2024年心血管内科学考试试卷及答案题库.docx

一、病例分析（1小届.共6.0分）（6分21风心病轻度二尖的孩窄患者,近I月来持续发热，体温波动在3839C,乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，食体：面色苍白，球结膜可见点状出血，四肢及第干皮肤可见淤点：指卬下有线状出血（如图），心脏超声（如图）。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音，积极脉MS区舒张期叹气样杂音及海鸥音.肝牌大.问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检衣?应进行用"治疗？二、单项出1题（77小里共77.0分）（I分出I洋地黄中毒后,下列措施哪项对的（）A、减少洋地黄及利尿剂的用房B、停用洋地黄及利尿剂C,停用利尿剂继续用洋地黄D、停用洋地黄继续用利尿剂E、加用抗心律失常药（I分）2男.70岁,突起胸闷,气促.烦躁不安.查体：血压26.4/1.3.6kPa（198"02mmHg）,呼吸30次/分，脓蜘140次，分，肺底有干、湿性啰W,心律齐”以也许的诊断是（）A、右心衰B、左心衰C、全心衰D、呼吸衰竭E、高血压脑病<分”3一风心病二尖的按窄病人，房颤3年，心衰I11S.地高辛治疗1个月后，出现哪种状况应考虑停用该药（）A、心率78次/分，律不齐B.心电图ST段鱼均形下格C,肝界缩小D、心率6（）次/分，律整洁E、体球减轻（1分网左心功能不全蚣常见的初期症状是（）A、心性哮喘B、咳粉红色泡沫疲C、劳力性呼吸困难D、咳嗽、咯血E、倦总乏力<1分心引起左室后负荷增长的原因是（）A、肺循环商压B.体循环高压C、枳极脉IB关闭不全D,血容款增长E.左至右分流的先天性心脏病<1分”6一风心病心衰患者服地高辛13天,出现恶心呕吐，室*二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选（）A,砰盐B、普洛尔（心得安）C、慢心律D、心律平E.胺碘第(I分”7C、收缩功能不全性心力衰竭D,舒张功能不全性心力文羯E,冠心病（1分N1.o）一心力衰竭及空性早搏患者，现正服用地高辛,如下何种抗心律失常的物可明显增高血液地高平浓度（）A、普罗帕制B、利多卡因C,莫雷西嗪D、股碘胡E、米妥英钠（I分）口11单纯左心功能不全不会出现下列哪项体现（）A.劳力性呼吸困难B、咳毗、咳痰C、咳粉红色泡沫粒D.疲乏、无力下肢水肿在治疗心功能不全时，应用洋地黄的临床意义在于（A、维持有效的心排血房B、或慢心率和延缓传导C、减少心肌耗料D.改善内脏漱血E,利尿（I分出3洋地黄中曲的特性性变化（）A.室早B、迅速房性心律失常并传导阻滞C、心房颜动D、室早，多呈二联律E.房性心动过速（I分）口4心力衰竭时如下就"体液因子不升高（）A、心钠肽B,脑钠肽C、精四酸加压素D、内皮素E、内皮舒张因子（1分）115扩血管药物在下列哪种疾病中慎用（）A.二尖籍里度狭窄B、二尖懈重度关闭不全C、枳极脉即五度关闭不全D.室间隔缺损E.扩张型心肌病（I分）1网患音主诉心悸，常规心电图示室性心律，75次，分：间旗提前出现宽敞QRS波群，其时限为02杪，前后的RR间期为1.6秒。诊断为（）A、窦性心律.房室传导阻滞B、实性心律，房性期前收缩（或过Y搏动）C、心房颉动，室性期前收缩D.麦性心律，室性期前收缩正常成人的卖房结恢更时间为()A、800msB、KXXJmsC、1500msD.2O2311sE,254K)ms(I分28下列哪项有关怀房懒动的描述不对的()A.阵发性心房嬲动可见于正常人B、持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者C、持续性心房微动可发生于正常人D.慢性心房懒动由持续性心房颈动发展而来E、孤立性心房颇动无器质性心脏病(I分29下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导()A、心率160次/分B、心室夺狭C、QRS波群宽敞均形D,既往有室性期前收缩史E、潍拉帕米可终止心动过速（1分）20）一患者因少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，立即心脏骤停，心电图见心房波很快呈一直线.下列急救药物何者不适宜（）A、肾上腺素B、利多卡因Cs甲氧胺D.阿托品E、碳酸气钠（IWU二度I型（文氏型）房室传导阻滞破重要的诊断根据是（）A.P-R间期逐次延长加漏搏B、有心室漏牺C、P-P间期逐次延长D.R-R时距逐次缩短P波与QRS波心无关女,69岁，诊断为冠状动脓粥样硬化性心肺病，行心电图检查见图，心电图诊断为（）A、多源性室性YMB、房性早搏伴空内差传C、空性心动过速D、心房嵌动伴室内差传E、以上均不对的（I分H23触发性活动与折返机制的共同点为（）A.超速物激可使其加速B、具有粉率逐渐增长的现像C、可由适时的期前剌激或超速副激诱发与终止D,能被钙拈抗剂克制E.