儿科学试题及复习资料解析(一).docx

.治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血,服用:A.维生素CB般生素B1.C维生索B6D.维生素AE.维生素D本鹿正确答案：AJS解：叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗：口眼叶酸,母次Smg,每日3次,连续数周,直至血象复原正常.同时,口服足量维生素C能优进叶酸利用,以提高疗效.经24日治疗后，精神症状好转，网织红细胞上升，6-7日达高峰.2 .62岁小儿,曾多次患肺炎,不发细，胸甘左镁笫3-4肋间In级粗/全收缩期杂音。X线检查左心室增大，肺动脉段突出,肿血管影增粗,主动S*影校小。应当谬断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C动脓导管未闭D.法洛四联症E肺动脉例狭察本遨正确答案：B鹿解：空间隔小型缺损时心、肺X雄检杳无明显变更，或只有轻位左心空增大或肺充血,大里缺损心外形中度以上蟒大，肺动脉段明显突出,肝血管影增粗、搏动剧烈。左右心室墙大.左心房往往也增大,主动脉弓影小.3 .动脉导管未闭的X线检查表现.下列哪项是不行能的A.左房左室扩大B.帏动脓段突出C.主动脓结缩小D.肺动脉压增高时右室增大E.可见肺门“舞蹈征”本题正确答案:C逝解：动脉导管未闭心形iE常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、自If门血管影增粗、蚪动增加、可有肺门“舞蹈”.在肺动脓商压时,右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大，此特征与房间隔缺投和室间隔缺损不同，行辨别意义，4,法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽捕的缘由是A哭闹耗生盘增加B.右向左分流限增加C右室流出道肌肉痉空，致脑缺氧D.颅内出血E血液拈稠度增加曲流缓慢本遨正确答案：C题解；法洛四联症的主要表现为得紫，其轻王和出现早晚与肺动味狭窄程度有关，落在哭闹和活动后加重,严根者引起突然晕顺、抽搐,系因肺动脉涮斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉掌，引起一时性肺动冰梗阻.使脑缺班加重所致.5 .患儿IO岁，2岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身吉紫，诊断应为A.房间隔跳根合并肺动脉高压B.室间隔缺损合井肺动脉高压C.动脓导管未闭合井肺动脉高压D.法洛四联症合并肺动脉高压E.完全性大血管错位合并肺动脉商压本题正确答案IC遨解：差异性揖紫和杵状指为动脓导管未闭合并肺动脉高乐的典型症状.6 .忠儿3岁，脚骨左绿第3-4肋间可闻川级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期优嵌，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉B区第2心iJS,应考虑A.室间隔缺损B.大型室间隔狭损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症本遨正确答案：B题解：室间隔执损患儿多消险、乏力、气短、多汗，易患肺部感染，县至心力衰竭.囚犷张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音噬哑，当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时，可出现短折性用紫，体检心界扩大,心尖搏动弥汝,脚骨左缘笫3、4肋间可网及111、IV级粗僮的收缩期杂弁.传导广泛,杂音最响部分可触及屐颇.分流fit较大时,在心尖区可闻及I1.级低音调降降样舒米期朵音（为二尖的相对狭岩所致），肺动脉电其次心音增加.洪损很大并伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦明显增而，多见于儿童和青少年，此时左向右分流削M，并可出现方向左分流，患儿出现青紫,即称艾森蚣格媒合征，7 .5岁患儿,诞生后数月渐渐出现声紫,活动后发细加剧,附件左绿第3肋间隔川级喷射性收缩期杂音.X线检衽心脏梢增大，心尖圆饨上翘.肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，5IJ管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是A.完全性大动脓错位8 .房间隔认损C室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症本遨正确答案：E即解：法洛四联症的表现为：生后渐渐出现赤紫.在犬闱和活动后加羽患儿多有附踞现象和杵状指。年长儿述头痛、头昏，严蛟者引起突然晕厥、抽抽，还可引起脑血检，另外，还有小儿体格发育镀慢.体检：心前区降起,胸骨左缘第24肋间可闻及，射性I1-I11级收缩期杂音.响度取决于肺动脓狭察程度.肺动脉其次心有减弱或消逝.X线检查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆饨上翘肺动脓段凹陷而使心影呈靴形.肺门影缩小，肺野清位.8.何时中性粒细咆与淋巴细胞所占比例相等A.46天，46周B.4-6周.46个月C.46个月，46岁D.46周，46岁E.46无，46岁本遨正确答案：E题蟀：诞生时，中性粒细胞的占065,淋巴细胞约占0.30.生后46天两者比色相等即形成第一个交叉，46岁时两者又相等，形成其次个交叉,6岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞削减，与成人相像，9 .新生儿生后IO关,红细胞数和血红蛋白量比诞生时,约削减A.5%B.1O%C.I5%D.2()%本遨正确答案：D魏解：诞生时红细咆(5-7>X1012/1.(500万700万/mm3)，血红蛋白最(Hb)妁150-231.(1523gdD,由于生长发行快速增加，骨随短哲性造血功能减低，红细胞生成素不足,红细胞和血红蛋白渐渐降低.生后10天,红细胞数和血红蛋白It比诞生时约削减20%,至23个月时红细胞降至3.OXIOI21.,Hb降至IIOgZ1.左右.出现轻度茴血，称为生10 .法洛四联混双常见的并发症是A.心力衰竭B.肺炎C亚急性细菌性心内腺炎D.脑血栓E.急性肺水肿本遨正确答案：D鹿解；法洛四联症最常.见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细曲性心内膜炎，和红细胞增U1.1.血黏稠度高，血流变慢等缘由有关。11 .下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发疝A.心力衰竭B.脑血怆C肺炎D.做性肺水肿E.喉返神般麻痹木题正确答案：C题解：左向右分流型先天性心脏病因肿血量增多，较易患支气管肺炎。12 .房间隔缺损特征性变更是A.生长发育延迟、乏力、心悸B.心前区粗糙收缩期杂音C有肿动脓而压时，可出现青紫D.肺动脉逐区其次心音亢进、冏定性分裂E.X缱可见心房、心室扩大及肺门“舞蹈”本题正确答案：D题解：肺动脓爆区其次心音亢进并固定分裂为特征性变更，13 .养分件巨幼细胞性贫血是因为缺乏A.叶酸B,叶酸和雒生素BI2C维生泰C和维生素B12D川酸和维生索CE.维生素A和维生素C本题正确答案：B题解：养分性巨幼细胞贫血是因缺乏维牛.素BI2或叶酸所致的大细帼放血14 .骨懒出现干A.胚胎第6周B.胚胎笫5个月C.胚胎第4个月D.胚胎第6个月E.胚胎第3周本题正确答案：AJS解：肝.胎第6周时阳恺腔发行己初具规模，但其造血功能在胚胎第6个月后才渐趋稔定，直至诞生2-3周后骨骼成为造血的惟一场所.15 .先心病患儿,X线检查示心脏呈靴形,动脉血氧饱和度降低，应考虑A,室间隔跳根伴肺动脓高压B.房间隔缺损伴肺动脉高压C.动脓导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症E.完全性大血管错位本题正确答案：D遨解：血制泡和度降低说明存在右向左分流.法洛四联症的X线检查：右心室肥大.肺动脓狭窄使心尖圆饨上翅，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形.肺门影缩小，肺好清楚.16 .室间隔缺损患儿有时出现声许啾啦，其缘由是A.扩张的右心房压迫堪返神经B.扩张的左心房乐迫喉返神经C扩张的主动脉压迫喉返神经D.