中医医院专科护理(静脉置管)质量评价标准.docx

中医医院专科护理（静脉置管）质量评价标准静脉置管（含静脉留置针、P1.CC、CVC.VPA4动静脉造接）检杳内容标准分考核方法扣分标准I.护士着装规范，戴口罩及手套：熟悉病人病情5现场隹君货任护士工作一人一项不符合要求扣0.5分2.向病人或其近亲家属、授权委托人说明操作的目的及方法,消除紧张和恐惧心理,应履行书面知情同意书续，签定知情同意书及填报置管申谙单5现场查看病人一人一项不符合要求扣1分3.严密观察导管外露长度，导管有无回血、滑脱，穿刺部位有无红肿、脓性分泌物及挣摘，输液有无外渗，缝线及贴膜是否脱落等，P1.CC导管置入后须经X线定位后方可输液IO现场查看病人及护理记录人项不符合要求扣1分4.操作时动作轻柔，病人体位适宜，确保病人籽适安全，行P1.CC若避免置管肢体过度活动：行颈内静脉或锁件下静脉置管者避免头部过度扭转，以免将导管滑脱，洗澡或洗头时应避免浸湿敷贴10现场查看病人并询间责任护士人项不符合要求扣1分5.严格遵守无菌操作规程，预防感染。，穿剌部位及周围皮肤应选择合适的皮肤消毒剂并盖以无菌敷料，保持穿刺部位干燥、清洁10现场查看病人及护理记录人项不符合要求扣2分6.定期维护：中心静脉导管置管后24小时更换敷料，以后可隔日更换敷料1次：专用贴膜可延长至7天更换I次，但若出现潮湿、松动、沾污应及时更换：各种导管均注明穿剌日期、维护日期和资任人15现场查看病人并询问责任护士人项不符合要求扣2分7.妥善固定，保持导管通畅，预防感染、空气进入管道及堵管等并发症，连续输液时每日更换输液器10现场查看病人人一项未落实扣I分1次,:通接头每日更换1次，肝素帽至少每周更换1次8.掌握各类导管用优时间、拔管指征、正确的拔管方法。每日严密观察插管病人生命体征，怀疑导管相关感染时应考虑拔除导管，按要求留取导管尖端5CM送培养和血培养，留置针保留时间原则上不超过96小时10现场查看病人并询间责任护士一人一项未落实扣1分9.加强心理护理，做好健康宣教，告知病人及家属留置导管的目的、导管留巴期间的注意事项、维护时间等相关知识和注意事项10随机询问病人一人一项不符合要求扣1分IO.准确记录置管护理时间、部位、导管置入长度、导管是否通畅、穿刺点皮肤情况以及责任者10现场查看护理记录一项不符合要求扣1分11、密切观察置管部位有无异常，严防并发症发生，发现问题及时报告并按要求处理，完善记录。5现场查看护理记录项不符合要求扣1分合计100