临床新斯的明药物适应症、用法用量、贮藏、禁忌症及注意事项.docx

临床新斯的明药物适应症、用法用量、贮藏、禁忌症及注意事项适应证及用法用量1 .重症肌无力成人常用剂量新斯的明可用于成人重症肌无力的治疗，常用剂型为注射剂，具体用法用量如下：常用量，皮下或肌内注射一次0.25-1mg,一日13次。极量，皮下或肌内注射一次1mg,一日5mg0推荐用法肌内注射每次0.51.0mg,一日13次。用于重症肌无力危象：肌内注射1.0mg,然后每30分钟肌内注射1.0mg,好转后口服浪毗新斯的明，分泌物增多用阿托品肌内注射0.51.0mg。儿童常用剂量新斯的明可用于儿童重症肌无力的治疗，常用剂型为片剂、注射剂，具体用法用量如下：片剂：推荐剂量为1.2mg(kg*d),分46次，亦可按口服3060mg(m2次)。新斯的明用于儿童重症肌无力轻型：推荐剂量为每次0.5mgkg.PoQ6h。注射剂:推荐剂量为0.03-0.04mg(kgd),prn,肌内或皮下注射。新生儿临床用药第2版中推荐新斯的明用于儿童重症肌无力重型：推荐剂量为每次0.02-0.05mgkgSCsIM,Q2hQ3hPR1,剂量由小到大，依反应渐次增加。2 .逆转手术后非去极化神经肌肉阻滞剂成人常用剂量新斯的明常用剂型为注射剂，具体用法用量如下：常用量，皮下或肌内注射一次0.25-1mg,一日13次。极量，皮下或肌内注射一次1mg,5mgo建议的最大总剂量为0.07mg/kg或最多5mg,以较少者为准。儿童常用剂量新斯的明常用剂型为片剂、注射剂，具体用法用量如下：片剂：儿童患者推荐剂量为12mg(kgd),分46次，亦可按口服30-60mg(m2次).注射剂：儿童患者所需的新斯的明注射液剂量同逆转手术后非去极化神经肌肉阻滞剂的作用-成人常用剂量。实用儿科药物剂量速查手册第5版推荐剂量为0.03-0.01mg(kgd),prn,肌内或皮下注射。新生儿临床用药第2版推荐剂量为每次0.04-0.08mg/kgIV,另加用阿托品0.02mg/kgIVo3 .手术后功能性肠胀气及尿潴留成人常用剂量新斯的明常用剂型为注射剂，具体用法用量如下：常用量，皮下或肌内注射一次0.25-1mg,一日13次。极量，皮下或肌内注射一次Img,一日5ng0儿童常用剂量常用剂型为片剂、注射剂，具体用法用量如下：片剂：推荐剂量为1.2mg(kg-d),分46次，亦可按口服3060mg（m2次）。新生儿临床用药第2版中推荐剂量为每次0.05mgkgPO0注射剂：推荐剂量为0.03-0.04mg（kgd）,prn,肌内或皮下注射。贮藏注射剂：存放在15-30。C的受控室温卜.避光。存放在纸箱中直至使用。禁忌证新斯的明甲基硫酸盐注射液禁用于以下患者：1 .已知对新斯的明甲基硫酸盐过敏反应（已知的超敏反应包括菩麻疹，血管性水肿，多形性红血，全身性皮疹，面部肿胀，周围水肿，发热，潮红，低血压，支气管痉挛，心动过缓和过敏反应）。2 .腹膜炎或肠或尿道的机械性阻塞。注意事项1.心动过缓3 .某些同时存在的患者发生严重不良反应1）对于患有冠心病，心律不齐，近期急性冠状动脉综合征或重症肌无力的患者，应谨慎使用新斯的明甲基硫酸盐注射液。由于新斯的明甲基硫酸盐作为乙酰胆碱酯酶抑制剂的已知药理学，可以预期心血管作用，例如心动过缓，低血压或心律不齐。2）在患有某些心血管疾病（例如冠状动脉疾病，心律不齐或最近的急性冠状动脉综合征）的患者中，血压和心率并发症的风险可能会增加。重症肌无力患者也可能增加这些并发症的风险。用抗胆碱药（例如阿托品）进行标准拮抗作用通常可以成功地减轻心血管并发症的风险。4 .过敏症5 .神经肌肉功能障碍6 .胆碱能危机：重要的是要区分由新斯的明甲基硫酸盐注射液过量引起的肌无力危象和胆碱能危象。两种情况都会导致极端的肌肉无力，但需要彻底不同的治疗。