新生儿及儿童心肺复苏操作考核评分表.docx
新生儿及儿童心肺复苏操作考核评分表科室：姓名：得分，项目搽作步界及标准分值（10分）得分扣分理由操作准备人员准备：组成新生儿电苏团队（儿科医生、产科医生、助产土、护士各一名）（2分）：洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套（2分，每一项0.5分）4分产前咨询：产前、产时情况，新生儿数量，孕周等（用一项I分）2分用物准备：新生儿豆苏模型、辐射台、手套、吸引球囊或吸管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、自动充气式气囊、流员表、面罩（足月和早产的尺寸）、执行常压绐氧的方式（氧气面罩、氧气管）、计时器、胶带、吸引器和吸痰管（121；或1针）、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管（4人分别准备用物）、脉氧仪、目管（81：）、脐静脉插管包。（10分，每项0.5分）备注:检查并确认所有用物处功能状态,（5分）15分环境准备：产房温度25-28'C、光线适宜、预热辐射白（每项I分）3分评估足月？羊水清亮？仃呼吸或哭声？肌张力好吗？（每项1分）4分复苏初步（八）1,将新生儿放在硕热的辐射台上（32-34T;或股部温度36.5*C）（1分）2 .摆正体位（鼻吸气位）、垫用型（1分）3 .清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）（1分）4 .擦干全身拿开湿毛巾,给予刺激，全新摆正体位（1分）备注：羊水粪染污染时，评估有无活力（哭声有力、心率1OO次/分、肌张力好）（1分）5分正压通气（B）1.正压通气指征：心率V100次/分：呼吸暂停或喘息样呼吸（3分）：2 .选择气囊,接上氧源，选择合适型号的面罩（3分）：3 .检查气囊（压力、减压阀、性能等）（1分）：1.站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位（2分）：5 .频率：4060次/分：压力：2025cm0（初始3040cm0）（2分）；6 .氧浓度：足月儿21乐早产儿2170%（1分）：7 .连接脉搏血氧饱和度仪（1分）：8 .判断仃效通气：胸席起伏良好，心率迅速增快（1分）：25分9.30秒后评估，心率小于60次/分，进行胸外按压（或气管插管）：心率大于60次/分而V1.OO次/分，维续正压通气或矫正通气（3分）备注：1）氧流量5升/分（1分）；2）面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部（1分）：3）念“一”时挤气囊.念“二三”时放气，（1分）：4）正压呼吸时间超过2分钟需插目管（1分）；5）矫正通气步骤：检查面罩和面部之间是否密闭，再次通畅气道（可调整头位为鼻吸气位,清除分泌物,使新生儿的口张开），增加气道压力,改变气道（如气管插管）（4分）插管1.气管插管指征（3分）：（1）需要气管内吸引消除胎粪时：（2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时：（3）胸外心脏按压时：（4）经气管注入药物时；（5）需气管内给予肺表面活性物质；（6）特殊笈苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿。2 .选择合适型号的镜片（1号足月儿用，O号早产儿用）（2分）3 .选择正确的气管导管（2分）：2. 5Mn小T"1000g、<28W3. Omm1000'2000g,28-34W4. 5mm2000v3000g.34-38W1.Omm大于3000gS>38w4 .整个操作耍求在20-30s内完成（1分）:5 .判断气管导管位置<2分）10分胸外按压（C）1.指征：气囊面罩正压人工呼吸30杪后，心率小于60次/分（2分）：2 .位置：胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）（2分）：3 .按压方法：拇指法或双指法（2分；4 .深度：前后胸直径1/3（2分）：5 .频率：胸外按压和正压通气的比例应为3：1,即90次Zmin按压和30次min呼吸，达到每分钟约】20个动作（3分）：6 .评估：4560秒脚外按压后，听心率6秒，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物）,若心率大下67 次/分，停止胸外按压继续人工呼吸（4分）。15分药物治疗（D）1.肾上腺素（4分）指征：4560秒的正压通气和胸外按压后，心率持续V60次min（2分）：剂量：静脉注入的剂量是01.-0.3m1./kg的1:10010分OO溶液（0.010.03mg/kg）,需要时35min重复1次。气管内注入剂量0.5-1.m"Kg（2分）。2 .扩容剂"分）指征：有低血容量症、怀疑失血或休克的新生儿在其他发芯措施无反应时（2分）；剂量：10m1./kg,5TOmin静脉缓推（2分）。3 .建立脐静脉或外周静脉通道（2分）。评价（E）安苏过程中随时评价新生儿的呼吸、心率、血氧饱和度,为确定进一步的抢救提供依据。3分总体评价1.过程规范、熟练、流畅：2 .团队配合好：3 .有与家属的沟通；4 .如苏后高级生命支持。4分考核者:考核时间:
