妇幼保健院麻醉医师资格分级授权管理制度与程序.docx

妇幼保健院麻醉医师资格分级授权管理制度与程序一、麻醉与镇痛病人的分类1.参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：ISV级ASA分级标准：第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第二级：有轻度系统性疾病，但处于功能代偿阶段；第三级：有明显系统性疾病，功能处于早期失代偿阶段;第四级：有严重系统性疾病，功能处于失代偿阶段；第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。2 .参考手术分级标准。3 .特殊病人及特殊手术的麻醉（1）高龄病人（2）小儿（3）危重病人（4）特殊手术（颈动脉内膜剥脱手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，肾上腺嗜格细胞瘤手术麻醉等）。二、麻醉医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。L住院医师(1)低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。(2)高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。4 .主治医师(1)低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。(2)高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。5 .副主任医师：(1)低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。(2)高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。6 .主任医师：受聘主任医师岗位任务者。三、各级麻醉医师资格权限L低年资住院医师在上级医师指导下可展开ASA分级1-2级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，1-2级手术(手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。2 .高年资住院医师在上级医师指导下可展开ASA分级1-3级病人的麻醉、1-3级手术麻醉、初步熟悉特殊病人及特殊手术的麻醉。3 ,低年资主治医师可独立展开ASA分级1-4级手术病人的麻醉、1-3级手术麻醉、初步掌握特殊病人及特殊手术的麻醉，轮转疼痛门诊。4 .高年资主治医师可独立展开ASA分级1-5级手术病人的麻醉、1-4级手术麻醉、特殊病人及特殊手术的麻醉，轮转疼痛门诊。5 ,低年资副主任医师可独立展开ASA分级15级病人的麻醉、1-4级手术的麻醉、特殊病人及特殊手术的麻醉，轮转疼痛门诊。6 .高年资副主任医师指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治等。7 .主任医师指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治，展开新项目、极高风险手术麻醉等。四、麻醉医师资格分级授权程序1 .科主任组织科内专家小组，根据上述规定，对科室各级医师麻醉分级及麻醉范围（所称“麻醉范围"，系指卫生行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术）进行梳理、讨论，制定新年度各级麻醉医师麻醉分级及麻醉范围，提交医务科；2 .医务科复核认定后，提交院务会讨论通过；3 .麻醉医师填写“麻醉医师资格准入申请表”，交本科室主任；4 .科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后,提交医务科；5 .医务科组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估，提交院务会讨论通过；6 .麻醉医师授权结果院内公示；7 .医务科备案。五、监督管理L医务科履行管理、监督、检查职责；2 .按照本制度与程序对手术医师资格分级授权进行准入和动态管理；3 .不定期检查执行情况，其检查结果将纳入医疗质量考核项目中。