医院大血管损伤演练提纲.docx

医院大血管损伤演练提纲一、急救反应：（15分）接到急救呼叫后，在路况正常情况下，三公里以内路程15分钟内到达事故现场。二、急救物品（设备、器械、药品）配备：（15分）三、急救原则：（10分）先排险后施救；先救命后治病，急救处理主要为止血、止痛、防治休克；先止血后包扎。四、止血带的使用（30分）1、方法：（1）、加压包扎止血。（2）、填塞止血法：腹股沟、腋窝。（3）、止血带的使用：上肢：上臂上1/3；下肢中、下1/3交界处。压力止血带：成人上肢约30OmmHg,下肢约50OmmHg。其它止血带只能凭经验做到“适中”，既可阻断动脉血流，又不致损伤局部组织。持续时间：以不超过1小时为宜，如时间长应定时放松，但要做好防治休克及止血等工作，否则，宁可牺牲肢体也要保留生命。扎止血带时局部要有衬垫，要明确记录上止血带的时间。如无可用止血带，也可用手指、手掌、拳头压迫出血部位近侧动脉干，暂时控制出血。五、抗休克处理（30分）在有效止血的同时，应快速输液及尽快做好输血准备，输入的液体以平衡盐液和生理盐水为佳。必要时应用升压药,以维持心脏等重要器官的灌流。要点：（1）输液原则：先晶体后胶体；（2）升压药的应用；（3）体位；注意事项：1、大血管损伤是严重损伤，接诊者应充分重视，千万不能漏诊。2、大血管损伤的救治应争分夺秒，快速止血和建立静脉通道。3、尽快监测、记录血压、脉搏。4、体位以头低体高位为宜，适当抬高伤肢。