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    -脑梗死的诊疗指南.docx

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    -脑梗死的诊疗指南.docx

    脑快死的诊疗指南MKi(Cerebra1.infarcti<Gi)i*,艮H¥*(cerebra1.ische三icstrokCIS).EJfS3H1.KSfciiBi;.帛登从.U1.1.EEII4O<MfOkffSS6¾8tg.的占全马M串中为24.去番整在更的发车I1.制加白氏袤及,HSJiaIt2为*iKIi或.Ji匕,.8IftMt.由有田:»金七衣力总IiAHR1.R4:解也才力4为性H*4/&也千;亘置I1.J是E为ai&、4蔓11目也子等,-、Sftft1.f:M收ItG友白为H-MMtftS.tSS*M1.i.AIS.4«,IiGq或*尿扁,以及福V、丑酒等不艮埼好的期右,25fittfiftHftSfr«i*EM«4S-Mf*.耒艰为头?、”、K«,S«ftKft«1.X,足箱一«1捌遇,患者多在安田和If取中起病,多St电者症状会几小时甚至13天ViWftiiifiH.1.±5fiSttIG主辘状:头0.头昏、头书.及空、名心电H.、运动性月依牌优性失语,H至昏达.Qanfttt1.!¾,中柝It百反舌U.骨性KI1.It麻#Jd*.«(1.ift看用附建.0范博在状:&#Iijt或段良奥'仪箜4过、步方不CJ、*t.大小国失葭学,2ASS5:S!WHMItJt生自过U、K«.ttt56ttF«g«.<fiftU先仝至依快死:后W缺内有如“达宜M好,代为完全性偏稀.GttJ.Qit.«SRBJt:ffi«SIt6h6.SMfigSfrfttifi,=J/imWi.K京PIfii多M展、其他H曾或曼支H青国至、随*科、S*解,自富、!J鱼、&部外艮不全.WH?½4fftfrXSg.OS<1.ig«?BS5f:5由21内3*”在61.6SBSit三裳番E有M无用¥攵比者.但宜于立定里口毕中一陵认为通内动*系技艮£投作细以上.核恚反动收系及转口发作讪以上去.扁僧屹定,可专电自定型K率中.此类5?W卒中,胞CT白梢所兑5&乐表现相符的晟死灶时机多提示胞组织已经有了不可逆的病损.6可逆性统h性神经功能»Ig(RiND):是指缺h性同让性神羟动PS用在21-72h才恢M.址迟在1月之内完至恢篁者,不留后感般,依CT扫描没育相应Iff位的梗死病出二、关心检查:1.iisttg,tS三.(itfc5.t1.1.iSWtat5.S,Sr-也4SS.A这用相关.2.神经徵世学检直:(UHCT;主要表里为;有If的任点度;是W度旺五堂的格£住表鬼,Sft11ffifi&9,*i6fsa.您目囱警m9,:tsfi沟沟京.is电、H室受压攵怅.中线站前向时恻»ft.即附Cr日拓旦示有占位先应.比J1.段可在发第E4-6h及察到.na?KB:1受WZ1.ie工XA1;NI于大篦中意g,%生HME由十KE&e子史精工同植胎组织富贤高而村桁出来.局部若才在IBi1.21.h内可出现.2BMKI:S?10Ji8IK.T1.HT2«4HRgK.M也附或上n在病灶R呈h<s号.I?呈向岱号,mfisan4'ffjW«1jSGtSiifi5!的梗死有变,M在RiI性网H死早Jfi修抵加手盘诊断的*E中古代村,城共抬去S(MR,&怅(MI)及Uji3注tc&或裳IWIft应用.考阐慢死的¥片磔断我好.(Jig'VA.星健多台软目声;£3项校女也主更Hti是寻找Wti管有的i首方面的病因.3.fifiiGfett1.igffJSfifi.?88»SS#K«iE«.如良毛门,«iMIS15i|a.MAtftR#?UIr8Mf.6afi三8XIfiS#?5.三、治疗方案I.软性脑梗死的治疔原n是;益合治疔及个体化诒疗:tt疾病发展的不H8H,曾对不同我情、病因实行有计时tt的iS疔和个体化治疔措施,根段业善相饿复发九区的血港供给.OfiW.Iaei加4止H及免的宿反注程,afii防用田。快性&*.豆性期日早用脑&W隹护百箔可好的性腌艮护*iH6n的殂反.正史番脚般§MSy1DKSS.I!SSSSt-RMMX.®RKMI1.«5«t1.KR隹或凌率.Mte:Sfig的内用E不用将有葡液隼耳用比乙基旋R(Nfift求HK«If1.H.MSISStt(¥,查史在M1.iMHM惠依&B中毒和气奴害.2.-fifi:包范it养生夕体在WSf理并发史.IDiK:Ei性*中*性品iEERAmE土方4«也房(KtHR节.g同!下Ed1.i.主司区夹层分密.心力炎舄.gft<ft).ftffta>22011d或寻皮区>12011rnH及平均动心压>1301111i!g.2)女H山弋文芬;可口干卒中小大面积和荻等$依6£必者所有&国及累者,缶更气道支持和H助通,IJ)QU:巨常规会任立地,Sff1.i1.11三mI,1H应立即予以邑A*Jif1.r,«t1.WfiH8.3三o1.1.以T.I41KM:?f6R«K.