胺碘酮的临床应用...ppt

胺碘酮的临床应用胺碘酮的临床应用常用抗心律失常药物Cardiac Arrhythmia Cardiac Arrhythmia Suppression trial, CASTSuppression trial, CAST抗心律失常药物应用抗心律失常药物的应用现状作用特点作用特点作用特点作用特点药理作用药理作用(1)u减慢窦性心律减慢窦性心律u延长心房肌、心室肌动作电位时程和延长心房肌、心室肌动作电位时程和有效不应期有效不应期u延长旁路前向和逆向有效不应期延长旁路前向和逆向有效不应期 u减慢心房、房室结和房室旁路的传导减慢心房、房室结和房室旁路的传导药理作用(2)u降低外周阻力并且减慢心率，从而降低心降低外周阻力并且减慢心率，从而降低心肌耗氧量肌耗氧量u直接作用于冠脉血管平滑肌，增加冠脉流直接作用于冠脉血管平滑肌，增加冠脉流量量u口服负性肌力作用轻或无口服负性肌力作用轻或无u降低主动脉压和外周阻力，从而维持心输降低主动脉压和外周阻力，从而维持心输出量出量不同剂型不同剂型适应症首选适应症（一）胺碘酮在房颤中的应用（一）胺碘酮在房颤中的应用房颤发作房颤发作7 7天的转复药物天的转复药物伴器质性心脏病的患者，胺碘酮为首选药物伴器质性心脏病的患者，胺碘酮为首选药物房颤持续超过房颤持续超过7 7天的转复药物天的转复药物（一）胺碘酮在房颤中的应用（一）胺碘酮在房颤中的应用（一）胺碘酮在房颤中的应用（二）胺碘酮在快速室性心律（二）胺碘酮在快速室性心律失常中的应用失常中的应用在电复律无效的心室颤动中在电复律无效的心室颤动中胺碘酮与利多卡因的对比研究胺碘酮与利多卡因的对比研究Amiodarone as compared with LIocaine for shock-resistant VEntricular fibriliation 试验目的试验目的ALIVE试验设计试验设计ALIVE试验结论-2005年AHA：CPR和ECC指南胺碘酮在快速室性心律失常中的应用胺碘酮在快速室性心律失常中的应用胺碘酮在快速室性心律失常中的应用胺碘酮（可达龙）注射液的用法用量胺碘酮（可达龙）注射液的用法用量胺碘酮的用法、用量静脉与口服转换静脉与口服转换胺碘酮（可达龙）口服不良反应胺碘酮（可达龙胺碘酮（可达龙）注射液注射液常见不良反应常见不良反应 低低 血血 压压 心动心动过缓过缓注意静脉炎注意静脉炎 尽可能使用中心静脉尽可能使用中心静脉