三基题库内科学六（医技）单选题200题.docx

三墓JB薛内科学六医技）单选题200遨I、男性，28岁吸烟患者，因低热、咳啾2月，痍中帝血I周来院门诊.查体：T37.5C,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影.G可能的诊断汪C.浸海皇肺结核2、呼吸衰端最主要的临床表现是C.呼吸困难与发州3、根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是A胸片4、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1冏收入住院，杳体：T37.5C,R24次/分，唇发曲t,左锁骨上可班及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语黑明显战烟、呼吸者消失“胸液常规示蛋白含Jft35g1.IBC850×1.091.NO.2,1.0.8,细胞学见大St淋巴细胞.1.DH800U/1.,PPD<+）.最可能的诊断是C.右侧恶性胸腔积液5,颈防MODS的基本要点中,错误的是E及早治疔序贯维发的多个重要器官的功能降羽6、社区获得性肺炎最常见的致病菌是C.肺炎混球菌7,男性，56岁，活动后气急5年，轻微核嗽，咳少盘黏液枝，体检：呼吸急促，双肺叩诊早过清音，呼吸音诚弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平，该病例诊断应为D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）8、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成E肝气肿9、不引起缺敏性肺皿管收缩的体液因素是E.-氧化氮生成增加10、抑制结核储DNA与细胞壁合成的抗结核药物是A.异烟腑11.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是E.ARDS12、干性支气管犷张是指D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰13、肝炎球做肺炎可出现以下体征，除了B肋间带状的疹14、假性支气管炎有小气遒阻塞时，最敢好的肺功能检杳指标是E.频率依赖性肺顺应性降低15、做结核曲素试验,看结果应在注射后D.4872小时16、以下关于结核曲素试蛤错误的是E.硬结宜径UOrrm者为阴性17、治疗支原体肺炎首选的抗生熊是D.红霉素18、患者.男.26岁.淋雨后寒战.发热,咳嗽,咳铁俯色痰.胸痛.连体：口展周用有单纯抱搂，叩诊布下肺轻度浊音，听诊呼吸者减低.应首先考虑的是D肺炎链球菌肺炎19、悔性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是D.痰曲依杳20、慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据E.支气管造影21、肺结核早期诊阍最主要的方法是B.X线检查22、患者咳嗽.查体：右上肺叩诊出现鼓音，井间及支气管呼吸音和湿啰音,应首先考虑的是B.肺结核23、患者，男，20岁。反复发作胸猫、气急、咳嗽1年，发作时查体：曲肺满布哮呜音。应首先考虑的是B.慢性支气管炎暇息型24、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型A.呼气性25、男，55岁，咳嗽、咳短10余年,近2年来加Hb常咳黄色脓横，伴有气喘，I周前受凉后症状加剧，发络，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音.最可能的诊断是C.慢件.喘息型支气管炎急性发作26、男,55岁.咳嗽、咳痰10余年.近2年来加生.常咳黄色脓痍，伴有气喘,I周前受凉后症状加剧，发络，两肺闻及湿性啰音及哮叫者。以正要的治疗措施是B,抗生素+解痉平喘27、男，55岁.咳嗽、咳痍10余年.近2年来加垂，常咳黄色脓痍，伴有气喘.1周前受凉后症状加剧，发细，两肺问及海性啰音及哮网音，公能提示该病人并发微性阻塞性肺气肿发细鞭的表现是D.肺功能检变成气量地加明显28、64岁男性患者,反更咳嗽.略痰.族中吊血2周.体温38.3X?.WBCI2X109/3胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收.最。可能的诊断是C.肺癌29、64岁男性患者，反复咳嗽.咯族，战中带血2周。体温38.3。WBC12×1091.,胸片右师门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疔阴影不吸收，有助于尽快明确诊断的检行首选D纤支镜30、64岁男性患者，反复咳啾.略痰.痰中帚血2周.体温38.3C,WBC12×10!)1.,胸片右肺门肿块影，作远端大片状阻影，抗炎治疗阴影不吸收，首先考虑的治疗方案是C,手术治疗31、女性30岁.反更发作性呼吸困难,胸闷2年.3天前受冰后咳嫩,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加曲,体检：无发细，虫肺广泛哮呜音,肺底部少许海啰音.表明气道阻我具有可逆性的检杳结果是C.吸入沙丁胺解后FEV1.增演率15%32、女性，30岁，反史发作性呼吸困难，胸心2年,3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重,体检：无发纲.双肺广泛哮呜音，肺底部少许湿啰音该病例最可能的诊断是A.支气管哮喘33、女性，3Q岁，反复发作性呼吸困难，胸目2年，3天前受冻后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检:无发州.双肺广泛哮呜白,肺底部少许湿即音。病理性浊音和实音主要见于以下情况.但嗥-项应除外B.气胸34、关于干啰仔特点的阐述，下列不正确的是【).部位不易变，较恒定35、关于假性支气管炎病因的描述不正确的是B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素36、双肺满布湿啰音多见于E.急性肺水肿37、血源性肺脓肿最常见的病原体是E.金黄色能荀洋菌%、现在己被公认的诊断支气管扩张的主要方法是E.高分辨CT39、单侧帅底部湿性啰白FI长期固定存在加常见于A.支气管扩张症10.目前确诊肺血栓栓塞症最常用的是A.CT肺动脓造影11、肺炎椎球面的致病力主要是由于D.英般侵袭力42、悔性肺源性心脏病患者IW部X线片典型心脏特征是A.心尖上融43、男，74岁。反我咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发维，桶状IW,双肺叩诊呈过消音,左上肺呼吸白消失.双下脑敢在干湿啰音,心率124次/分.心律不齐.目前除SPD急性加常外，最可能存在E.