高血压全程管理综合评价评分标准表.docx

附件1高血压全程管理综合评价评分标准表内容指标分值评分标准指标含义评价方法评价对象得分组蜗管理（20）本级高血压防治实施方案制定情况5本级实施方案内容完整得5分，内容不全扣2分:未制定不得分内容应包括明确具体工作目标、成立领导小姐、划分部门职责、分解细化任务指标杳看实施方案文件着线卫生健康行政部门高血压防治评价方案制定情况5评价方案内容完整得5分,内容不全扣2分，未制定不得分方案应将商血氏规范诊疗、防治内容纳入市县级综合长院千分制评价制，将评价结果与基本公共卫生服务费、家庭医生签约服务缎挂钩查看评价方案文件各级卫生触康行政部门高血压防治评价次数和质址5<1）每年不少于2次，>2次得3分，V2次不得分：（2）对评价中发现的问明及时整改的得2分,未做出整改的不得分各级卫生健康行政部门负贡组织实施评价：基层医疗卫生机构组织和参加评价,并对评价中发现的问题进行及时整改杳看评价的通知、照片及相关资料各线卫生健康行政部门、基层医疗卫生机构高血压防控、防治人员配备情况5（1）疾病预防控制机构有而血压防捽人员配备的得2.5分,未配备不得分：<2）煤合医院有高血压防治人员配备汨2.5分，未配品不得分是否配备高血压防控、防治人员查看文件和人员名单疾病匍防控制机构、琮合医院规范开展工作情况(52)对植层医务人员培训6每年不少于1次,资料齐全得6分，未开展不得分岗血压诊疗路径的培训和现场指杳看培训通知、签到、资料、试卷、照片等各线卫生健康行政部门设立免费血压测量点的医疗机构6每市州Rfi机抽查3家医疗机构，有1家没有设立免费测血压点扣2分设立免费血压测配点，增加检出机会现场查看培层医疗卫生机构高血乐患者随访和健膜检查记录5抽隹5份高血压患者的档案并电话核实,每年4次面对而随访和1次体检齐全视为合格档案，5份合格得5分，1份不合格档案扣1分、排完为止.基层医疗卫生机构对管理的所有高血压患者每年开屣至少4次的随访服务及1次较全面的健康检查现场查看和电话核实基层医疗卫生机构建立35岁及以上人群首诊测血压制度5(1)35岁及以上人群首诊测血压率293%得3分,林降低5%扣1分,扣完为止(2)建立35岁及以上人群首诊测血压记录本,内容完整得2分内容不完整得1分35岁以上人群首诊测血压情况现场杳看基层医疗卫生机构、统合医院高血压患苕上转诊情况6上转诊资料是否完整，缺1份资料扣1分，无资料不得分上转资料、及时接收回转患者和信息报送情况防机抽查1个基层医疗机构基层医疗卫生机构规范开展工作情况（52）高血压患者下转诊情况6下转诊资料是否完整，缺1份资料扣1分，无资料不得分下将资料、录入信息系统（系统中有后续治疗、康红方案等）.随机抽查1个综合医院徐合医院高血压宣传R活动开展情况6<1）设置宣传栏（相应图片12分<2）提供健康处方2分<3）全国高血压日开展和关主即活动2分（内容包括宣传资料、现场图片、活动小结，每缺一项扣1分,未开展不得分。全国高血压日和全民健康生活方式H期间开展专项传活动有部署、有安排、有总结查看文件和资料格层医疗卫生机构、媒合医院必备药物配得率6（1）五大类降压药物少一类降压药加1分，每类药物至少一种。（2）五大类降压药物在本院的断货天数/365天，断货30天以上扣1分五大类降压药物（ACEkARB.B受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂）直看相关资料和记录徐合医院信息真实可靠性=信息可靠的记录份数/核查份数X100%6发现不真实记录从总得分中扣除。