特种作业年审资料及注意事项.docx

特种作业年审资料及注意事项1、年审报名汇总表2、建筑施工特种作业人员继续教育申请表；3、身份证复印件1份4、建筑施工特种作业操作资格证正副本原件及复印件；无纸质证书和证件已回收的只需打印电子证书；5、体检表及体检发票（由县（区）级（二级乙等）以上医疗机构出具,必须附正式医疗收费票据；体检表3个月以内有效，体检表的照片上需盖医院骑缝章，体检表涂改无效；6、单位开的安全教育证明；需盖法人公章，项目部或分公司章无效）7、一寸免冠照片2张；（申请表和体检表各一张）备注：具体报名流程和要求请关注公众号：深圳建筑业协会培训中心建筑施工特种作业操作资格证延期复核汇总表单位名称：联系电话：序号姓名性别身份证号码操作证书号操作类别初次领证日期12345678发票抬头纳税识别号电子邮箱建筑施工特种作业人员操作资格证继续教育申请表姓名性别年龄（近期小一寸红底正面免冠照片）学历身份证号码申请工种名称资格证书号证书有效期工作单位单位联系电话申请人手机个人资料情况1、特种作业操作资格证原件（正、副证）复印件2、身份证复印件3、由县（区）级（二级乙等）以上医疗机构出具特种作业人员体检表4、近两年内没有违章操作发生安全生产责任事故及近两年内违章记录不超过3次（含3次）以上证明；5、学员在本单位参加安全继续教育不少于24小时的证明。口声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。申请人签名：年月日培训考核站意见学员资料是否齐全：口是否相关工种规定年龄要求：口未超过口已超过（公章）年月E深圳市建筑施工特种作业人员体检表姓名性MI身份证号贴小一寸照片（县织区级）以上医院.IHMb种别年龄本人电话If本工料工工作单位鹿住病史家族病史医肺签名：五官科视力左左辨色力它疾其眼右右听力左嗅觉咽喉医师签名：右P身高cm体重kg双手其它医师签名：脊柱四肢关节内科血压mmHg心脏神经及精神医帅签名：本人签名，口无精神病、瘢痫、眩暴、突发性昏厥及其它妨碍特种作业伽娴和生理峡陷。检查结论，&院谖章）年月日体检内容及合格要求：L双手手指健全，肢体和手指活动正常，下肢功能正常。2.双目裸眼视力或矫正视力均在0.8（新标准4.9）以上,无色白、色弱等。3.无精神病、胸痛、眩暴、突发性昏厥、恐高症及其它妨碍特种作业的疾病和生理缺陷.4.无错质性心脏病（先天性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺性心脏病、心肌病等各种心脏病）。5.无高血压（高于140/90,低于86/56不合格）6.体检表涂改无效（如为医生涂改，需在涂改处加盖医生名字章或医院章）四角贴牢四角贴牢医疗收费票据（发票）粘贴处体检表涂改无效四角贴牢四角贴牢安全教育证明兹有我单位员工,身份证号码:在本公司近两年内没有因违章操作发生安全生产责任事故，近两年内违章操作记录不超过3次（含3次），并在建筑施工特种作业操作资格证的两年有效期内完成了24小时继续教育。特此证明。单位（盖章）（须是法人单位公章，分公司或工程项目部公章无效）