2025年高级卫生专业技术资格考试老年医学(064)(副高级)试题及解答参考.docx

2025年高级卫生专业技术资格考试老年医学（064）（副高级）复习试题（答案在后面）一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、老年人心脏前最常见的病因是：A、高血压B、冠心病C、风湿性心脏病D、心肌病2、老年患者发生压疮的常见原因是：A、营养不良B、皮肤干燥C、活动受限【）、个人卫生差3、患者,男，75岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）及高血压病史。近期出现心悸、气短等症状，体检发现心率不齐.最可能的心律失常类型是：.室性心动过速B.心房颤动C.窦性心动过缓D.房室传导网滞4、老年患者，女，82岁，因跌倒后靛关节疼痛就诊。X线检杳显示股骨颈骨折。在治疗计划中需要考虑的重要因素是什么？A.患者的经济状况B.骨折部位的具体情况C.患者之前的运动水平D.患者的整体健康状态和合并症5、在老年医学中，关于老年人药物代谢的特点，下列哪一顼描述是正确的？.老年人的肝脏血流量增加，导致药物消除率提高B.肝脏旃活性随年龄增长而增强，使得药物代谢速度加快C.由于肾功能下降，老年人使用经肾脏排泄的药物时需调整剂量D.随着年龄的增长，老年人对所有类型药物的需求量均减少E.老年人脂肪比例降低，水溶性药物分布容积减小6、一位78岁的男性患者近期出现了记忆力明显减退、情绪波动大以及日常生活自理能力下降等症状，最应该首先考虑以下哪种情况？.正常裒老现象B.抑郁症C.老年痴呆症（阿尔茨海默病）D.维生素BI2缺乏E.慢性酒精中毒7、老年人心律失常的治疗，以下哪项不是优先考虑的治疗方法？A、改善基础疾病B、控制血压C、使用抗心律失常药物D、安装心脏起搏器8、以下哪项不是老年性痴呆的常见临床表现？八、记忆力减退B、定向力障碍C、情绪波动【）、运动功能隙碍9、下列哪项不是老年人常见的药物代谢改变特点？Ax药物吸收面积减少B、药物分布容枳减少c、药物消除率卜.降【）、药物半衰期延长E、药物首过效应减弱11、老年患者心脏而膜病最常见的病因是：.风湿性心脏病B.高血压C.冠心病D.心肌病13、下列哪项不是老年人常见的心血管疾病？.冠状动脉粥样馁化性心脏病B.高血压C.心肌梗塞23、老年患者发生跌倒后，以下哪项措施不属于预防跌倒的护理措施？A.对患者的居住环境进行安全评估，消除潜在的危险因素氏加强患者的健康教育，提高患者的自我保护意识C.给患者配备必要的辅助工具，如拐杖、助行器等【）.时患者的家属进行指导，告知他们如何应对患者跌倒25、老年患者出现以卜哪种情况提示可能存在营养不良？A.体重下降超过5%B.血清白蛋白水平低于30g1.C.食欲减退但无其他症状【）.肌肉力量减退但无明显体重变化二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）1、下列哪些因素会增加老年人跌倒的风险？（）A、视力减退B、步态不移C、地面湿滑D、精神状态不佳E、居住环境布局不合理2、以下哪些症状提示老年人可能患有阿尔茨海默病？（）A、记忆力减退B、语言能力下降C、定向力障碍【)、性格改变E、认知功能下降3、以下哪些是老医学中常见的慢性病？.高血压B.糖尿病C.冠心病I).慢性阻塞性肺疾病E.脑血管疾病4、在老年患者进行药物治疗时，以下哪些是药师应关注的重点？.药物相互作用B.药物不良反应C.药物剂量调整D.药物依从性E.药物使用说明5、老年医学中，以下哪些症状是认知功能障碍的常见表现？()A.记忆力减退B.注意力不集中C.语言表达困难I).个性改变E.睡眠障碍6、在老年医学中，以下哪些因素可能增加老年人跌倒的风隆？().平衡能力下降B.