健脾燥湿汤治疗胆囊术后慢性腹泻脾虚湿盛证的临床分析.docx

健脾燥湿汤治疗胆囊术后慢性腹泻脾虚湿盛证的临床分析陕西中医学院学位论文独创性声明及运用授权声明学位论文独创性声明本人慎重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特殊加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所担当的法律责任。学位论文作者签名日期：年月曰关于学位论文运用授权的声明陕西中医学院有权保留运用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采纳影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名_日期：年R日论文导师签名日期：年月口1引言胆囊切除术后综合征（Postcho1.ecystestomySyndrome,以下简称PCS）是指手术切除胆囊后原有的症状没有消逝，或在此基础上又有新的症状发生的症候群，包括轻度非特异性的消化系症状，如上腹部闷胀不适、大便次数增多、腹痛、肩背部难受不适、消化不良、食欲减退、恶心或伴呕吐、暧气等和特异性胆道症状，如右上腹剧痛、胆绞痛、发热、黄疸等。由于诊断和治疗的水平不同，故其发病率各作者的报道差距很大，综合各种临床报道有大约5%-40与的患者在行胆囊切除术后可出现此综合征。胆汁是由肝脏分泌的，肝脏每天分泌胆汁约800-1000军升，胆汁经胆管流入十二指肠，帮助脂肪的消化，帮助脂溶性维生素A、D、E、K的汲取。同时，胆囊还具有储存和浓缩胆汁的作用。但是，胆囊炎、胆石症病人切除胆囊后，由肝脏分泌的胆汁干脆流入胆总管，进入小肠。小肠的重汲取跟不上。当其接着进入结肠后，会刺激结肠黏膜分泌水分、电解质，引起腹泻。近年来胆囊术后腹河西医主要是以对症治疗为主，临床上给于化学药物，生物药剂及精神心理治疗，如思密达，易蒙停，金双歧及抗焦虑药物等，在临床诊疗中获得肯定疗效，但需长期服药，M发率高，经济负担重，患者不易接受。祖国传统医学以整体观念为指导，实行辩证论治的主要治疗原则，取得了准确的疗效，充分体现了祖国医学治疗本病的强大优势。中医在整体观念的指导下，辨病与辩证相结合，采纳中药内服,灌肠，协作针灸，按摩，中西医结合等多种治疗方法，临床疗效明显，且不良反应少。充分体现出祖国医学治疗本病的.