转科交接时患者身份识别的制度与流程.docx

转科交接时患者身份识别的制度与流程为确保患者医疗安全，完善关键流程，急诊、临床科室、手术室、产妇等的患者身份识别措施，健全转科交接登记制度。特制订患者身份识别、转接与登记的相关制度。1.医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份；2 .检杳、病情危重、意识障碍、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用腕带标识；3 .护士在为患者使用腕带标识时实行双核对腕带记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等，由病房责任护士填写；4 .护士在使用腕带作为标识时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样须经双人核对。佩戴腕带标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好；5 .在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作；6 .急诊、病房、手术室之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体流程：(1)门急诊危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全.(2)门诊急诊患者与手术室、病房转接患者：由医务人员护送,确保搬运安全。认真与科室医护人员交接，内容包括患者自然情况生命体征意识状态皮肤完整情况出血情况引流情况等，并填写门诊急诊患者与手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。(3病房与手术室转接患者:病房护士认真核对,做好术前准备，认真与手术室进行交接，内容包括：床号姓名手术名称生命体征手术前准备用药情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。(4)手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应该按识别卡与病区做好病情药品及物品交接，填写手术室与病房对接记录单，无误后方可离开。