视力减退C.药物副作用D.肌肉力量减弱E.环境因素（如地面湿滑）7、老年患者常见的慢性疾病包括以下哪些？（）.冠心病B.高血压C.犍尿病D.脑血管疾病E.慢性阻塞性肺疾病8、在老年医学中，以卜哪些症状可能提示患者患有认知功能障碍？（）A.记忆力减退B.注意力不集中C.语言表达障碍D.判断力下降E.情绪不稔定9、以下哪些因素是导致老年人骨质疏松症的危险因素？八、长期缺乏钙和维生素D的摄入B、吸烟C、饮酒D、长期使用某些药物（如激素皆代疗法）E、遗传因素11、老年医学中，以下哪些疾病属于常见的慢性退行性疾病？()A.高血压B.糖尿病C.冠心病D.脑血管病E.骨质疏松13、老年医学中，以下哪些是慢性阻塞性肺疾病(CoPD)的主要危险因素？().吸烟B.环境污染C.职业粉尘暴露D.慢性支气管炎E.肺炎15、老年人心血管疾病的主要特点有哪些？.发病率较高，死亡率高B.病程长，易反复C.病变部位以冠状动脉为主0.合并症多，预后较差E.治疗难度大，并发症多17,下列关r老年医学中慢性性痛管理的方法，正确的有：.药物治疗为主，结合物理治疗和心理治疗B.首选非铅体抗炎药(NSA1.Ds)C.对于癌性疼痛，使用阿片类药物I）.尽量避免使用阿片类药物,以免成腌E.对疼痛患者进行健康教育19、下列关于老年患者慢性疼痛管理的说法哪些是正确的？八、慢性疼痛在老年人群中较为常见，应当采取综合治疗策略。B、时丁老年患者来说，痛痛治疗仅限药物治疗.C、非药物治疗方法如物理治疗、心理干预等，在老年患者的疲笳管理中占有重要地位.1）、考虑到老年人的特殊生理特点，使用阿片类药物时需要谦慎。E、所有老年患者的接痴都可以通过单疗法有效控制。三、共用题干单项选择题（用普通单选题替代，15题，共15分）1、老年患者，男性，80岁，因反复咳嗽、咳痰3个月，加Iii1.周入院。查体：体温37.5。脉搏88如分,呼吸20次/分,血压140/9OmmHg.双肺呼吸音粗.可闻及湿啰旨。实险室检查：血白细胞计数IoQX1.oA9/1,中性粒细胞比例85%,该患者最可能的诊断是：A,慢性支气管炎B、肺炎C、慢性阻塞性肺疾病【）、支气管扩张症2、位92岁女性患不，因跌倒后左储肢体无力1小时入院。查体：意识清矮，血压150/9OnUnHg,左侧肢体肌力2级，肌张力正常，腱反射消失,病理征未引出.以下哪项检查对诊断最为关键？C腴腺癌D.肝癌5、该患者的初步诊断最可能是？A、急性胰腺炎B、慢性胆囊炎伴急性发作Cx胃溃疡D、肝硬化6、针对上述情况，最合适的初始治疗措施是什么？八、立即手术切除胆囊B、抗感染治疗并密切观察病情变化C、给予质子泵抑制剂D、开始利尿剂治疗7、以卜哪项不属于老年医学的四大核心领域？八、慢性病管理B、康旦医学C、精神心理卫生D、公共卫生8、关于老年人抑郁症的早期识别，以卜哪项描述是错误的？A、老年人抑郁症的症状可能不明显，容易与其他疾病混清Ik老年人抑郁症患者常伴有睡眠障碍和食欲减退C、老年人抑体症患者可能会有自杀倾向，应引起重视1）、老年人抑郁症的早期识别主要依赖于患者的自我报告【病例资料】患者,男，75岁，因反复咳嗽、咳痰伴气促2周入院。患者2周前受凉后出现咳嗽、咳白色泡沫痰，无发热、胸痛等症状，自行服用止咳药物未见明显好转，并逐渐出现活动后气促。既往有慢性支气管炎病史10年，高血压病史5年，长期口服降压药控制血压。无吸烟史，无饮酒咕好。体格检查：体温36.8七，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压130/8OnImH/双肺呼吸音相，可闻及散在干湿啰音，心脏听诊无异常发现。实验室检查：血常规示白细胞计数1O5X1（91.,中性粒细胞比例78%,C反应蛋白35ng1.;胸部X线片示双肺纹理增多，右下肺可见斑片状阴影。