麻醉复苏室管理制度.docx

麻醉复苏室管理制度为确保麻醉恢复期患者的安全性，设置麻醉复苏室，是临床麻醉工作的一部分，由麻醉医师和麻醉护士进行管理。凡麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉复苏室。一、医师在主治医师指导下，两名住院医师负责麻醉病人直到完全恢复，再决定病人转回原病房或综合ICU。二、护士复苏室日常的监测及治疗工作主要由护士执行。要求护士了解麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药的药效学，掌握各种监测方法，熟练地施行气管插管，心肺复苏方法，心律失常的诊断和常规治疗，并能正确地使用呼吸机。工作量大约1名护士可护理病人2-3名，全面护理工作应由一名护士长统一安排。三、常规工作全麻病人待拔除气管导管后，将病人搬到特制的复苏室病床上，摆好体位，由负责麻醉的医师护送病人到恢复室。1、床头抬高或将病人头侧向方，保证气道通畅，在面罩卜.给氧以对抗可能发生缺氧。2、手术室的麻醉科医师应提供完整记录单给PACU工作人员，并等到PACU工作人员开始处理方可离开，记录包括：病人年龄、手术方式、诊断、既往史摘要、服药史、过敏史、术前生命体征的变化。应记载的特殊情况如聋症、性格改变或语言障碍等。气管内导管的位置和型号。麻醉前用药、抗生素、麻醉诱导和维持用药、麻醉性镇痛药、肌松药和逆转药、血管活性药、支气管扩张药和其他药物。整个手术过程。术中是否出现过险情或重大变化，经过何种处理，效果如何，术中失血量，输血及补液量及尿量。估计术后有可能发生的并发症。麻醉过程，特别是可能影响病人术后早期恢复过程的问题，如化验值，静脉穿刺困难，插管困难，术中血流动力学不稳定或心电图变化。3、监测护士接受病人后开始对病人观察或施行特殊监测，对病人的意识、呼吸和外周灌注十分重要，测呼吸频率，连续监测心电图，血压，SpO2,必要时可监测直接测定动脉压，并做好详细记录，注明时间，一旦病情发生变化，立即通知麻醉科医师来现场处理。4、病人出复苏室的标准（1）病人恢复知觉，能辨认时间、地点。（2）气道通畅，呕吐及误吸的危险已过。（3）循环和呼吸功能已稳定。（4）这类病人可送回原病房，若遇术后生理功能比较长时间不稳定或出现严重并发症，需转入ICU继续监测和治疗。另外一些复杂的大手术，估计生理功能在1-2天内不会稳定，随时可能出现严重并发症者，手术后可直接转到ICU。