儿科 电子病历 模板.docx
姓名：XXX职业：性别：X工作单位：年龄：XX住址：××××××X婚姻：XX供史者：×××（与患音关系）诞生地:×X入院时间：XXXX年X月X日X时X分民族：X族记录时Wh×XX*年X月X日X时X分主诉I××××××××××××××9f1.5t×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××x××××××××××××××××××××××x××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××x××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××.限住史：××××××××××××××××××××××××××××××××××x×××××××××××××××××××××.个人史I×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××X××××××OJfc候史：×××××××××××××××××x××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××o体格检查T：×.XCP：乂切分R：X次/分W：×.Xkg××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××X××××××××××××××××××××××××××××××X××××x××××××××××xxx××××××××x××××××××x×x××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××x×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××x××××××××××××××××××××××××××××××x×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××x××××××××××××××××××××××××××××××××××××××.it及Im检豪××(××××-×-×,X院)：×××××××××××××××××××4初步诊断：××××××××××××××××医师签名：×××XXXX年X月XI1.上级医师职称及军；名(手工填写)XXXX年X月X日X1.tX分It次翕程记录×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××,其病例特点及诊断依据总结如下，%翕例气点××××××××××××××××××××××××××××××××××××x×xx×××××××x×x×××××××x×××××××××x×x××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××x×xx×××××××x×x×××××××x×××××××××x×x×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××O二、MMtf×××××××××,三，iMHk>×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××四.整别诊Vi（Ift诊分析）：××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××x××××××××××xxx××××××××x××××××××xxx×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××x××××x××××××××××xxx×××××xx××××××××xx×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××x×××××××××××××××1五、诊疗安排I××××××××××××××.××××××××××××××××××O××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××xx×××××××××××××××××××××××××××××x××××××××XX.XXXX年X月X1.1.上皴医师职称及签名手工填写）/医师筌名：XXXXXXX年X月X日X时X分XXX主治医拜费印记录××××××××××××××××××××××××××××××××××××××x×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××x×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××x×xx×××××××x×x×××××××x×××××××××x×x××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××x×xx×××××××x×x×××××××x×××××××××x×x××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××xx×××××××××××××××××x××××××××××xx××××××x×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××C上医师手工一名/医师签名:×××XXXX年X月乂日X时X分××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××x××××××××××xxx××××××××x××××××××xxx×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××x×××××××××××××××××××××××.医师签名：×××XxXX年X月'日X时X分××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××xx×××××××××××××××××××××××××××××x××××××××××××××××××××o医师签名:XXXXXXx年X月乂日X时X分××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××x×××××××××××××××××××。医师签名IXXXXXXX年X月乂日X时X分××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××x××x×××××××x×x××××x×x××××××××x×××××××××x××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××,医师签名g×××XXXX年X月'日X时X分×××××××××××××××××x××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××X××X×××××××××X×××××××××××××医师签名：×××XXXX年X月*日X时X分××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××x×××××××××××××××××x×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××医师签名：×××××××××,姓名：XXX性别：X年：XX«M：职业：入院修h×××××入院日WhXX年X月XrI手术名暮，一一.手术日IIh出院×××××出院日用hXX年X月X日入院时状况（IHHR史，阳性体征、有关试”及械检MJ1.I）.××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××x×x××××××××x×x×××××××x×××××××××x×x×××××××××××××××××××××××.住BuSiIt××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××x×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××x××××××××××××x×××××××××××××××××xxx××××××××××××××××××××××××××××××××出院状况,治愈、好转、未愈、未治、转院、自动出院饬口意合，××××××××××××××××××××××××××××××××