犷张的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返神经本遨正确答案：D.题解：室间隔患儿可因扩张的肺动脓压迫喉返神经而出现声音嘀哑，17 .新生儿诞生时血红蛋白150130g1.,缘出是A.胎儿处于相对缺氧状态B.胎儿期红细胞寿命长C孕母养分不足D.血液黏稠E.造血功能亢进本遨正确答案：A即解：由于胎儿期处于相对缺利状态，故红细胞数和肌红蛋白麻较鬲.诞生时红细睡(5-7×I0I2/1.(500万700万/mm3)，血红Jfi白瓜(Hb)约150230g1.(15-23gd1.)18 .胚胎期造血最早出现在A.肝脏B淋巴结CJWI1.ftD.卵黄囊E.肝脾本遨正确答案：D鹿解：造血首选在即黄囊出现，然后在肝，嫉终在骨饿。在胚胎第4周起H1.现卵黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。19小儿生理性贫血发生于生后A.1.2周B.23周C.1.2个月D.23个月E.6个月本题正确答案：D题解：诞生时红细胞(5-7)×IOI21.(500万700万mm),血红蛋白量(Hb>约150230g1.<15-3gdD,由于生长发育快速增加.付酹短暂性造血功能破低.红细胞生成素不足,红细胞和血红蛋臼渐渐降低.后10天，红细胞数和血红蛋白量比诞生时约削减20%,至23个月时红细府降至3.OX1O121.,Hb降至I1.OgZ1.右。出现轻度黄血，称为生理性法血。20.X线胸片桩示肺动脓段凹陷的先天性心脏病是A.法洛四联症B.动脉峥管未闭C.那动脓狭小D室间附缺损E.主动脉狭窄本璃正确答案：A题解：法洛四联症的X战检查表现为：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷.靴形心,肺门影缩小,肺野清楚.21-22X2共用备选答案)A.90g1.B.1.g1.C.H0g1.D.I20gI.EJ30g1.I.614岁儿童好血的血红蛋白值的低限是：本遨正确答案：D遨解：贫血是指末梢加中单位容积内红细胞数或血红蛋白收低于正常.依据世界P生组织的资料，Hb侦的低限6个月6岁者为IIOg/1.<1.1.gd1.);674岁为120g1.<1.2gd1.),我国小儿血液学会新定，新生儿HbV1.45g1.(145gdD.14个月Hbv90g1.(9自1.),46个月HbV1.oog1.(IOg/a)为贫肌.22 .6个月6岁儿童贫血的血红蛋臼值的低限是：本鹿正确答案：C题解：贫血是指末梢血中单位容枳内红细胞数或曲红蛋白曲低于正常,依据世界卫生组织的资料,Hb值的低限6个月6岁者为UQgZ1.<1.1.gd1.):6-14岁为12Om1.<12gd1.>.我国小儿血液学会朝定.新生儿Hb<1.45g1.(14.5gdD,14个月Hb<90g,1.(9g(),46个月Hb<100g.'1.<IOg/d1.)为贫血。(232S卷共用符选答案)A.右房右室大.肺动脓段突出+肺野充血B.左房左室大，肺动脓段突出+肺野充血C右房右室大，肺动脉段突出+肺野清楚D.右室大，肺动脉段凹陷，肿野清焚E左、右室大肺动脓段突出,肺野充血23 .动脉导管未用：本题正确答案：B题解：室间隔小型缺损时心、肺X战无明显变更，或只有轻度人：心室增大或肺充血.大型玦损心外形中度以上增大,肺动味段明显突出,肺IM管影烟粗、搏动剧烈.左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小.房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心空扩大为主，肺动脉段明显突出，肺门血管阴影墙粗，可有肺门“舞蹈”,主动脓影缩小.动脉导管未闭X线检查示心影正常或左心房、左心室熠大、肺动脓段突出、肺野充血.肺门血管影增粗、搏动增加、可有肺门“舞蹈”.在肺动脓高乐时,右心室亦增大.主动脓弓往往有所增大.24 .室间隔缺损：本题正确答案：E题解，室间阴小型缺损时心、肿X线无明显变更,或只有轻度左心室增大或肺充*1.大型法损心外形中度以上增大，肺动脓段明显突出，肿M1.管影增粗、搏动剧器,左右心室增大.左心房往往也增大，主动脉弓影小。房间隔缺损X戏检告心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脓段明显突出,肺