组织胞浆菌病16、慢性支气管炎急性发作治疗原则包括OA,伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者，可应用抗菌药物B、应选用能莅盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体与肺炎克雷伯菌等革上阴性杆菌的抗菌药物C,对疗效不佳的患者可依据疾液培育和药敏试验结果调整用药D、轻症患者赐予口服药，病情较重者可用注射剂17、急性感染性腹泻的治疗原则OA、病毒与细菌而素（如食物中毒等）引起的腹泻一股不需用抗菌药物Ik先留取粪便做常规检查与细菌培育，结合临床状况赐予抗菌药物治疗。明确病原菌后进行药敏试验，临床疗效不满足者可依据药敏试验结果调整用药C、腹污次数和粪便量较多者，应与时补充液体与电解质D、轻症病例可口服用药：病情严峻者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服18、对皮肤与软组织感染叙述正确的是OA、包括毛囊炎、邪、痛、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染与褥疮感染等B、毛囊炎、布、痛与创面感染的最常见病原菌为金葡菌C、巴管炎与急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起D、褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染19、口腔感染治疗原则是OA、以如部治疗为主，如清除牙布、菌斑，冲洗局部，切开引流消除感染的牙粉等，并留意口腔卫生