常见急重症急救常规.docx
个须要斑行抢救的新人或者可能须娈捡教的患考Z第一步长卷评估，推断JjJ存有我危及生命的状况A:有无气道堵窸心有无呼吸,呼唤嫉本和程度B：方无体表可见大盘出11C.有无敢搏,砧坏足否充分S：神志是否消增'第四步优先处理也在当前城为产政的或甘其他常念问题AB道CD固定小要部位的骨折.团合胸抉部伤口it立杼林犯道或存"通道,对危垂或看假如90杪坏无法建立静踪通道则为妥Ji立计通吸领：通常为要大流质.目标电保井Ii1.做饱和慢95%以上抗休克订正卿1.新环、代甜内分泌索乱/-、处五步主要的一般性处理W4通常须要卧床体£1.W9位、而对一侧可以防止设吸和宸息监护I进步,护心电、&JK.脓搏和呼吸.必要时依测出入总生命体征：力争保扑在.志向状态：山乐2IftUMMOOmmHs.心率5O"IO次/分呼吸123次/分如为形柒性疾啊，治疗严竣试条处理广泛的轨讯织损伤治疗其他的特殊急诊何题/ZX 导求先郎,全面的贺料（包括碣史） 近界近当的送步自新性治疗试和物助检代以明确诊断 正确确定去向（例如,是否住院、2;ICU.用院坦哲视察或同流 完核记录.充分反映祜人抢救.治疗和检置状况,尽可能说意患者的品里和要求病人清成z愉庆衰足<w<r.*n发作之初工相INI余任心IB超或心电不宾堂Sft<%Msm爻铁体位内幽改江状晕厥诊断与鉴别诊断流程图心僮失常Cft左翕格心M箧落蝴式QrW，厥Uig动有关心，傻体在曼环境发中与虚印新；保内秒费.«H«k关an体克,心肌硬死.M桂内煌合征.主动收失展m破裂0.王功收夷展.自外9等第一篇常见急危重症急救诊疗常规休克抢救流程图过敏性反应流程图昏迷病人的急救流程图眩晕诊断思路及抢救流程图窒息的一般现场抢救流程图休克抢救流程图人林植r过敏性休克、*三*<r（见过敏反应抢救保持气道通畅静冰输入血出述,维杼平-均动脉压>70mmHg.否则加用正性肌力药（笠巴胺、多巴酚丁胺）严峻心动过缓：阿托品0.5-Img静脉推注，必要时每5分钟理夏总量3mg,无效则考虑安装起搏订正心律失常、电解质素乱，齐合"低血容fit：于胶体液（如低分子右旗精酢100-!（X）m1.5-IOmin.视察休克征,无改善*'k允许.予硝酸甘油imgh,如血压低，予正性肌力与物（如多巴胺、多巴酚丁胺）吗喘:2.5mg静脉注射初心衰：考虑气管插管机械由气主动复苏，加强气道管理稔定血涿湖力学状态：好5-10分钟快速猫入晶体液5（X）m1.（儿童20m1.kg），共461.（儿童M）m1.¾）.如血纤.蛋白v7-1.Ogfd1.考虑输血正性肌力药：0.1U）.5mgj'mini¾'脉滴注，血压仍低则去甲行上触索8-12g前脉推注,维以24gmin峥味滴注雉持平均动脓压MJmmHg以上济除然染源；如煜染目管、脓肿消除引流等尽早回历性抗生素治疗订正酸中毒ATTTKZItx1.UHtiWCW.iiT-Z.1，匕过敏反应抢救流程具有上列征象建立静脉通道：快速输入I41.等灌液体(如生理盐水去除可疑过敏原*药物治疗»甘上腺盍:计次03-05m8肌肉注射或者皮下注射,可每1520分钟重复给州.心跳呼吸停止或者严爆者大剂用蜴予，1-3mg传脉推注或肌肉注射，无效3分钟后3-5mg,仍无效4F0gmin静脉滴注)助皮质激素：早期应用，甲法尼龙琥珀酸钠80e2或地塞米松Iome冲8推注,然后注射滴注的持分抗组胺H1受体药物：苯海拉明2550mu,静脉或肌肉注射z评估血压是否稔定低血压者，需快速输入15f1.()-2OO(>m1.等港晶体液(如生理盐水血管活性药物(如买巴胺)0.1.0.5mgmin铮脓滴注订正酸中毒(如逐吸曲立1.1.(K)250m1.脩脓滴注)有效接着喝予药物治疗.能皮质激索：泼尼龙琥珀Ift的或场型MK:1; E受体阻滞剂：笨海受明、异丙丁、海庚Ig<2mgTid>,氯心他定<IOmgQd) H'受体阻滞剂：法契.I(20ngBid)籽I腺泰健药v*rfte*te»11"bTM5钾知 其他:IM昏迷病人的急救流程图无上述状况或短处理解除雉及生命的状况 测T、P、R、BP、心电图 觇察瞳孔、神志、肢体运动 头部降温、必要时运用氯丙喋2550mg肌注V',防治并发症 电息泌尿道感染 呼吸道感杂 多器官功能衰羯眩晕的诊断思路及抢救流程窒息的一般现场抢救流程其次篇常见的非创伤性疾病急救流程图急性心肌梗死的抢救流程图成人致命性快速性心律失常抢救流程图成人无脉性心跳骤停抢救流程图高血压危象抢救流程图急性左心功能衰竭抢救流程图致命性哮喘抢救流程图大咯血的紧急抢救流程图呕血的抢救流程图糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图全身性强直一阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图抽搐急性发作期的抢救流程图中暑的急救流程图淹溺抢救流程图电击伤急救处理流程图急性中毒急救处理图铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图急性药物中毒诊疗流程图急性有机磷农药中毒诊疗流程图急性心肌梗死的抢救流程图有无气道堵塞行无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉擀，砧环是否充分神志是否清快速汨S(<o分钟> 快速完成18导联的心电图 的提而有目的询问病史和体格松作 审核完整的洛性清单7核"禁忌证 检育心肌标记物水平、电解质和麋缸功能必要时床边X线检色
