患者转科工作流程及质量控制标准.docx

患者转科工作流程及质量控制标准一、患者转出流程1 .主班接到患者转科医嘱时与接收科室（病区）主班联系，确定转出时间。2 .主班护士通知贡任护士做好转科准备，责任护士负责通知患者和家属。3 .主班处理转科前医嘱，进行住院费审核，患者或家属确认无误后做转出登记。4 .责任护士对患者病情进行全面评估，并做好转出前准备：（1）物品准备：药品、病历、影像资料、患者物品等，危重患者需携带急救设备；（2）监测危重患者生命体征，查看管路及皮肤：（3）为行动不便患者准备转运工具，如平车、轮椅：<4）危重患者必要时需与医生共同转运：（5）询问或查看患者口腔、牙齿松动情况；（6）填写转交接记录和书写护理记录。5 .责任护士送患者至接收病区（科室）,转运途中注意病情观察和安全照顾，及时处理转运途中的应急事件。6 .与接收病区护士进行详细交接，包括：患者身份识别、病情、治疗、管路、腕带、皮肤、牙齿松动、口腔、物品情况等，告知护理注意事项，确认无误后转入科室护士确认转交接电子记录。二、患者转入接诊流程1.主班接到接收转入患者通知后，简单了解病情合理安排床位。2 .通知责任护士做好接收患者的准备工作，包括备用床、吸氧、吸痰、监护及机械通气设备等用物。3 .贡任护士主动热情迎接转入患者，做好身份识别后将患者带到已安排好的床旁或协助患者搬移至病床上，给予蛤当的卧位。4 .与转入病区护士进行详细交接，包括：病情、治疗、管路、皮肤及物品情况、护理注意事项等，确认无误后转入科室护士确认转交接记录。5 .协助患者整理用物，通知主管医生。6 .责任护士按照患者入院工作流程完成相关工作。7 .完成护理记录，重点进行交班。三、质量控制标准1.转接过程安全顺利，意外事件处理得当。8 .患者的住院费用无误。9 .相关部门和人员得到及时通知。10 患者及家属对护理满意。11 接收科室床位、各类治疗物品准备妥当。12 病情交接详细清楚，无患者识别错误及药品、物品的丢失。13 患者卫生状况：出科时患者面部、F足、会阴、皮肤清洁，无院内压力性损伤。14 各种管路清洁通畅，固定合理、牢固，引流袋清洁，注明插管/换管日期、时间。15 静脉输液通畅，所用药物标示清楚。16 .患者所用被服病服整洁。17 .护理记录完整。18 .科室有准确、客观的转接记录，双方护士确认。