引流管类护理质量评价标准.docx

引流管类护理质量评价标准1 .护士着装规范，戴口罩及手套：熟悉病人病情；向病人或家属解释置管的目的、置管时间，以便取得配合。2 .认真执行无菌操作原则，普通引流管装置每日更换1次，抗返流装置每周更换1次，同一病人多根管道应分别标有明显标识（管道名称、置管日期）。3 .认真落实各项引流管护理常规，根据病情需要及医嘱定时夹闭、开放引流管。4 .注意观察管口周围皮肤及敷料情况，保持干燥、清洁，无污染。5 .引流管各连接处紧密通畅，无扭曲折叠及脱落：高度适宜，压力适当，流速正常：严密观察引流液的颜色、性状、量、液面有无波动；每班至少记录1次。6 .主动巡视病人，落实生命体征的监测及相关症状体征的观察，发现异常及时通知医生。7 .在翻身、搬动、转运病人时按要求夹闭引流管并妥善固定，保持正常引流位置，以防脱管及发生意外。8 .加强识别及预防并发症：观察有无皮下气肿、疹、腹痛、黄疸、感染、出血等。及时发现，通知医生并配合处理。9 .落实病人的基础护理，保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥，根据病情需要给予口腔护理每口1-2次。10 .做好健康教育：告知病人或家属各类置管的目的、注意事项、休息、活动、饮食、功能锻炼、意外情况处理方法等相关知识。11 .做好心理护理，及时了解病人的心理活动，鼓励病人积极配合治疗和护理。12 .严格掌握拔管指征，根据医嘱拔管或协助拔管。拔管后做好相关病情观察及护理记录。