*6千贯常后3'5SS,SSBSOK压、堆持足端笛熔在Mi1.r注和预防福疝发牛.,可应用2IHIt硼125-2501.,W,6-8小时1次:对心、肾功能不全患者可以用味彩米21HOng静脓注射,6-8小时】次;UJ的忸同时应用甘油果的2505001/次静点,1-2JfoR;还可用于注射用七叶皂甘钠和白俄自辅助治疗.I515®:2住加密号发上耳及电,泌尿系$弟§.attfcift4?SH.I61上言化总出E:*铃和定电卒中心if2It用帝号发生应笈性麦曲,定议常短应用种氏fiiUAIH?攵NtUH)TSmii出i电才,6egSi?.B6ttfiISaAf云南白苴.i1.«J:i«mg*.£刎歌金注词全H或红细制或分轴H.:?)Sft:ttSftSg.SKS3RSi(»C,SS58Mi5).必要R于以人工更冬飕,(8)8»«f1.ftHi.:H有发生MT和PER色的i者可演防生总利出疗,5SK»HI««:iJiTSI?.1-2Sfi:Jiti4J11.ftftr4tti5K85fiJttir.I9)*f<U:R号水电的应R制并EBtii以典正:IOI(.Ififfi:菌隼中2性以应盍切且*it*R,£曼Hit厅电态心电1.8k*EG藏通心农.in»«:-STfeiiiSHnttieSff.aftSftitft2Ftf«esa.I1.<-25GDS1SI.6i!ieRIISffttHSS.3fiaTiSRi8SfffMJSft-O.J1<J?,kSrtfeff1!BStWiii疗»外科治疗.II1.k&徭性治疗:适应证:尽早开头洛枕治疔,至少在空我发生的46h内可以预防Eft,fi使死,挽救Jtii左!Ea!.在状态.年龄<百岁,SiR»«,但对基皮动功也也,由F及后若的使昏去也不染S,包RQ13ig#像的出£,R无神是功能*英用注应的亚雷&R.港性治疗可以在发杨E6h以内进行,货旗是进展性辛巾可以延K到5以内进行,为者家国35签字问电.整忌证:单死性共济失M或卷直目弓,饿有束料经功也缺报靠快使W®活动性内由h.HiHUf(1.H.Hi1.H京H.H".>1.或48h内用过肝素且常分版U讦筋H©延长,tt1.fif.颂像内动软麻.动例&M肪,慎神,绘机留下窗出住、H出£.卷6个月帧过病(1时史.但无¥枝作钵0枝fMH5t不攵彩的.6WmIU大手术JHre1.市.6治货自t乐用S4U.枚用乐>24kPa(18ft11n1.1.g),或杳朽求乐>14.66kPa(1.1.(hmHc).®M:©发生过收出或tH(IttER比力:3W内行丸蕾为次故系出f.SftUftS:月皎用UJO、产后10«ft;产货的8f'H"彼障W者;口小氏&<10万者;»Kftii;Bit.IStt见靠性心内晟及爱寺,济世自用的,窈:。艮范野I1.KI:以万面万I机生Jg长K球1,H«B3)tt.'Ifiassn«»«#«»:-SSfi.MXf1.fia,i的a陆肽擀1.其余剂量在为的分钟内持坟&wait.落论并发的枪凭让步发性出Ii或夕体K电移位出a:n½再审注依t和N水阳溶栓后再用就< 2>动法落性:对大腾中动收等大动引致的产$卒中患者.发桥时同在6小时内.可行动除沼桧.(31KU小反SS失:作If1.it小氏笨卓处也法*可口#(Om格力.为后活心$方庄片艮月名者围在tf4»HZKi«.8H»1Gft.i(0-Ji'i.£-&不在咨住后H4M1.IIRiH.itiiiit8.-e1.tfifiiM1.fffSt1.fM5H.彳睫金,'d,不岂&XttfitB<<5ftff1.!ttf÷.< 4>ftses主要包抵开索'版分子肝索和华法林.< 5>BSPff:RRF臬包AfI由*、月片电作风断豺、电压I1.笈困型B走道解吼火白性mf11exf.HKfi.PfiHOIistftr.:6)iiffft<r上营内冶行包看&或屋内上曾由等未电上If内文更R入*等,Ef货币R*窄"0,面神及以南央根与2相关者,可包括9者的国体情兄考虑行相应处£管内舱,H箕内冶疗E近口"我有KMj1.访的大赛IUjmsetaH.:71ttHff三HMnsiM1.umG法,它区售"于NKiM、A门力的数字减缩造影机(DSA),在电视导向下,将小导管送至肺内痛变处,进假检查,诊断及治疗.(8)康史治疗宜早用开头,病脩稳定后,乐飒展康女学问和一段训缄方法的软百,并注毒患胶体位.田也:iMeItrgH.Sg8.,i«W手目依头ift.*右向上,IeSff1.1.,Gfi,虹阳付£».下皿女.雁瞅炙克光KtTKHKUIi1.G.TK')P.HA的幺看,6«««9Ii.电«»68|:支助3M仲,Ij瓶.I自匕SSffia.,it力队大”与会4ISHI§<tK§BIJF.下E启航A,耳,与小用尽U住处堂皆.国故里卧自Bhm总上&陛一杖关,±na.?右向E手板Ieiai招包,及SJ您看竹立饶复生活自理的信4,配合医疗和JS复工作,*KP日能Q,同IJH仪Jt炎、氏系,an5,<gs*sieft.夫”抬柒鹿篁.uiffifi导种犍«½m««5#"!U员小姆库,HHSSiSUS三KXf-P8X15Si1.,及篇战«ft三«8ft5t1.f!f=米.,但;A务.为in曼,&*;1安.干EAiJ1.京eK干案.员更氐习.9RJMIt1.mg½afi三b!S<5fi.i1.f1.giaif1.fi1.1.iff(f1.SS由、S转用.疗*以佬'中电为2青,五型息者也会8!Nti有用2汪步,

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