医美整形医院顾客术后护理操作SOP流程.docx

作业步骤主要要求注意事项1.铺麻醉床责任人：主班护士，为客人铺麻醉床，铺好中单预防客人术后呕吐及伤口渗出液2.准备用物责任人：主班护士：准备：氧气、心电监护仪、吸痰器，急救车，输液架等以备用3.迎接术后客人住院部主班护士主动迎接术后客人，并协助手术室护士及麻醉师，将病人推入病室。4.交接病人责任人：住院部主班护士：与手术室护士及麻醉师了解并交接手术中、手术毕客人的基本情况4.1 意识、脉搏、呼吸、血压等情况。4.2 静脉留置针固定、镇痛泵、引流管是否通畅在位4.3 了解客人在手术中有无特殊情况发生4.4 确认经治医师在手术知情同意书、术前告知暨知情同意书签名栏是否签名。有异常及时记录5.签字确认手术室护士、与住院部主班护士对接后在6.1 病历中的手术护理记录单6.2 住院部工作流程交接确认表中双方签名确认6.术后处理遵医嘱执行：6.1去枕平卧6小时：6.2禁食禁水6小时6.3吸氧:流量2-31.min6.4心电监护：监测SaO2正常人体动脉血的血氧饱和度为98%,静脉血为75%。监测血压140/9OmmHg,心率100次/分有异常及时记录并报告当班医生6.5吸痰：根据手术项目及需要，每次抽吸不超过15秒6.6静脉输液：根据手术项目遵医嘱执行，每分钟60/80滴6.7皮试（）根据手术项目遵医嘱执行，并在医嘱相应的位置用黑色水笔表明（一）或用红色水笔标明（+）体温单皮试栏内用红色水笔标明药物名称及阳性8.术后观察每15-30分钟巡视病房一次，将观察结果详细记录于护理记录单8.1 观察手术部位疼痛、有无渗出液等情况8.2 引流管负压状况、引流液量、色泽等8.3 留置针固定、静脉输液通畅、镇痛泵在位等情况，8.4 4客人的心里反应及有无其他不适情况有异常及时报告并记录9.术后护理9.1遵医嘱执行相应手术的护理常规9.2遵医嘱协助客人术后6小时后改半卧位9.3遵医嘱给予半流饮食9.4给予术后心理护理及安抚术后须知根据手术项目，告知相应的术后须知及重点注意事项，明确客人换药、拆线、复查的具体时间，并请客人签名确认，将存根部分黏贴于病历中的假体标签黏贴单