90-1005：每降低5个百分点扣按要求扣1分,无联系方式和（或1电话未接通，的情扣分,扣先为止：未开展不得分.解是否有医生负贡高曲压管理、是否进行了用访、是否测量血压、遂行化验检测、用药情况、新发心血管病情况等.收据管理系统数据，抽查5例进行现场核查、电话访淡等媒合医院高血压患者血压知晓率7高血压患者知晓率=知道自己血压的高血压患者/高血压患者总人数XIO0%知晓率N50%制7分，将降低1个百分点扣0.2分高血压患者血压知晓率是指辖区居民诊断为高血压患者中知晓自己血压的比例。随机抽取1个社区，电话抽查5名高血压患者足否知晓自己的血压基层医疗卫生机构效果好价(28)高血压患者管理率7高血压患者管理率=纳入基本公卫服务Jfi目管理的高血压患者数/当地常住人口数*0.8*0.252*100%；管理率240%得7分，哥降低1个百分点扣0一2分高血EK懑者管理率是指辂区接受管理的高血压患者占辖区估计高血压患者数的比例从国家墙本公共卫生服务项目管理信息系统中获取的高血压患者数,从统计部门调取的当地常住人口数，按公式计算侬层医疗卫生机构高血压管理人群血压控制率7管理人群由压控制率=展近一次随访血压达标人数/年内管理的商机压患者人数*100%控制率60%。，控制率达到60S及以上得7分,每降低1个百分点扣0.2分控制率指接受管理的裔加压患者中血压达标的人数占管理高血压患者人数的比例.血压控制达标值为V1.1090mni1.g比对国家基本公共卫生服务项目管埋信息系统中调取的控制率注层医疗R生机构高血压患者家庭医生签约率7维约率-签约人口数St/高血压患者人口数敬*100%签纱J率270%参考目标值：签约率达到70,计7分,每降低I个百分点扣0.2分反映签约团队组建情况及职贡履行情况，签为率需达到70%以上。随机抽查1个基层医疗机构，比对家庭医生签约服务信息系统中调取的高HI1.压患者家庭医生签约率基层医疗卫生机构附件2糖尿病全程管理综合评价评分标准表内容指标分值评分标准指标含义评价方法评价对象得分本级糖尿痫防治实施方案制定情况5本级实能方案内容完整得5分，内容不全扣2分,未制定不汨分内容应包括明确具体工作目标、成立领导小组、划分部门职责、分解细化任务指标杳看实施方案的文件各级卫生健康行政部门糖尿病防治评价方案制定情况5评价方案内容完竣得5分，内容不全扣2分，未制定不得分评价方案应将神尿病规他诊疗、防治内容纳入市县级煤合医院千分制评价制,将评价结果与某本公共卫生服务费、家梃医生笠约服务费抨钩查看评价方案文件各级卫生健康行政部门盛策管理(20)稚尿病防治评价次数和质Ja5(1)每年不少于2次.22次3分，2次不得分：(2)对评价中发现的问迎及时整改的得2分，未做出整改的不得分各级卫生健康行政部门负责组织实施评价：基层医疗R生机构姐取和参加评价，并对评价中发现的问题诳行及时整改查后评价的通知、照片及相关资料各级卫生健康行政部门、基层医疗卫生机构触尿病防控、防治人员配备情况5(1)疾病预防控制机构境尿病防控人员配备的得2.5分，未配备不制分：(2)综合医院有糖尿病防治人员配备得2.5分,未配备不得分是否配备糖尿病防控、防治人员查看文件和人员名单疾病预防控制机构、热分医院焕范开展工作情况(52)对站层医务人员培训和指导6年年不少T】次，资料齐全得6分,未开展不得分犍尿病诊疔路径的培训和现场指导杳看拓层医生培训的通知、签到、资料、试卷、照片等市州卫生健康行政部门设立免费血幅测地点的医疗机构6每市州随机抽杳3家医疗机构，有1家没有设立免权测血犍点扣2分设立免费血精测后点，增加检出机会现场查看暴层医疗卫生机构骷尿病患者随访和健康检查匕火6抽查3份糖尿病患存的档案并电话核实，每年4次面对面随访和1次体检齐全视为合格档案，3份合格得6分，1份不合格档案扣2分,拉完为止。