医院留观、入院、出院、转科、转院的服务流程.docx

医院留观、入院、出院、转科、转院的服务流程一、留观服务：1、不符合住院条件、但病情尚需急诊观察的患者，需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱，方可留观察室进行观察。留观时间原则上不超过72小时。2、办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性别，及时交纳费用。3、急诊值班医师（门诊医师）和留观室护士严密观察患者病情、及时治疗，按时详细认真地进行交接班工作，并做好记录。急诊值班医师（门诊医师）随时查看危重患者，及时修订诊疗计划，记录病情（包括辅助检查）、处理经过等，必要时请相关专业会诊。留观室值班护士应主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录，如遇病情变化，及时汇报值班医师。4、值班医师详细了解患者病情，征求患者或家属对诊疗方案的意见，于病历中签字确认。5、做好留观病人登记，记录要全面、详细、认真。二、入院手续办理1、按要求持医生开写的住院通知单到住院收费处交纳入院预付金（医保病人到专门的窗口出示医保卡办理），并办理入院手续。2、办完手续，持通知单、预付金收据到病房住院。三、出院手续办理1、患者接到出院通知单后，带好押金单据到住院收费处结帐。2、将出院证交给所在科室护士办公室，清退押金，科室开出疾病证明并到有关科室加盖印章（交通事故到医务科，涉及治安案件到院办，一般证明到门诊办）。3、由护士向患者进行出院指导、疾病知识健康教育并说明出院后的注意事项。4、清点住院用品，并向科室提出治疗、护理工作意见及建议。四、转科制度1、患者转科须经转入科室会诊同意，转科前，由经治医师下达转科医嘱，并写好转科记录，责任护士评估患者情况,按时转科。2、转出科责任护士陪送到转入科，并携带全部病案资料,向值班人员交待有关情况，转入科认真听取介绍。双方严格确认患者身份，至少同时使用两项身份识别方式核对患者身份，查看交接物品、药品、病人全身现状，做好记录。3、交接中发现病情、治疗、护理、物品交待不清，应立即查问，交接时如发现问题，应由所交科室负责。交接后如因交接不清发生差错事故或物品、药品遗失，应由所接科室负责。4、接送病人时注意病人安全，尤其是危重患者及特殊病人，如神志不清、脑危象、严重外伤、休克等随时有病情变化的病人应加一名医师陪同护送，携带相应的抢救物品、药品，以保证病人安全。五、转院制度1、适用范围本制度适用于具有城乡居民医疗保险的患者。2、转诊原则医院门诊、住院患者转诊应遵循以下原则：除急诊抢救外，受医院硬件设施、技术条件等因素限制，无法在我院完成相关检查、治疗、手术等医疗措施，在下列情况下，可与患者沟通，建议转诊上级医院。(1)门诊患者原则上不予转诊；(2)临床各科急危重症，我院难以实施有效救治的病例;(3)受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病例；(4)突发公共卫生和重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；(5)需要到上一级医疗机构进一步检查、明确诊断的病例；(6)疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例；(7)其它原因不能处置的病例。