医院重症医学科简易呼吸器操作规程.docx

医院重症医学科简易呼吸器操作规程【目的】对无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急抢救，保证重要脏器氧气的供给。【评估】1 .病人的年龄、意识状态。2 .呼吸情况及气道是否通畅，有无使用简易呼吸器的指征。适应证：无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急抢救；相对禁忌证：中等以上活动性咯血等。【准备】L病人：去枕平卧，清醒患者解释操作目的、可能带来的不适等。3 .用物：简易呼吸器装置、手套（必要时）、氧气连接管、中心供氧设备“【流程】1 .备齐用物、选择合适的面罩至病人床边。2 .连接面罩、呼吸囊及吸氧装置。3 .调节氧气流量10-12升/分。（供氧浓度为40%-100%）,使储氧袋充盈，若无供氧装置则将储氧袋与硅胶球分离。4 .病人呈去枕仰卧位，操作者位于病人的头侧。5 .清除口鼻腔内分泌物，有假牙者取出假牙，打开病人气道（标准：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直）。6 .将面罩紧扣病人口鼻部，操作者一手以CE手法保持气道打开及固定面罩，另一手挤压呼吸囊（成人：10-12次/分；儿童：12-20次/分；新生儿:40-60次/分；潮气量:500-600ml或IOInl/kg；每次挤压气囊要持续1秒钟）。7 .挤压呼吸囊时，压力适中，约挤压IL呼吸囊的1/2-2/3,2L呼吸囊的1/3为宜，若患者气道压力过高，可下旋减压阀，以增加送气压力。8 .对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸”“呼二9 .评价效果。（患者胸廓起伏、双肺呼吸音、皮肤颜色、面色、口唇颜色、SP02是否改善）。10 .安置病人，整理用物。IL洗手、记录。12 .终末处理：呼吸面罩、活瓣用含有有效氯1000mgL的消毒液浸泡30分钟后冲洗晾干备用（特殊说明的除外）。因呼出气不经呼吸囊，囊用后可不必消毒，或用含有有效氯IOOOnlg/L的消毒液擦拭后再用清水擦拭备用。储氧袋擦拭消毒（有效氯IOoomg/L的消毒液），禁浸泡。特殊感染者，应一次性使用；或用含有效氯2000mgL的消毒液浸泡30分钟后环氧乙烷灭菌。消毒后的部件应完全干燥，检查无损坏后，将部件依顺序组装好备用。【注意事项】1 .保持呼吸道通畅，及时清除分泌物。2 .根据患者选择合适的面罩，面罩固定时不可漏气，避免损伤患者皮肤。3 .挤压呼吸囊时，不可时快时慢，压力不可过大。4 .密切观察生命体征神志面色口腔有无异物等病情变化。5 .专人负责定期检查呼吸器，确保处于完好状态。【评价】1 .患者胸廓起伏，双肺有呼吸音。2 .皮肤颜色、面色、口唇转红润。3 .SP02改善。