线层医疗卫生机构时管理的所有翻尿病患者都年开展至少4次的随访服务及1次较全面的健康检查现场查看和电话核实基层医疗卫生机构糖尿病患者上转诊情况5上转诊资料是否完整，缺1份资料扣1.5分，无资料不得分上转资料、及时接收回转患者和信息报送情况随机抽查1个基层医疗机构基层医疗卫生机构轴尿病患者下转诊情况5下转诊资料是否完整，缺1份资料扣1.5分,无资料不得分双向特诊下转费料、录入信息系统(系统中有后续治疗、俄史方案)随机抽查1个燎合医院综合医院规他开展工作情况（52）融尿病宣传日活动开展情况6（1）设的直传栏（相应图片）2分（2）提供健康处方2分（3）全国翻尿病日开展相关主虺活动2分（内容包括宣传资料、现场图片、活动小结，每缺一项扣I分，未开展不得分全国犍尿病口和全民健康生活方式日期间开展专项宣传活动有部舞、有安排、有总结查看文件和资料。基层医疗卫生机构、擦合医院便携式血犍仪使用情况6（1）在维合医院现场查看，便携式血糖仪2台得3分，2台以下不得分：（2）有质控和使用记录得3分便携式由魏仪（2台以上）且有质控和使用记录现场查看综合医院稚尿病的诊断和治疗及医疗质量6根据指南财糖尿病的治疗作出有效性评估：治疗方案选择合理（2分）、药物选择规范（1.5分）、有定期随访（1.5分）、剂量调整符合规范（1分）了解医师规范开展糖尿病诊疗情况.杳存糖尿病患者病例综合医院糖尿病专科医他幅尿病诊疗规范的掌握情况6现场抽查2名医师,了解对糖尿病诊疗规能的掌握情况，酌情给分了解糖尿病专科医师对糖尿病诊疗规范的掌握情况现场抽查综合医院效果评价(28)就尿病患者血鲂知晓率7犍尿病患者而翻知晓率-知道自己近期曲糖的人数/被诊断的患糖尿病的总人数X1.O0%知晓率250%得7分.都降低1个百分点扣02分檀尿病知晓率是指社区中糖尿就患者知晓自己血桶值的比率陆机抽取1个社区，电话抽查5名犍尿病患者是否知晓自己的血糖值基层医疗卫生机构鞋尿病患者管理率7檎尿病患者管理率=纳入基本公卫服务项目管理的朝尿病患者数/当地常住人口数*0.8*0.097*100%,管理率240%得7分，每降低1个百分点扣0.2分犍尿病患者管理率是指辖区接受管理的犍尿病患者占辖区估计拙尿病患者数的比例从国家基本公共I.生服务项目管理信息系统中调取的渐尿病患者数.从统计部门获取的当地令住人口数，按公式计算基层医疗卫生机构管理人群由他控制率7管理人群血轴控制率=地近一次随访空腹血的达标人数/已管理的糖尿宿患者人数X100M血糖控制率N50%得7分，每得低1个百分点扣0.2分控制率指接受管理的犍尿病患者中血电达标的人数占管理根尿病患者人数的比例：血柄控制目标为空腹血糖4.4-7.Ommo1/1.比对国家基本公共H生服务项目管理信息系线中调取控制率基层医疗卫生机构糖尿病患者家庭医生签约率7签约率-签约人口数量/根尿病患者人口数量*100*签约率270%得7分，每降低1个百分点扣02分反映签约团队组建情况及职责履行情况,签约率需达到70%以上。比对家庭医生签约服