请根据上述病例资料回答下列问题：1、该患者的初步诊断是什么？.急性上呼吸道感染B,慢性阻塞性肺疾病急性加重C.帅结核D.支气管扩张症2、对于该患者的治疗方案，下列哪一项是不合适的？A使用广谱抗生素B.加强营养支持C.长期吸入高浓度氧气I）.给予祛痰药物3、在对患者的病情进行评估时，哪项检查对明确病因帮助不大？A.痰培养及药敏试验B.血气分析长期吸烟史。入院时查体：血压160100r三Hg,心率110次/分，呼吸20次/分，体温37. 5C。患拧神志清楚，心肺听诊可闻及双肺湿罗音，心前区可问及收缩期杂音。心电图提示：ST段抬高型心肌梗死。【问题】1、患者入院后，以下哪项检查时丁明确诊断最为重要？A、心脏彩超B、冠状动脉造影C、血常规D、心肌旃谱2、针对该患者的治疗方案，以下哪项是错误的？八、立即给予硝酸甘油静脉滴注B、给予阿司匹林抗血小板治疗Cx给予肝素抗凝治疗D、给予利尿剂治疗3、患者入院后，以下哪项护理措施不正确？A、持续心电监护Ik保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧C、给予低盐、低脂饮食【）、立即给予热水袋敷患肢第五题案例材料：患者，男性，65岁，主诉：反竟咳嗽、咳痰3个月，加玳1周。患者3个月前开始出现咳嗷，为刺激性干咳，夜间明显，伴有少量白色黏痰。1周前咳嗽加全，痰量增多,为黄色黏痰，伴有发热，体温最高达38.5C,自服退热药后体温可降至正常。患者既往有高血压病史IO年，就尿病病史5年，平时规律服用降压药和降犍药，吸烟史30年,每日20支。查体：T37.6。P90次/分，R22次/分，BP15090mrnH.神志清楚，精神可,呼吸略促。双肺呼吸音相，可闻及干湿性啰音。实验室检查： 血常规：白细胞计数10.0X10.9/1.,中性粒细胞百分比80% 尿常规：正常。 血糖：7.8EOI/1.。 胸部X光片：双肺纹理增粗，肺门增大。问题：1、根据患者病史和检查结果，最可能的诊断为？A、慢性支气管炎B、肺炎C、肺结核D、支气管扩张2、针对该患者的治疗方案，以卜哪项不适宜？A、抗感染治疗Ik止咳化痰治疗C、平喘治疗1）、糖尿病饮食管理3、以下哪项措施不属于该患者的护理要点？A、监测体温、血压、心率等生命体征Ik指导患者进行呼吸功能锻炼C、给予高热量、高蛋白饮食【）、鼓励患者多饮水，保持呼吸道通畅第六题【案例材料】患者，男，72岁，主诉：反竟咳嗽、咳痰10年，加重伴气促、呼吸困难3个月。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰症状，起初未重视，近3个月症状加重，伴有气促、呼吸困难，活动后明显，夜间睡眠时加剧。既往有高血压病史10年，长期口服降压药物。查体：体温37.5C,脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压150/9On1.nIHg.神志清楚,精神装饰.双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰自。心脏听诊无明显异常。实验室检查：血常规：白细胞计数10.5XKr9/1.,中性粒细胞百分比0.85：胸部CT：双肺弥漫性肺气肿,肺纹理增粗：血气分析:PH7.35,Pa0250mmUg,PaC0260nmHg.【选择题】1、该忍者的诊断最可能是：A,慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾防C、肺结核【）、肺炎2、该患者目前的主要并发症是：A、呼吸哀竭Ik心力哀竭C、肺源性心脏病【）、肺栓寒3、针对该患者的治疗方案，以唧那项是错误的？A、吸氧治疗B、抗感染治疗C、支气管扩张剂治疗【）、激素治疗第七题【临床案例