临床带状疱疹后神经痛老年患者口服药选择要点.docx

临床带状疱疹后神经痛老年患者口服药选择要点共识意见轻度疼痂者可外用利多卡因或辣椒碱制剂、物理康复治疗以及穴位针刺、电针、火针、针刺放血、拔罐放血、刺络拔罐、灸法等中医外治法。中重度疼痛者可口服加巴喷或普瑞巴林作为一线治疗方案。口服阿米替林、阿片类药物或曲马多作为二线方案。老年患者不良反应风险高，应用镇痛药物需加强监测。药物总结常用口服药物方案及主要不良反应：药物名称治疗方案主要不良反应与注意项*加巴Ie丁起始剂为300mg每日增加咽建、眩、运动失调、疲劳、眼球震假、头痛、3mg,通常维持在900-18震聚、复视、鼻炎、恶心、呕吐等.急性朕腺炎患mgd.疼痛缰解度减轻后到i獐者禁用，有精神病或慢性阻塞性肺病者慎用.高龄至停禹.或高剂应用时应格外警惕呼吸抑制风险.普瑞巴林起始ff!为75mg每日1次,可头、DI瞳、共济失调、头痛、思维紊乱、体重增在1周内根据疗效及酎受性增加加等.皆功能不全者应谶使用,高龄或离剂应用至3mgd,2y周后磨痛未得时，应格外碗!呼吸抑制风险.到充分级解的患者，如可耐受本品，可增至6mgd.曲马多起始剂2550mg怎日1-2次,每日大400mg.阿米曾林苜剂应前1»用,每次12,525mg1根据患者反应可逐渐增加剂I,最大刑为150mgd.注I更多不R反应与注意秘详见的物说明我怒心、呕吐、头、便秘、尿滉窗、BI睡和头痛等.肝、肾功能不全力的使用.与中枢厕剂（如安定害冶用时黑凝量.过蚪静、认灿!碍和心16毒住等.胃光期、尿混留、有自杀便向者慎用.