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难免压疮申报表住院号：床号：姓名：性别：年龄：科室：入院时间:诊断：中医：西医：压疮来源：口枕后口左、右耳廓口左、右肩胛部口许突处口能尾部口左、右栽部口左、右坐骨结节口左、右股竹大转子口左、右、内、外膝关节口左、右、内、外踝关节口左、右足跟部口其他总分：分BradenSCaIe评分:感觉，完全受限1分极度受限2分轻度受限3分口没有改变4分潮湿一宜潮湿1分口潮湿2分偶尔潮湿3分很少潮湿4分活动方心怦床1分口轮椅2分口偶尔行走3分经常行走4分活动能力，口完全不能动1分口重度受限2分口轻度第艮3分口没有改变4分营养,口非常差1分口可随不足2分口充足3分口营养摄入极佳4分摩擦力/剪切力，口已存在问题1分口潜在问题2分口无明显变化3分患者目前存在窿免压项险原因有：口昏迷口颅脑损伤口多发损伤口肝功能衰竭口肾功能衰竭心力衰竭口呼吸衰竭口偏嫌口位截械口截肢洋柱损伤口骨盆骨折口使用矫形器械口床旁透析生命体征不平稳口高热ZJ使用镇静剂口手术时间24小时年龄275岁口白蛋白W30g1.极度消拽代谢紊乱目网年Z1.高度水肿口大便失禁口小便失禁口恶病质BrudenSude评分W12分其他：护理干预措施：口气垫床口泡沫床垫口水垫或水床口定时翻身，合理搬运病人口保持床铺、衣物整洁和舒适口加强营养口给予减压用具，保护皮肤受压部位口局部按摩口保持皮肤消沾年月日年月日年月日年月日口其它:护±筌名I压疮管理员签名，护±长签名：医院压疮曾整员会意见：口同意申报口不同意申报医院压疮13员会签名：