以上都不是（I分）24急性卜壁心肌梗死最常见的心律失常是卜列哪一项（）A、心房领动B,房室传导阻滞C、空性早搏D、窦房阻滞E、非阵发性交界区心动过速（1分）同完全性左束支传导阻滞的经典心电图体现是下列哪一项（）A.V呈rs型QRSX）.12秒,V、V呈宽R波.R波切迹其前无Q波B、P-R>0.2（）秒C,V呈,NR型QRSXM2秒，V、VR波宽D、心电轴左偏E.心电轴右偏（1分）126胸外心脏按压急救心脏骤停，下列哪项体现展常提醒治疗彳j效（）A、上股血压达7.9kPa<60mmHg）B、心音清晰规则C、C孔变小D、触及颈动脉擀动E.神志恢复（I分）127WPW徐合征的解剖生理学卷础是（）A、JameS纤维B、Ken1.束C、Mahaim纤雄：D、A、BxC三J均是E.A,B,C三项均不足（I分）128下列哪项不是自律性房性心动过速的特点（）A、心动过速的P波与塞性P波形态不一样B、心动过速可被刺激迷走神经所终止C、常伴有房室传导阻滞D、心房程序电划激股不能诱发和终止心动过速E、心动过速开始与终止时存在加油现像< 1分）（29）下列哪项最有助于高血压心脏病的诊断（）A、枳极脉港区收缩期杂音B、枳极冰籁区第二心音亢进C、血压明显升高D、心界向左下扩大E、X城检查伏板脓弓突出< 1分”划如下哪项检食对嗜珞细胞揄诊断有较大意义()A、尿17羟类固解测定B、腹膜后充气造影C、尿24小时VMA测定D、血钾测定E.基础代谢测定< 1分网)女,30岁，血压持续升高.常常为23.925.314.616.0kPa(18079。"1.()1.2()mmHg),已I年余，除诉头昏、头痛等玄状外，并感四肢无力，有麻木感，尿量增多，下述哪项可作为谬断原发性能固胴熠多症的重要根据()A.无拓血乐家族史B、腹部可阿及血管杂音C、尿VMA24小时值明显增而D,伴顽固性低血钾血糖增高如下有关而血压流行病学描述，错误的是（）A、目前我国岛血压病患者已超过1亿人B、男女两性高血压的也病率差异不大C、我国高血压患病率低于西方国家D.I1.前我国高血压的患病率为7.73%E、患病率都市高于农村，北方高于南方（I分M33成人高血压的诊断原则是（）A.BPN1.SaiWmmHgB、BP140,'90mmHgC、BPiIMWOmmHgD. BPZI695mnHgE. BPN16595mmHg（I分）阳-高血压患考,测其血压为29.3"60kPa（22042OmmHg）,急起呼吸困难，不能平卧，双Mi满布湿性啰音.直选用下列哪种面管扩张剂治疗（）A、空腹哇啾B、装甲丙脯酸C,硝酸甘油D、硝替陋E,硝苯毗嚏(I分"35男.40岁,近日出现明显.头痛.烦跺，心悸,多汗.咽叶.面色苍白.视力模岗,测血质35.1/16.8kPa(2647126mmHg).我诊断最也许是()A、而血压脑病B、恶性高血压C高血压危像D,高血压病2级E、裔血压病3级(1分)361有关高血压的治疗,下列描述错误的是()A、低度危险组治疗以改善生活方式为主，如36个月后无效,再给药物治疗B、中度危险组治疗除改善生活方式外,予以药物治疗C、高度危险组必须药物治疗"I1.药物治疗仅合用于1欲高血压病患者E.极高危险祖必须尽快予以强化治疗（I分37通过减慢心率、减弱心肌收缩力、然少心排血鼠、然少血浆肾素活性而降压的药物为（）A、陕厘米B、普奈洛尔C.甲基多巴D,软甲丙眦酸E、硝茶地平（I分）38高血JK患拧,血长升至250/120mmHg.发生痴痫样抽搐,喷射样呕吐.意识模糊等中枢神经系统功能障碍体现.脑CT未见明显异常，首先应考虑为（）A.脑出血B、高血压肺病C、蛛网膜下隙出血D、脑梗死A、高血压危像（1分”39）彳!1关高血压病的并发症,下列哪项说法不对的（）A、心、腑、肾等器官是谈要受累脏器B、恶性高血压以脑井发疝呆为突出C、眼底变化与血压严垂程度有关D、而血压脑病症状出现也许与脑水肿有关E、脑卒中的发生率比心肌梗死病（I分M40）高J1.1.1.压病您者，心脏B超示室间隔与左心室后整之比达1.4.选用下列何种药物最佳（）A、伊哪普利B,级氯艰嗪C阿普洛尔D、维拉帕米E、咧哒帕胺（1分）41高血压患者,忽然胸闷.气短,咳嗽不能平卧,查体血压180/10OmmHg.心尖区舒张期奔马律，心率125次/分，两肺可闻及涉性啰音，下列哪组治疗最合适（A、地而辛、氮氯曝嗪、普柒洛尔B.利血平、映曝米C、毛花背C、映嶂米、硝普钠答案E（1分）网答案B（1分）19答案D（I分20）答案D（I分211答案E<1分乂答案A（I分出3答案B（I分川4）答案E（I分25答案A答案A（I分H26答案D（1分）127答案B（I分”28）答案B（I分）129答案D<1分乂30）答案C（I分网答案D（I分）32）答案D（I»1）（331答案B（I分）网答案D（I分）35答案C（1分答案D（1分”37）答案B（I分M38答案B（I分）39答案B（I分）困答案A（I分）41.）答案C（I分）【421答案D答案C（I5）（44答案B（1分）145答案C（I分乂46）答案A（I分）47答案A（1分）网答案E（I分）49答案A（I分心0）答案B（I分511答案C答案C（I5>）53答案B（1分NM答案C（1分心5）答案D（I分）【56答案D<1分陶答案B（I分）158答案B（I分心9）答案C（I分）60答案E答案C（15）62答案E（1分）163）答案E（1分）64）答案A（I分）65答案B（1分）（66答案E（I分）167