发热护理计划.docx

发热病人护理计划组织灌护理目护理措施重点评价注量不足：与标1.饮食与液体的摄取1、发热类高热有关。疲乏：与发热有关。1 .体温下降，最终维持正常体温。2 .高热伴随症状减轻或消失，病人舒适感增加。3 .患者及家属了解发热的基本知识，并能积极主动配合治疗。（1）.向病人解释发热是一种消耗性疾病,一方面代谢增加，使各种营养素大量消耗,如新、脂肪、蛋白质、维生素等，另一方面由于交感神经兴奋，目肠蠕动减弱，消化液分泌减少，影响食物消化吸收，因此，宜给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，并注意进食易消化的流质或半流质。.病人因消化不良,食欲不振,故应依其饮食爱好，提供美味可口的饮食，并飒其少量多餐，以增进食欲。（3） .指导患者了解摄取充足液体的田要性.除非有肾脏疾病或心脏疾病的限制，否则应保证每日入水量在300Om1.左右，防止脱水井促进毒素和代谢产物的排出。同时，向患者解绛不等到口渴时才喝水的原因对不能进食者，应给予静脉输液或鼻饲。（4） .指导病人在天热或运动后增加液体的摄取，防止中暑。.若病人有脱水现象，应监测出入水量，并维持出入量的平衡。2.观察发热症状和体温的变化（1）.让病人了解发热的早期现象，如皮肤发红、头痴、疲劳、缺乏食欲等。型2,监测退热措施的效果和体温、脉搏、呼吸变化情况。.监测生命体征,定时测体温，一般每日4次，高热时每4小时一次。行降温处理，半小时后再测次,直至退烧后3天，同时注意呼吸、脉搏、血压的变化。.测量患者摄入量、出量,如尿垃、体揖,了解体液平衡情况。.监测病人血、尿检验报告值，如白细胞计数、电解质等。3、穿若与舒适方面（1）.评估病人是否穿着过多或被盖过于暖和，指导其正确穿衣或盖被，以利散热。.病人寒颤时，宜给予保暖，预防感冒。（3） .注意调节室温和环境。适宜的室温可防止不必要的能量消耗。体温上升期，由于寒颤，室油应稍高些、环境应舒适、安静、避免噪音、直射光线、污染空气与知觉的刺激。（4） .注意休息：发热时由于代谢增加,消耗多、进食少，故体质虚弱，休息可使代谢维持在最低水平。高热拧应绝对卧床休息，低热者可的情诚少活动。（5） .口腔护理：发热病人,唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣利于细菌繁殖,同时由于维生素的缺乏和机体低抗力卜.降，易引起口腔炎和溃疡，故应协助病人晨起、餐后、睡前漱口，保持口腔清洁，并减轻口胜干裂、口干、口兄及舌苔等现象。（6） .皮肤护理：高热病人在退热时，往往大量出汗，故应随时擦汗、更换汗湿的衣物、被套、床的，防止受凉，保持皮肤清洁、干燥，对长期卧床者，还应协助翻身，防止并发症的产生。（7） .及时给予病人降温：一般保温超过39C以上才给予物理降温，包括局部冷敷（前额、腋卜.、腹股沟处等）、全身冷疗（2535%的酒精擦浴、32-34'C温水擦浴、4C冰盐水潴肠等）物理降温无效时，还可用药物降温法，并应严格掌握药物适应症及注意事项。4.特殊人群发热护理（1） .一般小儿发热护理：肛温在3838.5C.则减少被盖，多渴开水，使用冰枕：肛温在38.6-39.5,C.则给予解热侬篇剂，较小幼儿给栓剂：肛温在39.5C以上，则给予温水擦浴，对34岁孩童效果最佳.（2） .般老年人的发热护理：使用冰能快速降温，向病人宣教保健知识,如注意保暧、避免受凉、预防感冒：天热时，不过度活动：穿淡色、质料通风衣服：吃高碳水化合物、低蛋白饮食：补充液体:热时使用冷气或电扇;居住环境应通风良好：同时，应让病人r解发热的危险性、症状、预防及处理方法等。（新工艺、新装置、新技术、新产品）培训主跑培训地点培训日期课时主办部门主讲人培训人数培训主要内容1 .新工艺、新袋置、新技术、新产品的特性：2 .工艺技术要求、注意“项；3,存在的风险及防范措施；4 .工艺规程、设备、岗位安全操作规程及事故应急处理：5 .实操培训.参加培训人员签名培训效果