检测表格模板：9委托单（止水胶）.docx

遇水膨胀止水胶见证取样送样委托单委托编号:工程名称工程地点委托幽位地工单位犍设地位监理中位见证冷位（£«）见证人（笠字）见证人编号送祥人（熊字）样拈来源委托日期年月日联扁X检购编号规格型号（按体积防胀倍率分PJ-22011PPtOO）出厂编?送择数聚代表批他（W5t）生产厂东出厂日期使用那位咻一性标识检，项目1.固体含盘口2.密度口3.下里度口4.收干时间口5.7d拉仲初玷强俄口6.低闻柔性。7.拉伸Ia度及断裂仲氏率口8.体根粉麻侪率Q9.抗水压O10其它I检验依据JG/T312-2011GB/T16777-2008G82783-1995GB/113477.2-2002GBZr1.3477.5-2002G»/TI：i477.6-2002GB,118173.3-201.2JC/7907-2002其它,判定依据ftAAt口籽介口不符介收样日期年月日“IV.固定取牧样人报告H期年月FI付款方式设明1、委托、检验说“、郴拈检杳.饿后一栏由枪濡明位收样人埴写.2、见证外位为建设冷位或冻理冷位，见证人为其中（史具方初级以上技术职称或具有建筑施1：专业如IR的技术人员.3、见证人员及取样人员对试样的代表性和丸实性负在法律五任.4、见证人口有也任对试样进行陈护.并和送样人起将试样送到信利试聆机构.然后在委托举上卷字.否则.所引起的出任由见证人团负贵.5、样品源为见证取样的检测试验报部上应注明见证单位和见证人.否则.其报衿一律无效.6、检测报告的异议期为收到报告后15天.第联：存档第：联：交实验室第三联：委托单位取报告凭证第四联；交见证冷位