自发性气胸小1、女，伤岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显体征，胸部X线未见明显异常.及UJ能是C咳嗽变异型哮喘45、男,65岁.间断咳瞰、咳族5年.I周来因发热、啜黄男就谬.营口断感冒药和祛痰药.无明显效果.查体：T38.5度，门辟路发细，双下肺间及少量湿啰音.为明确珍斯首选D.胸部X战片46、男,56岁.咳嗽伴狭中带血2周。胸部右肺上叶周困型肺癌.细胞学显示豌痛可能性比较大,首选B.手术治疗47、女,76岁.脑血管病后遗症患者,左侧肢体偏姆.行动不便.2周前一次进餐后出现气出、咳第：，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少业黄痰，杳体：左上胸廊轻度堀陷，立上肺叩诊浊音，语音共振战弱，呼吸吾明显减弱,造成该情况必可能是因为A阻塞性肺炎48、男,59岁，丧寒,高热1周余，查体：T39.5,C,P132次/分，R28次/分，BP8550mnHg,左将皮肤可见淤斑，胸骨无压筋，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及。实睑室般查；Ifc1.O2g1.,WBC16.8×1091.,PTI8秒（对照12秒,纤维蛋白原1.19ft/1.,该患拧最可能的诊断是C.肺部感染合并DICH人男，73岁，患冠周炎1周，寒战、发热、枝脓痰2天.查体：T39.IX?.右下肺可闻及湿啰音，fi11统片示右下肺大片状浓密模捌阴影，血WBC2O3X1的几，州96%,该也者第染的新原薄址可能是C.庆我曲50、帅心病人工通气时，血气分析为:pH7.51.PaC0221.11m1.1.g,BE8.0m三o1.1.下一步应采/HB.减少呼吸机潮气显51、下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的桥因E.严正常染52、男，62岁,咳嗽气喘40年，5年来间断加重.一周来咳喘、痰多件啡嘛.血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒.下列治疗方法中就项不正确A.好点5%碳酸乳钠，纠正酸中毒53、【I型呼吸衰竭或,常见于下列哪一种疾病C慢性阻生性肺疾病51.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量姨液，采取下列哪项措施最为合适D提高机体抗病旎力,避免上呼吸道感染55、阻型性肺气肿的诊断,被有价值的是D.残气量/肺总麻>40%56、下列有关肺炎支原体肺炎的监床表现，哪项是错误的C.咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量就燎57,肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为：PaO27511m1.g.pH7.42,PaCO228.5<nmHg.BE5.211mo1.1.,HCO-318.3mno1.1.考虑是E.代谢性酸中毒作有呼吸性碳中毒（代偿）58、微性帅源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起A.低钾低氯性或中小59.浸润型肺结核主要是由于C.院性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖60、下列有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的C.同部可出现涛出性炎症，但不出现干酪样坏死61、关于肺气肿发生的机制，下列哪项不正确A弹性蛋白薜活性受抑制62、哪原肺功能检查结果不符合B1.塞性通气功能障用E.MMFR正常63、结核性胸度炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是E.球后视神经炎64、肺心烧冽血pH7.25,PaCo26OmmHg,BE-IoEq1.,Pa0250三m1.1.g.诊断是D.呼酸合并代酸65、COPD病理生理改变的标志是E.呼气气流受限66、对于支气管旷张的咳域症状，下列哪项不正确E.收集域液可分二层67、哪种情况应视为新近感染的活动性结核衲，衙给予治疗A,三岁以下，结核阳素反应阳性68.对于阻塞性肺气肿,哪一项描述正确B.其病理改变是不可逆的69、男34岁，2天前好凉后发热，体温38.9C,伴呼吸困难，咳嗽，咳少俄黄痰，腹泻两次自服''先锋霉素”无效，入院杳体：喑睡，口唇轻度发缚，脉则100次/分，呼吸28次/分,双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹（7,血WBC12.3X109/1.,中性87%.血气分析:pH7.35.PaO25711m1.1.g.PaCo23In1.nHg.胸部X线片示：左上肺前段、左下肺及右上林前段、右中肺见图片状阴修.最可能的诊断是A.军团菌肺炎70、68岁，男，脑尿病.也者，突发高热、寒战、方胺编，次I咳痍，为黄脓性带血丝，E多.X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔，G可能的诊断是D.褥荷球菌性肺炎71、哪项不符合肺脓肿的X线次现E.治疗后，先脓腔缩小,后篇围炎症消失72、呼吸衰竭严田跳氧可导致机体内的变化，下列哪项错误E.体内离子转运的钠泵损杏,引起细恂内高钾73、常用控制支气管呼喘急性发作药物的作用,下列哪项不正确B.茶世主要是通过抑制磷酸二而图减少CAMP的水解作用71.强性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A.时间肺活量降低75、中度持续发作的支气管洋喘患者应用熊皮质激素的原则是C.长期吸入二丙酸倍氯米松200-100Oug/d76、急性肺脓肿的感染菌中，50%90%为厌氧菌，首选的抗生素是D.青森索77、肺心招姓综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气分析示：pH7.52.PCO255三1.1.g,BE+20mo1.1.K+3,0mmo1.1.,C1-6811三>11.,治疗应采用D.氯化钾78、下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果I).BE负值减小79、血气分析结果为：川工16,Pa()27.5kPa(56m1.1.g),PaC0212kPa(90mi1.g),BE-18moI/1.应来川哪种药物A.3.61%11IAM80、急疝噂喘患者,病因未明,为缓解症状，应立即选用D.找茶世81.常用起杀菌作用的并能透过血脑屏障以及在胸腔枳液、干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是(选择作用最强者I).异烟明82、对于胸腔积液，下列